Bolest ehinokokoze: faze. Životni ciklus Ehinokokusa

Ehinokokoza je jedna od najtežih hroničnih helminthiasis za ljude, uzrokovana trakom koja se sastoji od vrste Echinococcus granulosus, odnosno jedna od njegovih životnih faza je larva. Iz nje, zauzvrat, postoji takav oblik kao što je Finn, koji je balon, koji može postići dovoljno veliku veličinu i težak nekoliko kilograma zbog sadržaja tečnosti u njemu.

Srednji i krajnji domaćin

Srednji vlasnik ovog helminta može biti ne samo čovjek, već i stoka, različiti glodari i druge životinje. Razmotrimo detaljnije životni ciklus ehinokokusa. Parazit može da započne svoj razvoj u gotovo svakom organu ili tkivu, ali najčešće je ovo mesto je jetra i pluća. Po pravilu, ehinokokoza je otkrivena već u kasnim fazama razvoja, jer u prvih nekoliko godina ne postoje klinički znaci, što je glavni problem ove bolesti. Seksualno zreli helminth parazitizira u crevima pasa, na primer, vukova, hijena, šakala, pasa, tako da su oni njegov glavni majstor.

Kratka karakteristika Echinococcus granulosusa

Pre svega, neophodno je razumjeti šta je ehinokokus, a takođe i kakve su karakteristike njegove strukture. Od ostalih predstavnika klase se razlikuje u maloj veličini: od 2 do 11 mm - dužine strobila (lančani segmenti od odrasle trake). Takođe ima cerviks, scolex (glavu), opremljen hobosom i halo kukica, a četiri suckera služe za pričvršćivanje na zid zida. Strobila uključuje samo, po pravilu, 3-4 proglottida (zajedničke), od kojih samo drugi sadrže rumun, u kojem se formira do 800 jaja.

Infekcija i epidemiologija

Lica (srednji domacin) je zaražena usmenim putem. Poznato je da se najveće širenje ehinokoksa javlja u južnim regionima. U Australiji je značajan broj infekcija. Pored klimatskih faktora, stoka igra ulogu. Dakle, barem se bolest javlja u Kazahstanu, gde je uzgoj ovaca široko rasprostranjen. Na ehinokokozu utiču ljudi koji rade u ovoj oblasti aktivnosti, kada jedu kontaminirano meso ili jetru. Osim toga, može se razboleti zbog neutemljenog povrća i voća, neprečišćene vode, u kojoj se mogu pojaviti održiva jaja ehinokokusa. Sada, na primer, u zemlji kao što je naša, osoba može biti zaražena bliskim kontaktom sa psima, na vunu od kojih mogu postojati jaja ili segmenti parazita nakon defekacije životinje.

Životni ciklus Ehinokokusa

Razmotrimo ovo pitanje detaljnije. Životni ciklus ehinokokusa (šema njegovog razvoja) je jednostavan. Sve počinje činjenicom da se parazit razvija u tankom crevu životinja porodice pasa (psi, manje često vukovi). Kada pojedinac dostigne punu zrelost, njegovi segmenti, koji su sposobni za samo-kretanje, izlaze sa fecesom životinje, uzrokujući da ima jak svrab. Istovremeno, segment, koji sadrži ogroman broj jaja, burne. Dakle, jaja parazita su u vanjskom okruženju: na životinjskom krznu, travi, vodi, okolnim objektima.

Treba napomenuti da su jaja ehinokokusa, kao i ostali helminti, otporna na životnu sredinu: oni tolerišu niskim temperaturama, isušivanjem, a njihova održivost, na primjer, ostaje u travi do 1,5 mjeseca. Stoga, životni ciklus ehinokokusa počinje u jajima, koji zatim ulaze u ljudsko telo ili drugu životinju kroz vodu, voće ili nebrušene ruke. U inficiranom organizmu dolazi do invazivne faze, stepen razvoja koji se odvija u novom domaćinu. Ovde iz svakog jajeta dolazi larva nazvana onkosfera, koja gubi svoju gustu školjku i, pomoću svojih kuka, prodire kroz tanki zid u krvotok, ulazeći sa strujom krvi u jetru, a zatim u pluća. Zatim, u velikom krugu krvotoka, onkosfera može prodreti u ovaj ili onaj organ, u mišićno ili koštano tkivo.

