Akutnog zatajenja srca: simptomi prije njegove smrti i prva pomoć

Svake godine, bolest kardiovaskularnog sistema što je dovelo do smrti više od 17 milijuna ljudi širom svijeta. Samo 10% takvih patologija su urođene. Ogromna većina država bolesti javlja na pozadini stresa i lošeg načina života modernog čovjeka. U ovom članku ćemo pogledati šta je kongestivnog zatajenja srca.

Simptomi smrti i komplikacija koje proizlaze iz patologije, metode dijagnostike i liječenja bolesti, vrste i oblika bolesti - informacije o svim ovim pitanjima će se odraziti u materijalima za naše. Osim toga, članak govori o pravilima ponašanja, što može biti korisno za bilo koga od nas. Sposobnost da se ponašaju u hitnim slučajevima daje u većini slučajeva, očuvanje ljudskog života. U skladu s tim, mora se znati šta prve pomoći za akutne srčane insuficijencije.

Koncept zatajenja srca

Srčana insuficijencija (HF) - patologija, u kojoj je srce prestaje da dostavi potrebnu količinu tijela tkiva krvi. To je posljedica smanjena sposobnost srčanog mišića (miokarda) smanjiti. CH obično dovodi do teških kliničkih manifestacija, uključujući i edem pluća, infarkt, kardiogeni šok.

Bolest podložni i muškarci i žene, ali ovo drugo češće pate od ove bolesti. Smrtnost je dovoljno visoko na patologiji. Opasnost za život ima bilo koji od manifestacija uzrokovane bolestima kao što su kongestivnog zatajenja srca. Simptomi prije njegove smrti, pozvao u medicini odjednom su vrlo različiti. Oni zavise koja se javlja oblik bolesti. Po prirodi nastanka zatajenja srca se razlikuju:

• Infarkt zatajenja srca - patologija koja je rezultat direktnog oštećenja srčanog mišića zbog povrede metabolizma energije. Ovaj tip zatajenja srca dovodi do disfunkcije kontrakcije i opuštanja srca.
• Preopterećenja zatajenja srca - patologija koja se razvija kao rezultat velikog opterećenja na srce. Ovaj tip u nekim slučajevima razvija na pozadini bolesti srca.
• U kombinaciji zatajenja srca - oblik patologije, koji kombinira dva gore navedenih razloga.

Klase zatajenja srca

Do danas, postoje različiti kriteriji po kojima se bolest je podijeljen na vrste ili oblika. Medicine, postoji nekoliko sistema klasifikacije (Rusija, europske, američke), ali najpopularniji su sistem je predložio američki kardiolozi. U skladu s ovom metodom su četiri klase bolesti:

• Grade 1, pri čemu pacijent javlja dispneja Active Motion, na primjer, koraci dovesti do nivoa iznad trećem katu.
• Grade 2, pri čemu postoje dispneja čak i pri niskom opterećenju - prilikom podizanja prvom ili drugom katu. Uočeno je smanjena fizička aktivnost te osobe.
• Grade 3, pri čemu zatajenja srca je primjetno pri malim opterećenjima, na primjer pri hodu, ali mirovanja bolesti simptomi nestanu.
• Grade 4, u kojem se javljaju simptomi čak i na odmor, a mala vježba dovodi do ozbiljnih kršenja srca i čitavog kardiovaskularnog sistema u cjelini.

klasifikacija CH

Patologija mogu se svrstati prema nekoliko kriterija. Ovisno o kliničkoj slici lijeka bolesti poznate akutne i hronične zatajenja srca.

Akutnog zatajenja srca (AHF) - poremećaj u kojem patoloških simptoma brzo (nekoliko sati). Po pravilu, u kontekstu drugih bolesti vaskularnog sistema i postoji akutna zatajenja srca.

Miokarda, miokarditis i drugih bolesti mogu postati okidač za bolesnih stanja, jer pod ovim patologije, srčanog mišića ćelije umiru zbog lokalnih poremećaja cirkulacije. OCH može rezultirati iz loma zida lijeve klijetke, akutne insuficijencije ventila (aorte i mitralni). U nekim slučajevima, patologije razvija bez prethodnog prekršaja.

OCH - prilično podmukla bolest, jer to može izazvati bolno stanje drugih sistema organizma. Komplikacije akutnog zatajenja srca često utiču ne samo srce, već i respiratornog sistema, uzrokujući edem pluća, srčane astme, kardiogeni šok.

Hroničnog zatajenja srca - poremećaj u kojem se formira patologije postepeno, preko tjedna, mjeseci ili čak godina. To se događa u čijoj je pozadini bolesti srca, hipertenzija ili produženi anemije.

