Sternalne punkcija: tehnika performanse, indikacije i komplikacije

Sternalne punkcija - metoda istraživanja koštane srži. Ova metoda se sastoji u medularni sternalne punkcije prednjem zidu sa posebnim igle. Sternalne punkcija se obavlja u bolnici ili ambulantno. Bez obzira na to gdje se punkcije vrši, glavna stvar treba se pridržavati tokom pravila asepticnih i antiseptik.

oprema

Na proboj potrebno: 70º-th alkohol, 5% joda rješenje, lidokain ili prokain za anesteziju, dva šprica - 10 i 20 ml, igla sternalnih punkciju Kassirski (kratka igla, koja ima na distalnom kraju maticu, trn, i prenosivi regulator) krpom gazu i flaster.

priprema pacijenta

Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijenta prije i dan punkcije je na normalan režim ishrane. Punkcije se vrši u dva ili tri sata nakon jela. Bacite sve droge, osim onih koji su potrebni za zdravstvenih razloga. Također, budite sigurni da otkaže koji sadrže heparin. Na dan zabranjenog ponašanja drugih dijagnostičke testove, kirurške zahvate. Poželjno je prije postupka za pražnjenje mjehura i crijeva.

Nošenje grudne punkcija

Uboda treba tretirati alkoholom 70º-og i 5% joda rješenje. U budućnosti, neophodno je da se uspavaju. U 10 ml špric dobije anestetik - lidokain ili novocaine - 90º, a igla se uvodi, obezbolivaya. Nakon 3 minute nakon primjene lidokaina može početi uboda. A prednji zid grudne uboda igle Kassirski u III-IV ivice sredine klavikularne linija, a mogu vezati prsne kosti. Igla je potrebno uvesti brzo pokret rotacije. Igla se proteže kroz prednju površinu kompaktnih supstance i grudne kosti ulazi u srž prostor kosti, u kojem postoji neuspjeh. Znaci pada u spongioznih prostor osjećaju operater šupljine i pacijenta - kratkoročni bol. Zatim uklonite stajlet iz grudne igle i priložena uz nju šprica od 20 ml, to se obavlja preko aspiracija sadržaja kosti. Stvarajući vakuum aspiracijom ne više od 0,20-0,30 ml. krv. Nakon toga je potrebno da izvučete šprica s iglom. Na mjestu uboda se primjenjuje gaza krpom flaster i zalijepiti. Sadržaj šprica se nanosi na staklo i razmazivanje. Radi punkcija djecu, ne smije se zaboraviti da je igla može da prođe kroz, to je zbog dovoljno elastičnosti grudne kosti. Sternalne punkcija kod pacijenata koji uzimaju kortikosteroide dugo, treba poduzeti s oprezom jer su skloni osteoporoze.

Komplikacija. Indikacije za grudne punkciju

Glavne komplikacije su krvarenje i bušiti kroz. Koštane srži, formiranje mobilnih komponenti krvi, odnosno, stvaranje krvi. Sternalne punkcija je potrebno za potvrdu dijagnoze mnogih bolesti: anemija, leukopenija ili leukocitoza, trombocitoza ili trombocitopenija, i koštane srži funkcionalne insuficijencije. Primanje rezultat može precizno procijeniti aktivnost hematopoetskih procesa, strukturne promjene ćelija. Sternalne punkcija se vrši u bolesnika sa sumnjom na tumor i metastaze.