"Enalapril": uputstva za upotrebu i povratne informacije. Analogi "Enalaprila"

U slučaju problema sa krvnim pritiskom, mnogi dobijaju savjete lekara koji leče da uzmu lek Enalapril (pilule). Šta pomaže da se oslobodite ovog lijeka? Od posledica bolesti (tj. Direktno od povećanja krvnog pritiska), ili deluje na više načina, vraćanje normalnog delovanja kardiovaskularnog sistema, što dovodi do toga da BP dolazi u normalu? Da biste razumeli kako tablete djeluju od pritiska Enalaprila, vredi se upoznati sa zvaničnim uputstvom o upotrebi ovog lijeka. Pored toga, razmotrićemo niz analogija ovog leka za aktivnu supstancu i efekat koji on pruža.

Opis pripreme, oblik izdavanja, funkcije skladištenja i uslovi odlaska iz apoteka

Tablete pod pritiskom "Enalaprila " proizvode mnoge farmaceutske kompanije širom svijeta. Glavna aktivna supstanca ovog leka je enalapril maleat, koji, prema svojoj pripadnosti grupi, pripada blokatorima ACE. Trenutno postoje tablete sa sadržajem aktivne supstance od 5, 10 i 20 mg. Zbog činjenice da lek iz pritiska "Enalaprila" direktno utiče na funkcionisanje SSS i niz drugih sistema u organizmu, njegovo odlazak iz apoteka odvija se prema lekarskom receptu.

Vrijeme implementacije i upotrebe ove droge je ograničeno na 3 godine od dana proizvodnje. U ovom slučaju tablete ne izgube svoje terapeutske osobine, poštujući pravila skladištenja. Proizvođači preporučuju držanje leka na suvom mestu, zaštićenom od direktne sunčeve svetlosti, na temperaturi ne manjoj od 15 i ne više od 25 stepeni.

Analogi "Enalaprila" imaju iste osobine, tako da se preporuke koje se odnose na lek mogu posmatrati i čuvati.

Farmakodinamika leka

Enalapril maleat (tablete sa aktivnim supstancama) po sebi ne utiče na procese koji se javljaju u procesima ljudskog tijela. Stvar je u tome da se ovo jedinjenje smatra nekom vrstom "proleka", koji kao rezultat nekoliko hidroliznih reakcija stvara potpuno novu supstancu - enalaprilat.

To je ono što djeluje depresivno na aktivnom ACE, što izaziva značajno smanjenje količine aldosterona u ljudskom tijelu. Jednom rečju, dejstvo "Enalaprila" je smanjivanje krvnog pritiska (dijastolnog i sistolnog) i smanjenje opterećenja srčanog mišića (miokarda).

Kao rezultat dugoročnih opservacija moguće je otkriti da, uprkos smanjenju pritiska na arteriju, nakon primjene lekova "Enalapril", pacijenti nisu imali nedovoljan nivo cirkulacije krvi u mozgu. Osim toga, prijem tableta doprinio je poboljšanju renalnog i koronarnog krvotoka.

Dalja upotreba leka pokazala je visoku efikasnost u odnosu na hipertrofna tkiva, lokalizovana u levoj komori srčanih mišića, čime se doprinosi sprečavanju napretka srčanog udara. Pored toga, terapija sa Enalaprilom tokom 6 meseci poboljšala je stanje pacijenata sa dilatacijom leve komore i oštećenjem cirkulacije u miokardu koji je rezultat ishemije.

Aktivna supstanca lijeka se detektuje u krvnoj plazmi 1 sat nakon uzimanja tableta i dostigne maksimum nakon 4-6 sati. Hipotenzivni efekat traje do 24 sata.

Iste farmakološke osobine poseduju analogi "Enalaprila" prema aktivnoj supstanci.

Farmakokinetika lekova

Kao što je gore pomenuto, asimilacija aktivne supstance leka se javlja prilično brzo. Samo oko 60% enalapril maleata se apsorbuje i praktično ceo volumen dolazi u kontakt sa plazma proteinom. Specijalisti skreću pažnju potrošača na činjenicu da apsorpcija jedinjenja ne zavisi od unosa hrane.

Visok stepen penetracije enalaprila kroz GHB barijere je zbog molekularne strukture aktivne supstance. Takođe je u stanju da prevaziđe placentne barijere i nalazi se u tkivima dojke i mleka u laktaciji žena.

Lek se izlučuje uglavnom bubrezima (60%). Istovremeno, u nepromenjenom obliku izlaza oko 20%, a 40% - u obliku metabolita. Ostaci izlaza aktivne supstance kroz creva, dok odnos enalaprila / enalaprilata ima vrednost 6-8% / 25-27%.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Indikacija za upotrebu leka Enalapril je uporno povećanje krvnog pritiska izazvanog bolestima kao što su skleroderma i CHF. Osim toga, lek se često koristi u preventivnoj terapiji kod pacijenata sa dijagnoziranom koronarnom ishemijom, LV disfunkcijom (uključujući asimptomatsku). Ovde je takva priprema indikacija za upotrebu "Enalapril", ali u svakom slučaju ne preporučuje se samo-liječenje. Samo specijalista može napraviti pravilan režim lečenja i odrediti dozu.