Vrste DOS o vrsti hemodinamike

U zavisnosti od vrste hemodinamskih karakteristika lokalizacije patologije, postoje sljedeći oblici akutnog zatajenja srca:

• DOS sa kongestivnog hemodinamike.
• DOS sa hipokinetične hemodinamike.

Hemodinamika - je protok krvi kroz sudove, što je izazvalo veliki pritisak na različitim područjima cirkulatornog sistema. Poznato je da je krv kreće iz regije veći pritisak na niže.

Pritisak ovisi o viskoznosti krvi, i otpor zidova krvnih sudova nizvodno. DOS sa kongestivnim hemodinamike mogu utjecati na pravo ili leve komore srca. U skladu sa ovim razlika:

• Akutna pravo neuspjeh komore, u kojoj se posmatra venskom stazom u veliki krug protoka krvi, tj. E. utječe gotovo svih organa i tkiva.
• Akutna leve komore neuspjeha, u kojoj je venskom stazom javlja u plućnog protoka krvi. Patologija remeti razmene gasova u plućima i dovodi do razvoja plućnog edema ili srčane astme. Dakle, u kontekstu takve povrede javlja akutna plućna bolest srca.

DOS sa hipokinetične hemodinamike

Akutne insuficijencije srca tokom hipokinetične hemodinamike - patologija uzrokovane kardiogeni šok - oštar pad u sposobnost miokarda ugovora, što je rezultiralo u prekid dotok krvi do svih tkiva tijela.

razlikujemo:

• Aritmija, šok, što je rezultat srčanih poremećaja ritma.
• Reflex Shock - reakcija na bol.
• True kardiogeni šok - patološko stanje koje se javlja kada lezije ventrikularne tkiva lijeve strane, i lezije površine je najmanje 50%. Prekršaj, po pravilu, su sklonije osobe starije od 60 godina života; ljudi koji su imali drugi srčani udar; pacijenata sa hipertenzijom i dijabetes mellitus.

Važnije, kardiogeni šok karakterizira bol, nagli pad krvnog pritiska na minimalne vrijednosti (do 0), filiform puls, blijeda koža. Patologija može naknadno preći na edem pluća ili rezultiraju od zatajenja bubrega.

Faktori koji doprinose nastanku OCH

Razvoj zatajenja srca sa akutnim Naravno, pacijent može da prethodi ranije naišao bolesti vaskularnog sistema. Takvi uvjeti uključuju:

• srčanih bolesti uzrokovane oštećenje srčanog mišića, što je dovelo do naglog smanjenja miokarda sposobnost za sklapanje ugovora;
• hroničnog zatajenja srca, koji lomi kada je normalan dotok krvi do organa i tkiva;
• oštećenja na integritet srčanih zalistaka i cijevi;
• nakupljanje tekućine u perikarda, što dovodi do povrede prava otkucaja srca zbog pritiska na šupljine srca (ovo patologija se naziva srčana tamponada);
• zadebljanje zidova srca - infarkt hipertrofije;
• hipertenzivne krize - označene abnormalnost krvni pritisak.

nesråanih uzroka

Pored problema sa srcem do pojave stanja bolesti mogu biti uključeni u patologiji povezan sa visokim krvnim pritiskom u plućnog protoka krvi. Bolesti koje dovode do dijagnoze "akutnog zatajenja srca":

• moždanog udara - povreda moždane cirkulacije, što izaziva njegovo oštećeno tkivo i ukupan rad mozga poremećaj;

• tromboembolija arterije pluća (bolest nastaje kao posljedica blokade plućne arterije, kao i njegovih procesa stvaranja krvnih ugrušaka (tromba), najčešće krvnih ugrušaka javljaju u glavnim karlice i niže vene ekstremiteta);
• bolesti pluća - upala bronhija (bronhitis), upala plućnog tkiva (pneumonitis);
• Stopa ritma srca (ubrzanje ili usporavanje) - tahiaritmija, bradiaritmiju;
• infekcije uzrokovane različitim patogenima.

Tu su i faktori koji dovode do razvoja zatajenja srca, ali ne i manifestacija bolesti bilo kojeg sistema organa. Oni uključuju:

• kirurgija;
• povreda i mozga ozljede;
• toksične napad na srčani mišić - alkohol, agresivno izloženosti lijeku;
• srce-pluća, korištenje, što dovodi do određene posljedice;
• electrotrauma - efekat na tijelo električne struje;
• psiho-emocionalnog ili fizičkog napora.