Nova faza

Dalje, životni ciklus ehinokokusa ulazi u novu fazu, a onkosfera pretvara u finu. Fin je miješalica ispunjena tečnostima koja sadrži veliki broj scolexa. Ovdje Finn raste, prima hranljive materije iz tkiva u kojem parazitizira.

Ehinokokoza je bolest prouzrokovana upravo u završnoj fazi razvoja crva. Mehanička mješavina ehinokokusa može biti jednokomorna ili višekorumska. Kod ljudi, najčešće je prva vrsta koja ima na površini manje mehuriće - ćerku. Stoga, ehinokokni bešum, pritiskom na okolna tkiva, ometa pravilan rad susednih unutrašnjih organa i utiče na telo sa sekretima.

Takođe, mehur se može probiti ili početi da se festira, što je izuzetno opasno i može dovesti do smrti pacijenta. U ovom slučaju, oslobođeni skoleksi i mali mehurići će dati širi širenje bolesti. Samo u ovoj fazi, zbog veličine, postaje moguće identifikovati bolest. U ranijim fazama se koristi najnovija metoda, za koju vrijednost parazita - lanac - nije bitna.

Dugogodišnja hirurška intervencija nije dovela do lečenja, jer razbija Fince, a potom i intoksikaciju, što dovodi do još ozbiljnijeg, tj. Sveprisutne infekcije. Nakon razmatranja životnog ciklusa ehinokokusa ukratko, očigledno je da se nastavlja u telu konačnog (primarnog) domaćina, koji se inficira prilikom konzumiranja srednjeg mesa, u kojem se nalaze ehinokokne ciste.

Dakle, nakon što je u telo glavnog domaćina, zidovi mehurića rastvaraju pod dejstvom digestivnih enzima, što dovodi do otpuštanja višestrukih scolexa, a uz pomoć njihovih dva sisara pripisuju mukozu creva. Ovde pojedinac postaje seksualno zreo, što je kraj životnog ciklusa helmintha. Stoga je važno shvatiti da ako je srednji vlasnik bio osoba, onda životni ciklus ehinokokusa utiče na njegov razvoj u svom telu. Postaje dead end u ciklusu razvoja ehinokokusa.

Glavni klinički znaci

Proširujući koncept onoga što je ehinokokus, životni ciklus, struktura, šema njegovog razvoja, važno je ukazati na simptome ove helminthiasis. Prihvaćeno je da se razlikuju tri faze kursa bolesti, koje ne zavise od lokalizacije infekcije od strane parazita. Tačno vreme trajanja faza ne može se odrediti usled sporosti rasta ehinokokne ciste. Treba samo napomenuti da je lokalizacija parazita koja je povezana sa stopom povećanja simptoma. Prva, latentna ili asimptomatska faza počinje penetracijom helminta (invazija onkosfere) i traje do pojavljivanja prvih znakova, simptoma ehinokokoze. Karakteriše se zbog odsustva bilo kakvih žalbi pacijenta.

Cisterna ehinokokusa se obično nalazi u ovom periodu slučajno, na primjer, u različitim operacijama koje nisu povezane sa ovim parazitom, ili tokom preventivnih pregleda. Međutim, ponekad zaraženi može doživeti periodični svrab, to je urtikariju ili druge alergijske i generalne toksične reakcije koje pokazuju ehinokokus čija je struktura i razvojni životni ciklus karakteristično iznad.

