Injekcije u zglob koljena sa osteoartritisom: droga. Izbor, opis, upute

Veliki grčki naučnik i filozof Aristotel je rekao: "Pokret - to je život." Ali, na žalost, nisu svi ljudi mogu uživati u njemu u potpunosti. Jedan od deset ljudi na planeti doživljava bol nakon fizičke aktivnosti, krcka u zglobovima i unutrašnje ukočenost, što znatno narušava kvalitetu života. Tako da se pojavi prvih znakova artroze. U članku, kada je potrebno dati injekcije u zglob koljena sa osteoartritisa, pripreme potrebne za ove procedure.

Koji su uzroci osteoartritisa i

Osteoartritis - hronična bolest koja se manifestuje postepenim uništavanjem unutar zglobne hrskavice. Po pravilu, bolest se manifestuje kod starijih ljudi, kao rezultat prirodnog procesa starenja tkiva u telu, ali u posljednjih nekoliko godina i kod muškaraca i žena starijih od četrdeset su sve sa dijagnozom bolesti.

To je zato što fizička aktivnost stanovništva značajno je pala: sjedeći rad, korištenje javnog prijevoza i privatnih vozila, neuravnotežen ogromnim količinama - kao rezultat toga, višak kilograma, što povećava opterećenje na zglobove. Kao tretman doktori sugeriraju injekcije u zglob koljena. Kada droga upravlja osteoartritisa uglavnom iznutra zgloba.

Uzroci sekundarne osteoartritisa može biti traumatskih povreda (modrica, uganuća, prijeloma), previsoka opterećenja kod sportista i radnici čija sferi aktivnost je povezana sa teškog fizičkog rada. Osim toga, pretpostavke za razvoj bolesti može stvoriti, i drugi faktori, kao što su autoimune bolesti, prošlost infektivnih i upalnih procesa, genetska predispozicija, endokrini sistem oboljenja, procesa, metaboličkih poremećaja i drugih.

Kako se hrskavica pokvari

Svi spojevi u ljudskom organizmu gotovo identična strukturi - dva ili više zglobnu površinu, obložena hrskavice, sinovijalne uklopiti u vrećicu sa sadržajem sinovijalne tekućine. Hijalina hrskavica je elastičan i ima glatku strukturu, koja omogućuje da se smanji trenje prilikom kretanja. Obrok zamjena obavlja sinovijalne tečnosti, zbog svojih krvnih sudova nije.

Ovo svojstvo čini hrskavice ranjivi. Zbog procesa razmjene propusti ili preveliki teret zglobne hijalinske hrskavice degenerativne promjene mogu biti izloženi, u odsustvu ili nedovoljne ponude hranljivih njegov oporavak i regeneraciju javlja vrlo sporo. Razrjeđivanje od međusioju hijalinske hrskavice dovodi do toga da je povećano trenje u zajedničkom tokom kretanja, što dovodi do ubrzanog uništavanja hrskavice i promovira razvoj upalnih procesa. Kod ljudi, ovaj proces manifestira bol, ukočenost, ograničena pokretljivost. U ovoj fazi, pomoć može doći injekcije u zglob koljena. Mišljenja stručnjaka i pacijenata o tim postupcima pokazuju njihovu efikasnost.

Završni korak ovog patološkog procesa hrskavice je uništena i zamijenjena raste vlaknastih vezivnog tkiva. Kao rezultat takvih promjena u zajedničkom je deformisan i više ne mogu obavljati svoje funkcije. Da biste to izbegli, primjenjuju hondroprotektory. Cijena je niska i omogućava vam da ih koristite vrlo intenzivno.

Nažalost, oni rade samo u početnim fazama uništavanje hrskavice i ne može proizvesti željeni učinak u slučaju procesa trčanje. Osim toga, uzimanje ovih lijekova mora biti dugoročno, u roku od tri do šest mjeseci, au nekim pojedinačnim slučajevima, i do jedne i pol godine, jer je hrskavica obnavlja veoma sporo. Trajanje kursa, mod za prijem, koji injekcije u zglob koljena, i na koji dozu, proizvode - sve to definira i dodjeljuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, na osnovu početno stanje i poštujući promjene u toku tretmana.

