Ehinokokna cista. Ehinokokoza jetre: tretman, uzroci, simptomi, prevencija

Ehinokokoza je helminthiasis iz klase cestodoza, zbog čega se pojavljuje ehinokokna cista u plućima, bubrezima, jetri i drugim organima ili tkivima. Ehinokokoza jetre je uzrokovana uvođenjem i sazrevanjem u njemu larve tanjira.

Uzroci bolesti

Odlučujući faktor ljudske infekcije sa ehinokokozom je njegov kontakt sa pse (nosačom parazita), koji može dobiti bolest prilikom konzumiranja mesnog otpada. Još jedan potencijalni krivac za infekciju pasa može biti rezultat lova - pogođeni organi ili mrvica divljih životinja.

Kod ljudi, infekcija uglavnom potiče od neizmirenih ruku. Infekcija od psa se može pojaviti kroz kaput ili jezik. Ostale životinje takođe mogu biti spontani predajnici jajeta i stiču ih i od kontakta sa bolesnim psom.

Postoji i mogućnost da osoba može kupiti ehinokokozu jedu voće, povrće i šumske bobice koje nisu oprane ili nisu obrađene. Voda iz prirodnih jezera služi i kao izvor infekcije.

Ehinokokna cista se takođe može pojaviti kod ljudi koji rade u oblastima ovaca. Ovim su se gurale ovce, pastirci, pastirci i oni koji se obraćaju ovim ljudima (članovi njihove porodice).

Znaci ehinokokoze

Indikatori ove bolesti su bol u gornjem desnom kvadrantu, oticanje jetre, mučnina. Od pojave infekcije do otkrivanja prvih simptoma prolazi nekoliko godina, ponekad čak i decenije. Manifestacije ehinokokoze su prouzrokovane lokacijom, količinama, stopama rasta ciste i njenim uticajem na obližnje organe i tkiva.

U nekim slučajevima, slabost može proći bez ikakvih znakova, a može se slučajno otkriti tokom proizvodnje ultrazvuka ili rendgenskog snimka. Bolest često počinje sa uobičajenim simptomima - dugom subfebrilnom temperaturom, gubitkom težine, generalnom slabošću, alergijskim reakcijama.

U većini slučajeva, ehinokokna cista se inicijalno nalazi u jetri. Faktor je osobina cirkulacije krvi: odliv krvi iz creva ide do portalne vene, krv očisti jetrom. Unošenje ehinokokusa u organ se naziva ehinokokoza jetre.

Indikatori ehinokokoze jetre su:

• Kratkoća daha kao rezultat lokalizacije mobilne dijafragme;
• Bol u desnoj strani;
• Mučnina i povraćanje;
• Spontana žutica (sa stiskanjem žučnih kanala);
• Širenje jetre.

Kako je uklonjena ehinokokna cista jetre?

Tretiranje sopstvenih sila takve bolesti kao ehinokokoza jetre je jednostavno nemoguće. Iako se u vrlo rijetkim slučajevima javlja samo-isceljenje, povezano sa smrću larve. Ako se pronađe cista, rođena od ehinokokusa, onda ne postoji lekarska terapija koja bi eliminisala parazit. Puknuta cista ukazuje na potrebu za hitnom operacijom.

Hirurškom intervencijom uklanja se cista cista. Ako je u sloju jetrenog tkiva, onda je potpuno nemoguće ukloniti zbog mogućnosti oštećenja organa. U ovakvoj situaciji uklonite kičmeni zid ciste i nacrtajte njegov sadržaj. Onda se cista sama ukloni, s obzirom na to da nema šanse za njegovu rupturu i razdvajanje parazita. Ako je cista uspješno uklonjena, područje njegovog vezivanja je dezinficirano i sježeno.

