Mitralne insuficijencije i njegov tretman

Mitralne insuficijencije - patološki proces razvija najčešće tokom sljedeće bolesti: reumatizam, infektivne endokardit.Znachitelno manje on razvija kao rezultat kalcifikacije mitralne prstena, lezije srčanih zalistaka sistemske sklerodermije ili sistemski eritemski lupus, kao i aortoarteritis, degenerativnih bolesti vezivnog tkiva - sindromi Eilers-Danlosov i Marfan. Kao komplikacije balon valvuloplastiku moguća je i pojava ove bolesti.

Mitralna insuficijencija razvija zbog rupture tetive ili papilarnog mišića, kao što je infarkt miokarda. Ishod infektivnog endokarditisa moguće brzog uništenja ili oštećenja ventila letaka. U obavljanju proteze ventil može razviti komplikacije - okoloklapannaya regurgitacija.

Relativna mitralna insuficijencija može razviti zbog širenja komore srca (kada myocardiodystrophy, miokarditis, kardiomiopatija, ishemijske bolesti srca).

Postoje dvije vrste mitralne insuficijencije: akutne i hronične.

Karakteristika simptomi akutne bolesti su manifestacije neuspjeh lijeve klijetke s pristupanjem hipotenzije i plućni edem. Često je fibrilacija atrija, manje šanse da razviju atrijalne otkucaja.

Hronične mitralna regurgitacija je dugo vremena (oko 10 godina) javljaju se sakriti. Zatim, tu su već žalbe karakteristika zatajenja srca: otežano disanje pri naporu, umor. Možda pojave simptoma Ortner: Izgleda promuklost zbog kompresije uvećano srce ponavlja nerva. Naknadno pridružio i kašalj i hemoptysis, oticanje zbog izraženog stagnacije u malim i velikim cirkulaciju.

Kada se gleda iz takvog pacijent može dobiti usne cijanozu. Ovo mitralni bolesti srca odlikuje se puls prosječne sadržaj. Možda Tahipneja. Raseljavanje apeksnog impuls javlja na lijevoj strani, on postaje difuzna i ojačati; sa značajnim mitralna regurgitacija javlja sistolički jitter u Apex srca.

Auskultaciju mitralne insuficijencije karakteriše pojavom sistolički šum na vrhuncu, koji je dobro sprovedena u aksilarne regije. Ona se odlikuje slabljenje u Apex srca I ton.

Mitralne srčanih mana, koje uključuju mitralna regurgitacija zahtijeva obavezno liječenje, isključivanje - hronični asimptomatska. Prvi put imenovan diuretici (furosemid) i periferne vazodilatatori (natrijum Nitroprusside). Da bi se održao hemodinamike na normalan nivo, može se koristiti intraaortne balon kontra-.

Kirurško liječenje se provodi uzimajući u obzir stanje pacijenta i uzrok mitralne insuficijencije. Na primjer, u infektivnog endokarditisa akutne mitralne valvule insuficijencije u narednih dan potrebna operacija, i infarkta implementacija miokarda prioritet konzervativne terapije.

Bez obzira na etiologiju poroka potrebne za obavljanje prevenciji infektivni endokarditis.

Pojave simptoma je indikacija za kirurško liječenje. Operacija izbor - plastične mitralne valvule. To omogućava veliku sinhronija u kontrakciji lijeve klijetke i ne zahtijeva stalni antikoagulantna. U prisustvu kalcifikacije primjenjuje mitralne valvule. Anuloplastika se koristi u liječenju relativne mitralne insuficijencije.