Dijagnoza akutnog zatajenja srca

Dijagnosticiranje zatajivanja srca je prvenstveno usmjerena na utvrđivanje uzroka koji su doveli do razvoja patologije. Pre obavljanja laboratorijskih testova i manipulacije uz upotrebu medicinske opreme, doktor će odrediti kroz razgovor sa pacijentom prisustvo ili odsustvo u životu raznih faktora koji doprinose razvoju bolesti kao što je akutna zatajenja srca. Simptomi smrti (iznenadne) javlja se u roku od 24 sata, može se pojaviti slaba i specijalista zadatak - da ne izgube vremena, a uzimajući u obzir sve pritužbe pacijenta što je prije moguće utvrditi tačnu dijagnozu.

Glavni istraživački metodama koje se koriste u dijagnostici AHF, uključuju:

• elektrokardiogram;
• ehokardiogram;

• grudi X-zraka;
• opće i napredni test krvi;
• To se ponekad koristi za dijagnozu OCH cardiovisor - princip uređaj rada je ne razlikuje od elektrokardiograf.

dijagnostički kriteriji

Glavne i najizraženije znak akutnog tekuće zatajenja srca može nazvati sinusna tahikardija - formiraju supraventrikularnu tahiaritmijama, za koje je karakteristična je ubrzan sinus ritam - učestalost kontrakcija srca odrasle osobe je više od 100 u minuti. Grafički prikaz srca ilustrira poboljšane granice organa lijevo ili desno. Osim toga, na vrhu ili iznad sabljast proces pojavljuje treći ton.

Akutna kongestivnog desnog srca manifestira u nekoliko funkcija:

• cervikalne venu i vene jetre da otiče i nabubri;
• visokog venskog pritiska;

• povećanje jetre, žutica listova;
• ud otok;
• cijanoza prstiju suočavaju (uho, brada, nos);
• pacijent ima jake bolove u desnom gornjem kvadrantu;
• EKG zapisuje srce iznenadne preopterećenja desne komore i atrij, koji se ogleda u visokim šiljastim zubima.

Znaci desnog srca jasno otkriva X-ray i EKG. Završna faza ovog tipa bolesti srca dovodi do iscrpljivanja tijela, smanjiti nivo proteina u krvi i poremećaj ravnoteže soli u organizmu.

Znaci neuspjeha lijeve klijetke i kardiogenog šoka

S druge strane, prisutnost akutnog propusta lijeve klijetke s kongestivnim hemodinamike dokazuje broj od sljedećih mogućnosti:

• otežano disanje, ponekad se pretvara u astme;
• paroksizmalne suvi kašalj, iskašljavanje ponekad frothy, koji je pušten iz usta ili nos;
• prisustvo mokre Rales koji se čuju preko cijele površine grudi.

Postoji veliki broj karakterističnih simptoma kardiogenog šoka, i to:

• Krvni pritisak pacijenta padne na vrijednosti 90-80 mm Hg. Art. pa čak i manje. Ako osoba pati od hipertenzije, je znak šoka će opasti za 30 mm Hg. Art. od dnevnih individualnom nivou.
• smanjen puls pritisak - manje od 25-20 mm Hg. Art.
• Sumnja kardiogenog šoka uzrokuju bledilo kože i njene hladnoće. Ove manifestacije otkrivaju kršenje mikrocirkulaciju u tkivima tijela.

Sa čovekom koji je našao gore simptome patologije, trebalo bi da postoji niz događaja prije dolaska specijalista. (. Moždani udar, srčani udar, itd) Prva pomoć za akutna zatajenja srca treba usmjeriti kako bi se osiguralo da:

• organizirati pristup svježem zraku;
• osigurati horizontalni položaj pacijenta (ako nema znakova kvara lijeve klijetke);
• držite analgetik efekt.

Liječenje akutnog zatajenja srca

Tretman zatajenja srca - kompleks terapija čiji je cilj, prije svega, kako bi se osiguralo da:

• eliminirati preopterećenja srčanog mišića - ova mjera se postiže upotrebom lijekova koji snižava krvni tlak i broj otkucaja srca;
• uhapsiti simptome bolesti (terapijske mjere će ovisiti o manifestacijama bolesti manifestacije).

Ako DOS se razvio kao posljedica infarkta miokarda, potrebno je što prije obnoviti koronarni protok arterija krvi. Tipično, stanje uzrokuje infarkt arterija tromboza, hrani srce. Lijek pomaže ugrušak potpuno vraćanje prohodnost krvnih žila i za stabilizaciju stanja pacijenta.