Metode i tretmani

liječenje artritisa mogu biti medicinski i kirurški. Kirurško liječenje znači zajednička zamjena - kuka zamjena.

Glavni cilj osteoartritisa lijekova - da se zaustavi daljnje uništavanje hrskavice tkiva i očuvati funkcije zgloba.

Da tretman je dala dobre rezultate, treba biti usmjerena na uklanjanje upale, bol i obnoviti hrskavicu. Za tu svrhu:

• nesteroidni antiinflamatorni agensi;
• intraartikularne injekcije lijekova;
• znači akcija lokalne zagrijavanje za poboljšanje protoka krvi u pogođenim regiji (u obliku masti, gelovi i kreme);
• hondroprotektory.

Nesteroidni protuupalni agensi

Droga ovog tipa smanjuju upalu, oticanje, imaju antipiretik i analgetik efekte.

Za izražavanje od najjačih analgetika akcije su: "Ibuprofen" "diklofenak natrij" ( "Voltaren"). NSAID ne izazivaju euforiju, pospanost, navikavanja, zavisnosti od droge, ali dugoročno korištenje njihovih štetan uticaj na sluznicu želuca. Stoga imenovati "diklofenak" (snimke) za ublažavanje akutne boli. Cijena od pet ampula u paketu od oko dvije stotine rubalja. Primjena: intramuskularno za dvoje - pet dana, a zatim prebačen u obliku tableta droge (ako je potrebno).

Također je moguće koristiti "Ketonala" - injekcije intramuskularno ili intravenozno, kao i injekcija oblici "Flamaksa", "Artrozilena". Kada se daje intravenozno, intervali između tretmana bi trebao biti najmanje 8 sati.

Hormonske kortikosteroidi i hondroprotektory

Cijena postaje manje važno ako prevazilazi bol, masti ili kreme više nisu na snazi. Kada artritis dostigne akutnoj fazi, postaje prikladno hormonskih kortikosteroide. Ovi lekovi promovirati brzo i efikasno suzbijanje upalnih procesa, ali dugoročno korišćenje vodi na zajedničko uništenje i često izazivaju negativne reakcije.

Stoga, od doktora propisuju kortikosteroidi intraartikularne lijekove "Diprospan" "Kenalog", "Hydrocortison" u obliku injekcija koje smanjuje mogućnost da će doći do neželjenih efekata na minimum.

Chondroprotectors - to lijekova i droge, prednost formiranje potpuno nove strukturne komponente hrskavice tkiva. Oni regenerišu ga i spriječiti daljnje uništavanje.

Struktura chondroprotectors uključuje dvije ključne komponente: glukozamin i hondroitin sulfat. Ove supstance su potrebni za formiranje sinovijalne tečnosti, kao i ljudsko tijelo ih normalno stvara sebi.

izdavanje

U ovom trenutku, farmaceutske kompanije proizvode droge kondroitin i glukozamin u sljedećim oblicima:

• rješenja za ubrizgavanje;
• kreme, masti, gelovi;
• kapsule, prah za oralnu administraciju, tablete.

Postoje tri generacije chondroprotectors:

1. Prvi - životinjskog porijekla. Se uglavnom dobro podnosi, efekat dolazi brzo, ali može dovesti do alergije. Da bi ova vrsta uključuju takve droge su "rumalon" i "Alflutop".
2. Drugi - sintetički preparati kondroitina sulfat ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glukozamin ( "Don ',' Elbona", "Sustilak") i kiseline-hijaluronske ( "Fermatron", "Synvisc ' "Hyaluron", "hyalgan")
3. Treće - integrisani (kombinirani) lijekova koji sadrže različite kombinacije kondroitin i glukozamin ( "Artra", "Teraflex").

