Haloperidol: uputstvo upozorenja

Predmet studije u ovom članku je priprema "Haloperidol", instrukcija koja se uzima kao osnova materijala.

Haloperidol (Haloperidol), Haloperidol dekanoat (za injekcije), Haloperidol u kapljicama je daleko najmočniji psihotropni lek širokog spektra delovanja. Ima počasno doba u istoriji liječenja najtežih mentalnih i neuroloških bolesti - 55 godina (razvijen i testiran u Belgiji od strane kompanije "Janssen Pharmaceuticals" 1957. godine).

Supstanca spada u grupu neuroleptika ili antipsihotike. Tako je nazvano, dok se u farmakologiji i farmaceutici devedesetih godina ne pojavljuje antipsihotika (antipsihotika) nove generacije. Nakon toga, haloperidol je nazvan tipični neuroleptik (TN) ili tipičan antipsihotik (TA). Pripreme nove generacije (na primjer, Seroquel, Olanzapine, itd.) Nazivale su atipične antipsihotike (AN) ili atipične antipsihotike (AA). Razlika između generacija ovih lekova je, možda, revolucionarni značaj u medicini. Važno je razumeti koliko je Haloperidol opasan. Neželjeni efekti koje ona poseduje ponekad dovodi do dodatnih bolesti koje zahtevaju odvojen tretman.

Kod nekih AA (serokvela) ovi neželjeni efekti još nisu otkriveni.

Haloperidol, instrukcija koja se uzima u obzir u ovom materijalu, ima zaista veliki broj akcija. Dovoljno je samo navesti bolesti koje se tretiraju sa njegovom upotrebom, tako da najvažniji značaj koji ima u medicinskoj praksi postaje očigledan.

Haloperidol se koristi u sledećim slučajevima :

• Psihomotorna uznemirenost različitog porijekla: manija (prekomerno izvođenje opasnih djela), slučajevi mentalne retardacije, psihopatija (bolest kognicije i ponašanja), šizofrenija (najteža poznata mentalna oboljenja), hronični alkoholizam;
• Pogrdne smetnje (nemogućnost razlikovanja stvarnog sveta od imaginarne realnosti);
• Poremećaji halucinacije (apsolutno uverenje u zavidne zvučne ili vizuelne pojave stvarnosti, koje zapravo ne postoje);
• Manifestacija Tourettovog sindroma (trzanje lica na mišiće, nehotično namirenje, grimiranje, nekontrolisani loš jezik);
• Manifestacija Hantingtonove horee (ozbiljno i opasno kršenje pokreta do potpunog gubitka koordinacije, nepovratnog postepenog izobličenja govora i mišljenja, progresivnog umiranja u mozgu, u budućnosti - potpunog brisanja ličnosti i nekontrolibilnosti motoričkih funkcija, bolest je neizlečiva - moguće je djelimično olakšanje patnje kod pacijenta; U većini slučajeva, bolest se završava smrću pacijenta);
• Manifestacija psihosomatskih abnormalnosti (koje nisu u potpunosti objašnjene prenetim somatskim - ne mentalnim bolestima, ali i nisu u potpunosti objašnjene aktuelnim mentalnim poremećajima);
• Poremećaji ponašanja kod dece i starijih osoba;
• Manifestacija mucanja;
• Manifestacija upornog povraćanja i upornih štucanja, koje nisu podložne drugačijim tretmanima.
• Za varijantu leka, "Haloperidol Decanoate" je podsticajni tretman manifestacija šizofrenije.

Haloperidol - neželjeni efekti

Koji neželjeni efekti ima haloperidol? Uputstvo ovo govori s najvećom jasnoćom.

Akcija na nervnom sistemu i senzornim organima:

• Fenomeni akatizija (nemir);
• Pojav distonskih ekstrapiramidalnih poremećaja (sa spazmom lica, grlića maternice i kičmenih mišića, kretanja kretanja, trzaja, slabosti ruku i stopala);
• Fenomena parkinsonskih ekstrapiramidalnih poremećaja (sa poteškoćama tokom razgovora i gutanja, sa "maski lice" - zglobova mišića i kože lica su podmazani, izraz lica se ne podudara sa čulima, sa mešanjem kretanja, rukom i prstima - tremorima;
• Pojave glavobolje, često dostizanje nepodnošljivih;
• Fenomeni nesanice;
• Pojav pospanosti (možda čak i naizmenična pospanost i nesanica);
• Fenomeni anksioznosti, anksioznosti, agitacije, agitacije (emocije);
• Fenomeni euforije (bezazleno stanje nezdrave i prilično dugačke radosti - dok se pacijent ne oseća srećnim);
• Fenomen depresije (nepokrivena stanja depresije, često - averzija u život i želja da umru);
• Feneri letargije (stanje "imaginarne smrti" - sve funkcije organizma imitiraju smrt, sve životne funkcije se vraćaju u nedogled);
• Epilepsija (bolest konvulzivnih napada s gubitkom svesti);
• Pojava zbunjene svesti;
• Slučajevi pogoršanja (pogoršanja, pogoršanja) psihoze;
• Slučajevi halucinacija;
• Fenomen tardivne diskinezije (videti "Nujne mere predostrožnosti");
• Slučajevi oštrine vida, katarakte (prozirnost sočiva u očima), retinopatija (vaskularna bolest mrežnjaka).