Tokom pregleda, lekar će takođe moći utvrditi prisustvo ili odsustvo mogućih kontraindikacija. To uključuje sledeće bolesti i neispravnosti organa:

1. Povećan stepen osjetljivosti na aktivnu supstancu lijeka (analogi "Enalaprila" u ovom slučaju takođe moraju biti otkazani, jer u većini slučajeva imaju sastav sličan ovoj liječnici).
2. Trudnoća, laktacija i deca mlađa od 18 godina.
3. Prethodni angioedem se dogodio tokom liječenja lekovima iz grupe ACE inhibitora.
4. Nedostatak cerebralne cirkulacije, kao i druge cerebrovaskularne bolesti.
5. Poremećaji cerebralne hematopoeze.
6. Bolest bubrega, uključujući stenozu bubrežnih arterija (bilateralna ili jednostrana), bubrežna insuficijencija, prisustvo transplantiranog organa.
7. Bolesti jetre.
8. Bolesti gastrointestinalnog trakta, uz dijareju i povraćanje.
9. Skleroderma i druge autoimune bolesti koje utiču na vezivno tkivo.
10. Poremećaji metaboličkih procesa u telu, uključujući hiperkalemiju.
11. Dijabetes melitus.

Prijem "Enalaprila" u svim situacijama opisanim u prethodnom tekstu treba da se otkaže ili se terapija sprovodi pod stalnim nadzorom specijalista.

Lek "Enalapril": spisak neželjenih efekata

Uprkos velikoj koristi lijeka, kada se uzima kod pacijenata, može doći do raznih neželjenih efekata koji utiču na gotovo sve organske sisteme. Informacije o neželjenim događajima sadržane su u donjoj tabeli.

Pre svega, ovi fenomeni su izazvani direktnim uticajem na telo glavne aktivne supstance lekova Enalapril. Analogi (upute o tome kako ih koristiti sadrže detaljne informacije o ovom pitanju) mogu takođe uzrokovati takve prekršaje. Važno je da pacijent i njegov lični lekar na vreme primećuju znake neželjenih efekata, jer njihovo ignorisanje može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju tela.

Kako uzimati tablete Enalapril: metode i doze

Za stabilizaciju krvnog pritiska, stručnjaci preporučuju dugotrajnu upotrebu leka (uključujući i njegove analogije, na primer, lek "Enalapril hexal"). U početnoj fazi lečenja hipertenzije, preporučuje se uzimanje leka u dozi od 5 mg dnevno. Uz sistematsko povećanje pritiska tokom dvonedeljne terapije, doza se povećava za 5 mg. Vredi napomenuti da u prvih 2-3 sata nakon početka lečenja pacijent treba da bude pod nadzorom lekara. Ovo pomaže da se identifikuju neželjeni efekti na samom početku njihovog razvoja. Maksimalna doza leka ne bi trebalo da bude veća od 40 mg dnevno, ali je čak i upotreba ove količine leka moguća samo ako je apsolutno neophodna i lek se dobro toleriše.

Posle 2-3 nedelje nakon početka monoterapije sa Enalaprilom, pacijenti se prenose u režim održavanja leka. Tokom ovog perioda, dnevna doza leka je 10-40 mg. Morate uzimati pilulu 1-2 puta dnevno. Preporučuje se redovno meriti krvni pritisak tokom lečenja.

Gore navedene preporuke primjenjuju se na one pacijente koji ne pate od pratećih bolesti kao što su hiponatremija i renovaskularna hipertenzija. U kojim dozama treba uzimati lek za njih? Tipično, to zavisi od individualnih karakteristika pacijenta i stepena razvoja bolesti. Inicijalnu dozu u svakom slučaju može izračunati samo lekar koji prisustvuje.

Trajanje uzimanja leka zavisi od nekoliko faktora, uključujući stanje pacijenta i rezultate laboratorijskih ispitivanja. Eksperti kažu da oštro otkazivanje lekova može dovesti do negativnih posledica. Stoga, čak i uz prekomerno snižavanje krvnog pritiska na pozadini uzimanja lekova "Enalapril", potrebno je postepeno smanjiti dozu.

Simptomi i liječenje predoziranja droge

Dakle, pregledali smo glavne karakteristike droge Enalapril (pilule): šta oni pomažu i na koji način njihov prijem može dovesti do kraja. Vreme je da pređemo na razgovor o ovome problemu kao prevelikim dozama sa ovom drogom. Često pacijenti imaju tendenciju da uzimaju velike doze lekova u nadi da će se brzo otarasiti neprijatnih simptoma. U slučaju da se to desi kod osobe koja uzima lek "Enalapril", posledice mogu biti veoma ozbiljne. Na pozadini smanjenja krvnog pritiska kod pacijenata, može doći do kolapsa, što često dovodi do infarkta miokarda ili ozbiljnog oštećenja cerebralne cirkulacije.