Klasifikacija načina administracije

Chondroprotectors klasifikacija se zasniva na različitim rutama administracije:

1. Intraartikularna ubrizgavanje - najefikasnija metoda, jer je efekt se brzo razvija i traje dovoljno dugo. Ponovite ove manipulacije mora biti samo nekoliko puta godišnje. To je pogodan za formulacije koje sadrže hijaluronsku kiselinu, kao što su "hyalgan", "Fermatron". Nedostaci ove metode uključuju činjenicu da su injekcije u zglobove medicinske manipulacije i sproveden u bolničkom okruženju. U većini slučajeva, administracija hondrozaštitni implementiran u zglobovima kolena.
2. Intramuskularno - zgodan i široko korišćen metod uvođenja chondroprotectors. Na taj način upravlja "Alflutop", "hondrolon", "Artradol", "Hondrogard" i mnoge druge intramuskularno pripreme. Pogodan za pacijente koji iz raznih razloga nisu u mogućnosti da proguta tableta ili kapsula, ili imaju ozbiljne bolesti bubrega.
3. Kapsule i tablete - najrasprostranjeniji i popularan način primjene droge. To ne zahtijeva aseptičkim uvjetima, intervencije posebno obučeno osoblje, pogodan za samouprave. Međutim, nedostaci ove metode također ima: dugu terapije, veliki pilula teret na jetru i bubrege.
4. Vanjsku upotrebu kao kreme, masti ili gelova - metoda je dobro pored oralne administracije, ali ne kao monoterapija. Hijaluronska kiselina i hondroitin praktično prodiru kroz kožu u zglob, ali u kombinaciji s metodama fizioterapeutski propusnosti tih tvari može se povećati. Kao obezbolevayuschego se može koristiti "diklofenak" "(snimke). Cijena droge je aktuelna u roku od 200-600 rubalja.

Najefikasniji droge

Naimbolee efikasno sredstvo smatra "Alflutop» (SC Biotehnos, SA; Rumunija). Osnova pripreme je odlomak iz morskih organizama od četiri vrste. Obezmašćeni koncentrat je pročišćena od nečistoća i proteina. Glavni efekat lijeka ima za cilj regulisanje metaboličkih procesa u tkivu hrskavice.

Slično akciju droge, kao što su "Chondroxide", "hondrolon", "Struktum", "Don". Primjena: intramuskularno, duboka, 1 ml dnevno za tri sedmice.

Uz učešće u procesu velikih zglobova intraartikularne uprave je jedan ili dva mililitrima svaki pogođeni zajedničke jednom u tri ili četiri dana (ukupno pet ili šest injekcija), a zatim - intramuskularno, koja se obavlja za dvadesetak dana. Stopa ponavljanja potrebno je pola godine provesti.

Sredstva su dostupni u deset odnomillimetrovyh bočicama ili pakete od pet ampula od dva ml.

Približna cijena u apotekama - 3300 rubalja po kutiji.

Lek "rumalon"

Još jedan efikasan lijek je prepoznat kao "rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusija). To uključuje dio ekstrakta mozga i hrskavice teladi dušnik.

Primjena: samo za duboko intramuskularno. Za odrasle, doza je 1 ml tri puta tjedno, ili 2 ml dvzhdy nedeljno. Pozitivni efekti ove terapije su već uočljive u nekoliko tjedana liječenja. Naravno punu tretman se sastoji od 25 injekcija od 1 ml svaki, ili 15, ali sa 2 ml (za 6-8 nedelje). Naravno injekcija treba ponoviti najmanje dva puta godišnje, ili do četiri puta godišnje od strane komplikacija tokom bolesti tokom nekoliko godina.

Proizvedeno u pakovanju od deset ampula jedan mililitru pripremljeni rastvor.

Približna cijena u apotekama - od 1100 rubalja po kutiji.