Hirurgija jetre se vrši kako bi se cistka potpuno uklonila membranom i sadržajem, tako da ništa nije u samom organu, u abdomenu i grudnom prostoru. Sa dubokom dispozicijom ili ozbiljnom lezijom, membrana ostaje. Operacija i opseg rada određeni su veličinom ciste i problemima koje je isporučila. Ako se cista nalazi na marginalnoj lokaciji, onda se uklanja zajedno sa kapsulom. U takvoj hirurškoj proceduri može se koristiti lasersko uklanjanje ehinokokne ciste.

Vrste operacija

Ako postoji višestruka ehinokokoza jetre, velike ciste, onda se vrši resekcija. Kada se otkrije jedna velika cista, operacija se vrši na Spasokukotskom ili Bobrovu, pod kojim se odvija unutrašnja ehinokoccektomija.

Kako ne bi ometali infekciju ciste, membrana se ne uklanja, a njegova šupljina leči preparati od parazita, na primjer, formalin, jod ili alkohol.

Ako se cista nalazi ispod dijafragme, a zbog operacije se pojavljuje ogromna šupljina, a onda je zategnuta primenom metode Pulatov ili Delbea ili pokrivajući formiranu šupljinu sa delom dijafragme.

Ako dođe do prebacivanja ciste u žučne kanale, onda se vrši hitna operacija. Uklonite zidove i ciste iz pogođenih područja bilijarnog trakta. U takvoj situaciji, odvod od žučnih kanala je neizbežan.

U slučaju da cista ruptura u abdominalnu šupljinu, onda se vrši hitna operacija. Tokom ovog procesa uklanjaju se ciste i kapsule, koje se nalaze u bronhiji, abdominalnoj šupljini i pleuralnoj površini. Izvodi se semi-zatvorena i zatvorena ehinokoccektomija. U teškim situacijama oni vode otvorenu ehinokoccektomiju.

Uz masivni ječinski ehinokok, važno je obaviti hiruršku intervenciju pre nego što se pojave problemi. Rad na jetri može se izvesti u 2-3 procesa sa intervalom od dve nedelje do tri meseca.

Smrtnost u ehinokoku je između 1 i 5% zaraženih ljudi. Može doći do recidiva ako je cista ruptura.

Prevencija

Infekcija kućnih ljubimaca i ljudi se zasniva na procedurama koje vrše medicinske i veterinarske službe. Redovna inspekcija kućnih i službenih pasa za helminte, posebno u nepovoljnim lokalitetima, njihovoj terapiji, zatvaranju lutalica i kontroli mesa u klanicama, treba stalno vršiti.

Šta je potrebno?

Redovno vodite higijenu stanovništva (odgajivači pasa, držači stoke, lovci i njihove porodice), držite pse čiste, neprestano operite ruke nakon razgovora sa njima, a pre obroka zabranite deci da kontaktiraju beskućnike, kako pere povrće i bobice, pijete samo dezinfikovane Voda.

Ehinokokna cista pluća

Bolest u ranim fazama se malo manifestira i detektuje se rentgenskim pregledom pluća u obliku ovalne siluete sa tačnim linijama. U hemogramu ukazuju na eozinofiliju.

U formiranom stepenu neizražene ciste, primećen je uporni i teški kašalj, kratkoća daha, olakšanje disanja na mestu parazita, bol u različitim pravcima u grudima, kretanje medijastalnih organa i smanjenje udarnog zvuka. Radiografija u plućima pokazuje ogromnu zaobljenu senku sa određenim konturama, koja menja oblik sa respiratornim izlivima dijafragme.

Treća faza pluća ehinokokoza ima ozbiljnu težinu patološkog razvoja i procesa komplikacija. Primijećeni su simptomi stezanja velikih krvnih sudova i medijastičnih organa, pojavljuju se deformacije grudnog koša, pojavljuju se dispneja i hemoptiza. Kada smrt ehinokokija dođe do zapaljenja ciste sa posebnom kliničkom simptomatologijom pleure ili pluća.