Sledeća faza

Zatim sledi takozvana faza početka simptoma bolesti, koja se karakteriše blagim znacima infekcije parazita. Ovde je ehinokokna cista već značajno uvećana, ona komprimuje susedna tkiva, što dovodi do odgovarajućih simptoma: poremećaji dispečeta i, ako je infekcija lokalizovana, na primer, u jetri, sa periodičnim tupim bolovima crtanja i povećanjem jetre (hypatomegalia). Tako se manifestuje u početnoj fazi ehinokokoze. Šta je to, vrsta, životni ciklus ove helminthiosis, sprečavanje njene pojave - odgovori na sva ova pitanja postavljeni su u našem članku.

Zatim dolazi do faze razvoja komplikacija, koje karakterišu izraziti objektivni simptomi, što se dešava u 10-15% slučajeva infekcije. Kao što je već ranije opisano, može doći do suppurationa ehinokoknog bešika (cista), njegovog ruptura uz unošenje sadržaja u šuplje susedne organe ili abdominalnu šupljinu. Takođe može pratiti mehanička žutica koja proističe iz opstrukcije žučnog kanala, portalne hipertenzije i drugih simptoma koji zavise od lokacije helminta (pluća, jetra, mozak). Na primer, ako se parazit smesti u jetru, može se zabilježiti gubitak težine, smanjen apetit, povraćanje, zgaga i izrezanje.

Sve ovo završava fazom složene invazije.

Obrasci

Pošto je shvatio šta je ehinokokus, bolest ehinokokoze, stadijum razvoja helminthiasis, neophodno je da se detaljnije zadrži o oblicima njenog ispoljavanja. Postoje dve vrste ehinokokusa: hidatid i alveolar. Gidatidoza često utiče na jetru i formira jednokomorni bešik. Alveolar, zauzvrat, utiče na pluća i ima višekorumski bešik. Simptomatologija ehinokokoze ne zavisi od oblika bolesti: u svakom slučaju, helminth razvija i vrši pritisak na susedne organe, povećavajući veličinu. Međutim, poznato je da zbog jednostavne strukture, ciste sa jednom ćelijom lakše se leče. Da bi se rešio višekorumski bešik, potrebna je hirurška intervencija, čiji uspeh direktno zavisi od stepena cističnog proširenja.

Tretiranje ehinokokoze

Među glavnim metodama terapije mogu se identifikovati: hirurško lečenje, antiparazitska i simptomatska terapija. Kada hiruršku intervenciju, pacijentu uklonimo mehuriće ehinokokusa, a zatim vratite povređeni organ ili tkivo. U ovom slučaju se koristi metoda radikalne ehinokoccektomije, u kojoj se cista u potpunosti uklanja uz fibroznu membranu.

Ponekad se vrši direktna cista, uklanjajući savu tečnost i temeljito dezinfekciju i čišćenje šupljina i ranije oštećenih tkiva kako bi se izbjegla ponovljena, globalnija infekcija. U slučaju masivnog oštećenja organa, operacija se ne vrši. Umjesto toga, propisuje se antiparazitni tretman specijalnim lijekovima. Pored toga, u borbi protiv simptoma bolesti koriste antihistaminike, antitusive i druge, zavisno od oblika ehinokokoze.

Nakon 8-10 godina nakon operacije neophodno je praćenje najmanje dvaput godišnje.

Profilaksa ehinokokoze

Nakon što je detaljno proučio šta je ehinokokus, kao i simptomi razvoja bolesti, važno je zapamtiti da je lakše sprečiti bolest prateći preporuke o preventivnim merama. U tu svrhu se sprovode posebne veterinarske mere za sprečavanje zaraze životinja. Takođe je potrebno posvetiti posebnu pažnju rizicima, tj. Lovcima, klaničarima, stočarima i drugima. Kao individualna prevencija, prije svega, treba da sledite pravila lične higijene, pijete samo iz dokazanih izvora, temeljito isperite pre konzumiranja povrća, voća i bobica, a takođe se ograničite na kontakt sa pseđim pse.