Sarkoidoza - šta je to?

Verovatno nisu svi čuli za takvu bolest kao što je sarkoidoza. Šta je ova bolest, možete naučiti iz ovog članka. Sarkoidoza je prilično retka autoimuna bolest nepoznatog porekla, koja prvenstveno utiče na respiratorni sistem. Istovremeno, u telu se formiraju granulomi - patološke akumulacije imunih ćelija koje napadaju zdravo tkivo. Granulomi se, po pravilu, formiraju u perifernim i unutrašnjim limfnim čvorovima, plućima, koži, očima. Manje često se nalaze u bubrezima, jetri, srcu, kostima, skeletnim mišićima, mozgu, pljuvačnim žlezdama. Smatra se da je bolest podložnija ženama od 30 do 40 godina.

Sarkoidoza. Kakva je to bolest i kakvi su njegovi simptomi?

Bolest se često javlja asimptomatski ili sa blagim znacima. Teški simptomi su retki. Sarkoidozu karakteriše niz kliničkih manifestacija, koji zavise od lokalizacije lezije.

Najčešće (u 90% slučajeva) pluća su uključena u patološki proces, pa je glavni simptom bolesti povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. Neki pacijenti nemaju pritužbe, drugi mogu doživjeti suh kašalj, groznicu, slabost mišića, kratkotrajnost udisanja tokom fizičkog rada i teška oštećenja pluća (plućna bolest, fibroza).

Nodularna eritema često prati takvu bolest kao što je sarkoidoza. Koji su ti znaci? Po pravilu, manifestacije kože, u kojima su obično na prednjoj strani šljake guste, konveksne, bolne kada se pritisne čvorovi crvene boje. Nodularni eritem karakteriše bol u zglobovima i kolenima, sa prvim bolom u zglobovima, a samo nekoliko dana kasnije postoje čvorovi. Prisustvo takvih simptoma ukazuje na najugodniji put sarkoidoze.

Kada bolest može biti pogođena očima. U ovom slučaju, granulomi se formiraju u konjunktivi. Po pravilu, pacijenti se žale na bolešću, suhu, crvenilo očiju, oštećen vid. Kasna dijagnosticirana sarkoidoza je ispunjena potpunim slepilom.

Sarkoidoza je sistemska bolest, može uticati na druge organe. Kod oštećenja bubrega razvija se urolitijaza, srce - angina i srčana insuficijencija, hipofiza - dijabetes insipidus. Granuloma u jetri se ne može uopšte manifestovati, ponekad uzrokuju njegovo povećanje dok funkcije organa ostaju.

Sarkoidoza. Faze bolesti

Na osnovu radiografije razlikuju se tri faze razvoja sarkoidoze pluća. Na prvom se primećuju bilateralni hilarni limfni čvorovi. Drugi karakteriše povećanje limfnih čvorova i infiltracija plućnog tkiva bez fibroze. Na trećoj je prisutna teška plućna fibroza bez povećanih limfnih čvorova. Prva i druga faza se često javljaju asimptomatski ili imaju ekstraplumonske manifestacije, uopšte nisu prisutne tipične primjedbe, poput kašlja ili kratkotrajnog udisanja.

Sarkoidoza. Dijagnostika

Bolest se određuje pomoću radiografskog pregleda zasnovanog na karakterističnom zatamnjenju na slici grudnog koša. Granulomi se formiraju i sa plućnom tuberkulozom, stoga se može uzeti još jedan dodatni materijal za uklanjanje pogođenog tkiva (biopsija) ili test tuberkulinskog kože. Što se tiče krvi, nivo ACE-a (angiotenzin-konvertujući enzim) povećan je kod sarkoidoze.

Tretman

Obično, doktor pulmologa tretira takvu bolest kao sarkoidozu. Kakav je to tretman? Kada se dijagnoza potvrdi, doktor određuje serijom testova da li je bolest u povoljnom obliku ili je aktivna. Uz povoljan tok bolesti, obično se ne traži terapija: spontano samozdravljenje se javlja u više od polovine slučajeva.

Ako proces ne ide preko grudi, to se smatra dobrim znakom. U prisustvu nodozuma eritema, bolest prolazi kroz 1-1,5 godina. U drugim slučajevima oporavak će trajati nekoliko godina, ponekad je potrebno življenje za lečenje. Prognoza je nepovoljna ako se razvije ozbiljna povreda disanja, bubrezi, srce, mozak, oĉi su pogoĊeni.

Uz aktivni oblik bolesti, tretiraju se kortikosteroidi, koji ublažavaju bol u zglobovima, dispneja. Pored toga, koriste se citostatika koja potiskuje nekontrolisanu reprodukciju imunih ćelija.

Pacijentima se preporučuje da prestane da puše i jedu rafinisane ugljene hidrate. Takođe, mlečni proizvodi treba isključiti, što je povezano sa povećanim sadržajem kalcijuma i urina u urinu.