Otvaranje ciste u prolazu bronhija praćeno je odlaskom znatne količine svetlih pražnjenja sa ćerkom bešinom ehinokoksa sa krvnim venama. Ako se otvori suppuration of cyst, pojavljuje se gnojno-hemoragični sputum i trovanje se takođe zapaža. Otkrivanje ciste u šupljini membrane prouzrokuje pojavu eksudativnog pleurisa i anafilaktičnog šoka. Rentgenski pregled pokazuje šupljinu sa horizontalnom površinom tečnosti, a ne snažno manifestovanom perifokalnom infiltracijom. Takva infiltracija se otkriva ako su ehinokokne ciste supresovane.

Tretman

Koristite operativne terapije (uklonite cistu iz kapsule urezaka, uklonite pluća). Prognoza je prilično ozbiljna, sa bilateralnim protokom i sekundarnom ehinokokozom - tužno.

Ehinokokoza bubrega

Ehinokokna cista bubrega do danas je rijetka, uglavnom u poljoprivrednim područjima. Malnosu izaziva helminth Taenia echinococcus. Distributer uzročnika je kućni ljubimac - psi i mačke. Po pravilu, jedan bubreg je pogođen, u retkim slučajevima - dva. Ehinokokoza jetre utiče na populaciju starosne kategorije od 20 do 40 godina, posebno žena.

Helminsko jaje ulazi u bubreg limfogenim ili hematogenim putem, najčešće u debljinu kortike.

Terapija i prognoza

Većina lečenja je očuvanje organa i operativnost. Najupečatljivija i efikasnija operacija je unutrašnja jednodelna ehinokokotomija. Nefrektomija je takođe učinjena.

Sprečavanje ehinokokoze zahtijeva sanitarne i obrazovne procedure da upoznaju ljude sa pretnjama od inficiranih ljubimaca, izvršnim sanitarnim i veterinarskim nadzorom klanica.

Nakon operativne terapije prognoza je pozitivna.

Ehinokokoza slezine

Parazitske ciste slezine često proizvode ehinokoki. Trajanje bolesti može trajati 15 godina i više. Po stepenu razvoja parazita, okolni organi abdominalne šupljine se odlaze, tkivo slezine je nekrotična.

Takva bolest nije lako otkriti. Ehinokokna cista slezine prati ozbiljnost u lijevom hipohondrijumu, poremećajima ili zapreti, manje tupe bolove, mučnina nakon ishrane, alergijske reakcije. Kada je palpacija postavljena uvećana slezina. Veliki mehurići mogu pucati, što često dovodi do smrti od pratećeg organa rupture.

Uz aktivni parazit, često se javljaju znaci alergija - košnica, svrab i drugi. Kada komplikuje ehinokokozu slezine, cista može da se razbije ili suppuration sa kliničkim izrazima bolesti.

Analiza stolice, nažalost, ne otkriva prisustvo parazita. Dijagnoza se zasniva na rentgenskom i ultrazvučnom pregledu, pri čemu su vidljivi višekorumski mehurići.

Tretman

Najefikasniji način lečenja ciste slezine je laparoskopska operacija. Ehinokoknu cistu može upravljati nekoliko metoda:

• Potpuno uklanjanje slezine;
• Otvaranje ciste i izvlačenje njegovog sadržaja, čišćenje šupljine;
• Isključenje pogođenog područja slezine;
• Uklanjanje ciste slezine sa svojim zidom i sadržajem;
• Klipanje ciste školjke.

Rad laparoskopskog tipa u cisti slezini je uobičajeni metod terapije, što omogućava uklanjanje izvora bolesti bez ostavljanja traga. Uklanjanje ciste slezine vrši se pomoću preciznih instrumenata i uvođenja posebne kamere. Trajanje operacije je 1,5-2 sata. Zatim, u određenom vremenskom periodu postoje bolna osećanja, ali u kratkom vremenu pacijent potpuno ide na amandman.