Akcija na kardiovaskularnom sistemu, o procesima hematopoeze:

• Fenomen tahikardije (brz otkucaj srca);
• Slučajevi hipertenzije / hipotenzije (visok ili nizak krvni pritisak);
• Slučajevi ventrikularne aritmije (poremećaj ritma srčanih udaraca);
• Slika promjena na EKG-u (slabi kardijalni elektrokardiogram);
• Slučajevi iznenadne smrti kardiovaskularnog porekla;
• Slučajevi prolazne leukopenije i leukocitoza (smanjenje ili povećanje broja bijelih krvnih zrnaca, ukazuje na slabljenje zaštitnih svojstava tela, opasno je za nastanak karcinoma krvi);
• Fenomen eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, ukazuje na nedovoljnu količinu kiseonika u krvi, opasno je za pojavu raka krvi);
• Slučajevi anemije (nedostatak hemoglobina krvi takođe govori o nedostatku kiseonika u telu, koji je opasan prisutnošću zapaljenskih procesa);
• Fenomen agranulocitoze (smanjenje broja granulocita - granularnih krvnih ćelija odgovornih za zaštitu tela od infekcija, opasno je zbog velikih inflamatornih procesa, krajnja opasnost je pojava karcinoma krvi).

Akcija na respiratornom sistemu:

• Pojav laringozapme (teškoće gutanja i govora);
• Pojav bronhospazma (teškoća disanja - kao i kod astme).

Akcija na gastrointestinalnom traktu

• Slučajevi anoreksije (odbacivanje bilo koje hrane kroz povraćanje, opasno talog i čak smrt od gladi);
• Slučajevi zapreta i dijareje;
• Fenomena hipersalivacije (nezdravog neprekidnog toka pljuvačke);
• Slučajevi nekontrolisane mučnine i povraćanja;
• Slučajevi otkazivanja jetre;
• Pojav opstruktivne žutice (mehanička blokada žučnih kanala).

Akcija na genitourinarnom sistemu

• Mlade žlezde su fenomen hrapavosti (grublje);
• Slučajevi atipične sekrecije (neuobičajen pražnjenje) mleka;
• Pojava mastalgije (bol u mlečnoj žlezdi);
• Fenomen ginekomastije (povećanje mlečnih žlezda kod muškaraca);
• Menstrualni ciklus je prekinut;
• Fenomeni zadržavanja urina;
• Slučajevi impotencije;
• Slučajevi nerazumnog porasta seksualne želje;
• Slučajevi priapizma (produžena erekcija bez očiglednog razloga).

Akcija na koži

• Slučajevi promena kože: makulopapularni (osip sastoji se od tačaka i podizanja kože) i akneiforma (osip koji se sastoji od akni akni);
• Fenomeni fotosenzitizacije (teško upaluće kože pod uticajem svetlosti);
• Slučajevi alopecije (gubitak kose).

Ostali neželjeni efekti

• Pojava malignog neuroleptičkog sindroma (temperatura se povećava iznad 40 stepeni, znoji se, pad pritiska, urin nestaje, mišići "koagulišu", izgubljena svest, pojavljuje se koma.) Uzroci stanja nisu proučeni, tretman nije razvijen.
• Slučajevi hiperprolaktinemije (višak prolaminskog hormona - uzrok neplodnosti i ranog prekida menstruacije);
• Fenomena hiperglikemije (povišeni šećer u krvi) i hipoglikemija (nizak šećer);
• Slučajevi hiponatremije (nizak natrijum u krvi, opasan edem mozga).

Pacijentima koji su, uprkos kontraindikacijama, propisali haloperidol, njihovi rođaci treba da razgovaraju o situaciji sa lekarima koji dolaze i zatražiti zamenu imenovanja, ako je moguće.

Potrebna opreznost u liječenju haloperidola

U procesima tretmana identifikovani su sledeći opasni trendovi:

• Stariji pacijenti sa psihozom povezani sa demencijom (senilni gubitak pamćenja) su ugroženi. Oni imaju povećanje mortaliteta. Uzrok je najčešće problemi iz oblasti kardiovaskularnih bolesti - fenomena srčane insuficijencije, iznenadne smrti, pneumonije. Atipični antipsihotici, koji su u nekim slučajevima sigurniji od haloperidola, u ovom slučaju daju istu sliku rizika kao TA.
• Slučajevi tardivne diskinezije nakon dugog prijema ili povlačenja lijeka (izbočeni jezik, lice, usta i vilice - na primer, jezik protiče, obrazi naduvavaju, usne bore, postoje pojave nekontrolisanih mastikalnih pokreta, nehotični pokreti udova i trupa). U velikom broju pacijenata, tardivna diskinezija je nepovratna. Neophodno je otkazati lek.
• Slučajevi ekstrapiramidalnih poremećaja (pogledajte "Neželjeni efekti")
• Slučajevi srčane disfunkcije, uključujući one koji uključuju iznenadnu srčanu smrt.

Spisak neželjenih efekata i rizika pri upotrebi haloperidola otkriva glavni problem povezan sa upotrebom leka. Haloperidol je izuzetno opasan. Doktori koji ga koriste u širokoj praksi (uglavnom u psihijatriji), postoji težak izbor. S jedne strane, do nedavno nije bilo moguće tretirati ove bolesti bez haloperidola. S druge strane, njegova upotreba zahteva ekstremni oprez i spremnost lekara u bilo kom trenutku da započne dodatni tretman, već protiv neželjenih simptoma i sindroma koje sam haloperidol daje. Uputstvo obaveštava: prilikom opasnog razvoja neželjenih efekata lek treba otkazati. Ali u ogromnoj većini slučajeva ovo je nemoguće, jer otkaz će dovesti do pogoršanja osnovne bolesti.

Delimično rešenje problema daju AA - naročito Seroquel (Quetiapine), nakon čega se ne primećuju ekstrapiramidalni poremećaji i diskinezija, a terapeutski efekat malo premašuje mogućnosti Haloperidola. Međutim, da bi se tvrdio da je AA definitivno bolji od TA je još rano - neophodno je nastaviti kliničke studije i praktično osmatranje.