Najpopularnija metoda u ovom slučaju se smatra trombolize, ali postupak treba obaviti u što kraćem roku nakon početka infarkta dok ugrušak je još uvijek "svježe". Prva pomoć za akutne srčane insuficijencije uključuje korištenje droga (tromboliticima), čija akcija ima za cilj raspada krvnih ugrušaka. Lijekovi intravenozno, njihova stopa penetracije u organizam je strogo regulirano.

Liječenje akutne insuficijencije (desne komore) sa kongestivnim hemodinamike uključuje uklanjanje uzrokuje je izazvao, - .. Status astmaticus krvnih ugrušaka u plućne arterije, itd Počevši terapija odredište pacijent "nitroglicerin" ili "Furosemide" kada je u kombinaciji patologije kardiogeni šok koristi inotrop znači. U kombinaciji sa gore navedenih mjera provodi kisik udiše kroz kateter.

Psihomotorni agitacija i dalje postoji narkotičkih analgetika, kao što su "morfina", čime se smanjuje rad respiratornih mišića i smanjuje stres na srce.

Eliminacija lijeve klijetke simptoma kvara

Stagnacija krvi u plućnom često dovodi do ozbiljnih posljedica kao što je edem pluća. Kada se takve nepravilnosti pacijenata propisano administriranje "Nitroglicerin" intravenski.

Ako je akutna neuspjeh lijeve klijetke s kongestivnim hemodinamike u kombinaciji sa kardiogenog šoka, propisuje uvođenje "dobutamina" ili "noradrenalin" intravenski. Postoje slučajevi kada se ove droge u kombinaciji u kompleksu.

Pjena za cropped preko sredstava pružanje pjena kolaps.

Ako hemodinamika stabiliziran, ali Edem pluća simptomi potraju, bolesnik upravlja glukokortikoida. U ovom slučaju, prva pomoć u akutnim zatajenjem srca će vam pomoći da se smanji propusnost membrane.

Terapija kardiogenom šoka počinje da se poveća minutnog volumena, u odsustvu od manifestacija kongestivnog zatajenja srca Sastoji administriranje plazma ekspanderima. Ovaj postupak se izvodi samo pod kontrolom otkucaja srca, krvni tlak i disanje. Ako prije pojave akutne bolesti srca dogodio veliki gubitak tekućine, natrijev klorid se koristi.

Eliminacija simptoma bolesti, naravno, prije svega u vezi sa upotrebom lijekova, ali ako se uzme mjere ne dovode do željenog efekta, možete koristiti na pravi način - da obavlja hemodinamskih istovar kroz zavoj na vene ekstremiteta.

U slučajevima kada konzervativna medicina nemoćna posegnuti za operaciju. Podaci po ispao probleme povezane s okluzija arterija, zamjene srčanih zalistaka. Stabilizirati srca pomaže da instalirate pejsmejker ili defibrilator.

prevencija

Najbolji način da se spriječi razvoj bolesti - to je u skladu sa jednostavnim pravilima - naime, da vodi zdrav način života, prestati pušiti i odustati od pretjerane upotrebe alkohola, da vrši periodično praćenje postojećih hroničnih bolesti. Međutim, u slučajevima kada je bolest sama dalje manifestuje, treba slijediti određeni režim u svakodnevnom životu.

Pacijenti s kongestivnog zatajenja srca treba pomno pratiti svoju težinu. Ekstra kilograma izazvati povećanje šećera u krvi i formiranje kolesterola plakova u krvnim sudovima, što uzrokuje visok krvni pritisak. Važan uslov za održavanje fizičke kondicije normalno je predmet posebne dijetalna hrana. Potrebno je da se strogo regulirati unos soli, od kojih je višak je loše za zdravlje - to uzrokuje zadržavanje tekućine, formiranje edema, povećala opterećenje na srce.

To je korisno učiniti fizičke vježbe, daju opterećenje na mišićima i zglobovima, ali sportski klase ne bi trebalo da dovede do preopterećenja organizma. Set vježbi će biti dogovoren sa doktorom. Važno je da se često posjetiti na otvorenom, spavati, izbjegavati stres i mentalne napora.

Da sumiramo, može se primijetiti da je akutna zatajenja srca - patologija koja je često fatalna. Bolest se obično razvija u pozadini drugih država bolesti kardiovaskularnog sistema i dovodi do raznih komplikacija, uključujući moždani udar, kardiogeni šok, edem pluća, i tako dalje.

Postoje znakovi, koji se dijagnostikuje akutnog zatajenja srca. Simptomi smrti može implicitno ispoljava, zbog toga je važan zadatak stručnjaka je rekord svih pritužbi pacijenata i brzu skrininga.