Pogoršanje kroničnih pulpitis. Razlozi, diferencijalna dijagnostika, liječenje kroničnih pulpitis

Vjerovatno nije takva osoba, koja nikada nije imala zubobolju. I kada je, kako se navodi, proces je počeo, sve senzacije centar oko jednog zuba pacijenta. Ako stavite posetu stomatologu tada, pacijent ima dobru priliku da se upoznaju sve "čari" hroničnih pulpitis.

Kakav je proces?

Pulpitis ako je dostupna kažemo, upalni proces razvija u neurovaskularne snopove unutar kanala korena zuba i krunu dijela. Ako pacijent žalio doktoru pritužbe akutnog bola (tj E. The place to be akutne pulpitisom.), U nekim slučajevima upalnih procesa može biti zaustavljen, a zub se može sačuvati.

U stanju hroničnog pulpitis pulpe postepeno degenerilju formirana fibroznog tkiva ili nekroze poštovati konverzije neurovaskularne snop do tačke gdje se ispunjava cijelu šupljinu karijesa tkivo koje je dovelo do patologije.

Najčešće u kroničnoj pulpitis akutni bol ne dogodi, a pacijenti dolaze kod doktora kako bi se sačuvali zub od brisanja. Međutim, hronični oblik pulpitis - to je gotovo uvijek nepovratan bolesti.

uzroci

U svakom patologija postoje preduslovi i okolnosti koje su dovele do razvoja patogenih procesa. Ja sam izuzetak i celuloze. Hroničnih oblika bolesti izazvane patogenih mikroorganizama i njihovih produkata metabolizma. Generalno, poreklo sve počelo je prisustvo u pacijenta liječenja dubokih karijesa ili lošeg kvaliteta ove rasprostranjene bolesti. U drugoj termin je značilo pacijent nepoštivanje umjetnost stomatološkog tretmana, nedovoljna pročišćavanje šupljine, i zapečatiti loše pozirala m. P.

Manje najčešći uzroci kroničnog pulpitis, izazivanja razvoj patoloških procesa, može sastojati od traume zuba, okluzija kanala NVB soli čepovi ( "računi"). Također, hronični pulpitis mogu se pojaviti kao komplikacija maksilofacijalnu i opće bolesti (upala sinusa, gripa, paradentoze, osteomijelitis, upala pokosnice itd D.) Proces tok bolesti kao uzročnika može prodrijeti kroz vrhu korijena zuba.

Sorte kroničnih procesa

Stomatolozi su 3 vrste hroničnih pulpitis: hipertrofija, fibroza, gangrenu.

Sa hipertrofična proces uočene u ravni karijesa tkiva rastinje pulpe kao polip. Po pravilu, pacijent vidi krvarenje izrasline koje povrijeđeno tokom žvakanja. Bol može biti blaga i, u većini slučajeva su uzrokovane vanjski iritansi.

Vlaknasti oblik se najčešće javlja odlikuje se ponavljaju boli senzacije bola, koji je u 1-2 dana prestati sami, ali karijesa šupljine je gotovo neprestano krvari.

GANGRENOSUM oblik se odlikuje potpuna razgradnja zuba uništenja nervnih tkiva i veliki dio krune. Ovaj oblik pulpitis je uvijek u pratnji loš zadah. Bol je obično umjeren javlja periodično. pritužbe tipičan pacijenta u ovom slučaju su: "zub jako bolesna, a zatim sebe prestao."

Važno je napomenuti da se većina (≈ 70%) doktori dijagnosticiran hronične vlaknaste pulpitis, a još manje - gangrenu. Hipertrofična obliku gotovo i ne javljaju kod odraslih. Ova dijagnoza se ponekad stavi dječje stomatologa.

Dijagnoza kroničnog pulpitis

Da bi dijagnozu, doktor, pored slušajući pritužbe pacijenta, potrebno je provesti određene skup aktivnosti, koji se sastoji od vizuelni pregled zuba pacijenta, termometar, npr e i x-ray.

Nakon vizualnog pregleda doktor dobija oko 50% informacija o statusu uzročne zuba. Termometar studije o reakciji na tople i hladne nadražaje omogućiti da razumiju kako bolest i kako se to nekako pacijenta pozvao doktora. Na primjer, na hladnom odgovor kaže da je ubijen "živac".