Pripreme glukozamin i hondroitin

Klasične i široko se koriste su te agente:

1. "Don '- formulacija Glukozamin je prašak za oralnu otopinu i spreman za injekcije u ampulama. Produkcija italijanska kompanija Rottapharm. Cijena paketa 900-1600 rubalja.
2. "Artradol" - kondroitin priprema za intramuskularno proizvodnje ruske kompanije "Trivium". Paket može biti 5 ili 10 ampula od 2 ml. Cijena je oko 700-1000 rubalja po kutiji.
3. "Hondrolon" - hondroitin sulfat rješenje ampule proizvedeni u Rusiji. Jedan od cijene aranžmana 1000-1300 rubalja sadrži deset bočica.
4. "Struktum" - priprema kapsule hondroitin sulfat, u produkciji francuske firme Pierre Fabre Medicament proizvodnju. To je dostupan u dvije doze - 500 i 250 mg. Cijena u ljekarnama - oko 700 - 1500 rubalja po kutiji.

Kombinacija glukozamin i hondroitin

U kombinaciji terapeutskih sredstava:

1. "Artra" - tablete. Proizvodi američka kompanija UNIPHARM. Čine glukozamin hidroklorid u dozi od 500 mg natrija hondroitin sulfata i 500 mg, praktično bez neželjenih efekata. Sastav - Tablet, 30-120 kom. u paketu, cijena varira 500-1900 rubalja, ovisno o njihovom broju.
2. "Teraflex" - američka kompanija kompleks priprema Sagmel, sadrži 400 mg kondroitin i glukozamin 500 mg, dolazi u obliku krema i kapsula. Jedan paket sadrži 30-120 kapsule, cijena ovisno o broju kapsula je 550-1850 rubalja.
3. Tu je i poboljšana formula droge - "Teraflex Advanced". Ona se razlikuje od klasičnog prisustvo u sastavu nesteroidni protuupalni lijek - ibuprofen. U kombinaciji s oralnim kapsulama preporučuje se tematski koristiti preparate hondroitina i glukozamina ( "Teraflex" u obliku kreme).

Injekcije u zglob artroze koljena: hijaluronska kiselina

Najčešći pripreme hijaluronske kiseline u apotekama trenutno:

1. "Ostenil", "Sinokrom" i "Sinokrom Forte" - iz Austrije i Njemačke ", Fermatron" - iz Velike Britanije, "Suplazin" - iz Irske.
2. Ne tako često, ali još uvijek postoje takve droge su "Viscos" (Njemačka) i "ViskoPlyus" (Švedska), italijanski "hyalgan", "Gialyuks" (Južna Koreja), američki "Synvisc" i "Dyuralan Es Jay."
3. Ruske proizvodnje lijekova izolirani "Intradzhekt Gialuform" ( "TOSKANI" Moskva) i "Giastat" (Tula).

injekcije hijaluronske kiseline u zglob se proizvode kao gotov proizvod u špriceva, što je vrlo povoljno za upotrebu.

Intraartikularna injekcije u zglob koljena sa osteoartritisa, na osnovu hijaluronat pripreme utjecati na oboljelih organa u tri pravca:

• smanjuju trenje i povećala amortizacije zbog činjenice da je povećana količina sinovijalne tečnosti i viskoznosti;
• intenzivno njeguje ćelije hrskavice tkiva, čime se stimuliše regeneraciju hijalinske hrskavice;
• sprečavanje upalnih procesa i smanjuje ozbiljnost njihovih simptoma.

zaključak

Može se reći da je injekcija hijaluronske kiseline u zglob koljena je moderno liječenje bolesti vezanih za mišićno-koštanog sistema. lijek ima upečatljiv učinak i omogućava vam da zaboravite na manifestacije osteoartritisa u početnim fazama. Ovo sigurno tečnost implantata značajno smanjuje opterećenje na zglob, hrskavica zalihe nutrijenata i predstavlja prirodni (prirodni) proteza, što je vrlo blizu u sastavu sinovijalne tečnosti ljudskog.

Efikasna i agenti su proizvodi koji sadrže glukozamin i hondroitin.

Intraartikularna administracija ovih lijekova ima brz i produženo dejstvo.