Po pravilu, prvi simptomi predoziranja su gubitak svesti, stanje stupora ili pojava napada. Takođe, mogu se javiti i drugi znaci oštećenja cerebralne cirkulacije i srčanih poremećaja: bledica kože, teška glavobolja, bol u grudima.

Lečenje pacijenta sa prevelikom dozom leka "Enalapril" je simptomatično. U blagu stopu trovanja pokazuje prijem solarne i lavage želuca. U težim slučajevima može biti potreban intravenski salin i zamena za plazmu, kao i hemodijaliza.

Interakcije lekova

Tablete "Enalapril" mogu djelovati atipično kada se uzimaju zajedno sa drugim lekovima. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi ("Ibuprofin", itd.) I preparati koji sadrže estrogen značajno smanjuju svoj hipotenzivni efekat. Adrenoblockeri, lekovi koji sadrže nitrte, anestetiku i etanol povećavaju dejstvo leka Enalapril. Diuretici, uzeti zajedno sa tablete za smanjenje pritiska, mogu izazvati nastanak hiperkalemije. Sa ekstremnim oprezom treba liječiti lekovima iz grupe imunosupresiva, jer kada uzimani zajedno sa lekovima koji sadrže enalapril značajno povećavaju hematotoksičnost.

Pregledi o drogi

Za danas o pripremi moguće je čuti i pozitivne i negativne odgovore. Prva značajna prednost tableta "Enalapril" je cijena (20-25 rubalja po paketu), što se ne može pripisati visokom. Osim toga, ujedno je vrednovan iu pripremi i njegovoj efikasnosti. U ulozi glavnih nedostataka su brojne neželjene reakcije i visok rizik od komplikacija u prisustvu istovremenih bolesti.

Kod većine pacijenata, Enalapril tablete su pomogli u otklanjanju sistemskog povećanja krvnog pritiska. Ovi potrošači čiji je prijem izazvao poremećaje u funkcionisanju različitih organa morao je napustiti ne samo ovaj lek, već i njegove analogije, jer u većini slučajeva sadrže istu aktivnu supstancu ili sličan enalapril indapamid. Zato stručnjaci snažno ne preporučuju uzimanje nekoliko lekova istovremeno za smanjenje krvnog pritiska.

Analogi "Enalaprila": razlike, zasluge i demeriti

Na postoje mnogi lijekovi koje su slične droge "enalapril" na globalnom farmaceutskom tržištu. Najčešće, oni imaju veći trošak, koji se uvijek ne garantuje odsustvo neželjene reakcije ili više efikasnost droge. Razmotrite listi lijekova koji se sastoje od aktivne supstance, slično onome što je sadržano u "enalapril" tablete. Tipično, farmaceutske laboratorije u zapadnim zemljama se koristi kao glavna komponenta amplodipin enalapril, koji se razlikuje od enalapril je samo u molekularnu strukturu. Inače ima iste karakteristike i svojstva.

U ruskom farmaceutskom tržištu postoje sljedeći analoga "Enalapril":

1. Tablete i kapsule za injekcionih "Enap" slovenačka kompanija Krka. Njihova cijena počinje na 280 i ide do 4000 rubalja za pakovanje tableta i 500 rubalja za 10 bočica s rješenjem. Kao što se vidi, za razliku od "enalapril" droga, cijena je prilično visoka, što čini proizvoda marke na nepristupačnim velikom broju potrošača. U isto vrijeme, stručnjaci imajte na umu visoku kvalitetu analognog.
2. Tablete "Enalapril heksan" iz njemačkog proizvođača Sandoz. Domaći lijek za njenu djelotvornost ne zaostaje za dati lek. Troškovi analognih tako nešto viša od cijene "enalapril" i iznosi oko 78-100 rubalja po kutiji.
3. Tablete "Berlipril" u produkciji njemačkog farmaceutske kompanije, "Berlin-Chemie". Glavni aktivni sastojak lijeka je amlodipin, enalapril. S obzirom na činjenicu da je prijem jedinjenja su složeniji i skuplji, tablete trošak je oko 140-180 rubalja po kutiji.
4. Tablete "Renitek" Merck, vrijednost koja je mid-range i 80-150 rubalja po kutiji.

Također u apotekama si takav sličan po strukturi i akcije na analoga droge "enalapril" naći kao "Kalpiren", "Miopril", "Envas", "Vazopren" i "Miopril". Stručnjaci, međutim, kažu da nije uvijek pominje droge može se koristiti kao zamjena nije prišao pacijenta, iz bilo kog razloga, domaći droge. Činjenica je da u svom sastavu praktično ponoviti naše "enalapril", što znači da oni mogu uzrokovati razne komplikacije. Također, doktori se savjetuje da obrate pažnju na sastav proizveden u inostranstvu lijekova. Amplodipin enalapril, koji se razlikuje od enalapril je mala, može djelovati negativno na organizam. U svakom slučaju, prije će se koristiti kao primarni droga bilo koje od navedenih analoga, neophodno je da se konsultuje sa lekarom.