Električni pulpe test (EDI) je jedan od najpouzdanijih načina dijagnosticiranja propovjedaonica. Tehnika se temelji na činjenici, da pacijenti i zdravi pulpe tkiva imaju različite električne podražljivosti. Zdrave senzacije bol živaca reagirati manji utjecaj na struju u mikroampera 2-6, vlaknastih pulpitis bol istim intenzitetom će odgovoriti na 35-50 mA, gangrenozni zahtijevaju izlaganje 60-90 mikroampera.

Radiografiju uključuje procjenu stanja zuba X-zraka.

Diferencijalna dijagnoza kronične pulpitis uključuje sveobuhvatnu procjenu svih gore opisanih metoda i komparativna analiza informacija dobijenih u postupku dijagnoze.

Simptomatologija hroničnog oblika pulpitis

Uglavnom u ovoj fazi bolesti su asimptomatske. Kao što se može shvatiti da je osoba hronično pulpitis? Žalbe se uglavnom ograničena na što boli bol sa različitim trajanjem intervalima tišine između njih.

Kada je vlaknasti oblik, uglavnom su prisutni bol kao rezultat izlaganja iritantan faktora (vruće, hladno, slatko). Bol dugo ne prolaze ni nakon efekta podražaja ispao. Karakteristika razvoj simptoma se može nazvati produženo bol tokom mijenja vanjske temperature s hladnog na toplo (na primjer, prelazak iz ulice u prostorije). Iako je u nekim slučajevima protok vlaknastih pulpitis je to moguće i bez očiglednih simptoma. To je ono što će se dogoditi ako stimulusa nema direktan pristup šupljinu (na primjer, to je lokaliziran pod desni ili kroz vezu sa komoru pulpe). U ovom drugom slučaju, nema otoka, pulpe ne "eksplodira" i, kao posljedica toga, ne postoji bol.

Kada gangrenu pulpitis uvijek prisutan neugodan miris iz zuba i usta pacijenta. Karakteriše bolom od posljedica vruće, koji ne prestanu dovoljno dugo, čak i nakon što je stimulans je uklonjen. osjećaj punoće u zubu su često prisutni. Osim toga, gotovo uvijek mijenja boju zuba: postaje sivkasto.

Hipertrofična pulpitis pratnji bol bol prilikom žvakanja i krvari. To je zbog klijanja pulpe u šupljinu tipa "divlje meso". Ovaj faktor je najčešće plaši pacijenta i dobiva kod doktora.

Faze procesa kroničnog liječenja

Budući da je u ovoj bolesti mekih tkiva u zub neće biti u stanju da zadrži, glavni vrstu tretmana je uklanjanje zuba pulpe kanala. Savremene stomatološke većinom preferira vitalne metoda ekstirpaciji (mokro usisavanje) nerv kada se koristi samo anestetika bez uključivanja leka za ubijanje pulpe.

Ponekad, međutim, individualnim karakteristikama čeljusti pacijenta, nedostatak vremena i nedostatak dobrih anestetika ne dozvoljavaju da se odmah ukloniti živac na prvom posjetu. Zatim nanesite liječenje kroničnog pulpitis u fazama, kada je šupljina je postavljen posebna pasta, koja ima za cilj da pripreme pulpe da ukloni, to je ono što se događa u drugom posjetu.

nakon tretmana

Vrlo često, nakon tretmana kronične pulpitis završen, ljudi se žale na bolove. Ove senzacije se zovu postplombirovochnyh (kako ih zovu stomatologa). Po pravilu, postoji nelagoda zbog nekoliko razloga i nalazi se u uslovno prihvatljiv norma. Pojava bolova nakon mogući tretman od pulpitis zbog činjenice da može samo biti malo povrijeđen tkiva oko zuba pacijenta ili s grubim, oštre izolacije "živac" u procesu njegovog uklanjanja. Isto tako, bol se može javiti ako se u toku liječenja kanala zuba obradio moćan antiseptik, koji u malim količinama može ići dalje od korijena.

Još jedan razlog postplombirovochnyh bol - izlaz tanak instrument koji stomatolozi koriste u procesu liječenja na rad u kanalima, preko korena rupu.

Uzroci komplikacija nakon terapije

Ponekad nakon naizgled uspješne "dijalog" sa stomatolog počinje jake bolove, iu početku tretirana pogoršanje kronične pulpitis komplikovano. Razlozi za to mogu biti i više. Ova jadna izvođenje radova na plombi kanala, razbijanje off stomatološke alata u trenutku pronalaženja ga u korijenskog kanala ili perforacija (stvaranje rupe) u zidu korijena.

Ako se kanali su slabo zatvorene, ili bilo dozvoljeno prodiranja materijala za punjenje izvan vrhuncu korijena, za određeni period vremena (od nekoliko dana do jedne godine) će Periodontitis simptomi u akutnoj fazi. Prekinu alat možda neće odmah manifestovati, ali infekcije u nedomytom i nezaplombirovannom kanal ipak proglasi sebe potopljen, periodične pojave u desni fistule (u najboljem slučaju) ili stvaranje ciste sa gnojnim sadržajem.

Pogoršanje kroničnih procesa: znakovi

Ako je bol u zub sa manifestacijama akutne pulpitis se ne tretira na vrijeme, bolest ulazi u hroničnu formu, i da će podsjećati na sebe sa zavidnom konstantnost tokom života. Kao što je prikazano egzacerbacije kroničnog pulpitis? Simptomi neprijatan: bol od izlaganja na različite stimulanse (toplo, hladno, slatko, prelazak iz hladnog u toplo) dovoljno negativne osjećaje i udaraljke palpaciju (nije jaka stopala kuckanje stomatoloških instrumenata zbog zuba). Najčešće, pacijenti opisuju bol kao paroksizmalne. U procesu korak karakteriše pogoršanje kroničnih bolova propagacije stazama prolaz trigeminusa. To je razlog da se pacijenti kažu da je bol je dat u hramu ili ispod očiju, nosa ili brade.

Pogoršanje i razlozi za njegov razvoj

Pogoršanje kronične pulpitis može se osjetiti za nekoliko mjeseci. Bolne senzacije se manifestuje ne kao intenzivan kao u akutnom obliku. Najčešći uzroci pogoršanja može postati fenomena kao što su pogoršanje odliv eksudata, traume zuba, povećana aktivnost patogenih bakterija. Također, slabljenje može doprinijeti relapsa opšti imunitet, upala limfnih čvorova i ukupno intoksikacije.

Egzacerbacije kroničnog oblika pulpitis može biti praćeno događajima fokalna parodontitisa. U takvim slučajevima, pacijenti dolaze kod stomatologa žaleći se ne prolazi bol. Patološke promjene se snimaju na rendgen.

Privremeni zubi u mladih pacijenata

Ne samo kod odraslih pacijenata sa dijagnozom hronične pulpitis. Djece, i to ne samo sa stalnim, ali privremeni zubi, bolest je također moguće. Svi oblici hronične upale karakteriše izraženim simptomima.

Dijete ne može žvakati hranu kako treba. Uzročnik zub reagira na temperaturu stimulanse. Kada se pojave gangrenu oblik boli u odgovoru na stimulaciju sa toplim, vruće, ili kada iz hladnog na toplo. Proliferativni pulpitis (a naročito hipertrofične obliku) se karakteriše pojavom bola u kontaktu sa česticama hrane u šupljinu. Osim toga, polip krvari celuloze mehaničkim akciju.

Specifičnost ove bolesti u ovom dobu - nizak intenzitet bola koji se može objasniti strukturne promjene u pulpe i njene uske veze sa parodontitisa. U ovom slučaju, optimalne uslove za besplatno preusmjeravanje tekućine, kao posljedica toga, tu je jake bolove.

Stalni zubi kod djece

Stalni zubi kod djece su također skloni bolesti pulpe. Forma hronične pulpitis kod djece su iste kao i kod odraslih. Hronične procesa u akutnoj fazi, mladi pacijenti obično karakterišu duži period sporog protoka akutni bol. Često raste nelagoda iznenada umre, a dijete nije smetalo dovoljno dug vremenski period. Međutim, u većini slučajeva, pacijenti se žale paroksizmalne kidanja ili akutni bol, smack u pravcu grana trigeminusa. Niska electroexcitability (120-160 mA) govori o promjenama nervnih ćelija pulpe nosi distrofije i destruktivne.

da sumiramo

Nažalost za pacijente, samo po sebi neće proći ni akutnoj fazi bolesti, niti naknadne egzacerbacije kroničnog pulpitis. Stomatološki tretman će morati prije ili kasnije. I da je bolje da se to dogodi što prije spasiti pacijenta od nepotrebne patnje i skupe i bolne događaje, i doktor - na dug i naporan rad koji zahtijeva puno iskustva i strpljenja.