ZdravljePripreme

Heparini niske molekulske mase: preparati, indikacije za upotrebu

Terapija tromboze i trombembolizma ne rade bez antikoagulansa, što uključuje heparine niske molekulske mase. Ove supstance u sastavu lekova menjaju koagulabilnost krvi, čime se vraćaju prolaznost posuda.

Vrste direktnih antikoagulansi

S obzirom na mehanizam uticaja antitrombotskih jedinjenja, može se konstatovati da su direktno i indirektno djelovanje. Najčešće se koristi prva grupa supstanci.

Antikoagulanti direktnog uticaja u svojoj strukturi dele se na heparine niske molekulske mase i nefrakcionisane. Oni takođe mogu biti direktni inhibitori trombina, poput, na primer, hirudina.

Karakteristike heparina niske molekulske težine

Nazivaju ih različita frakciona jedinjenja, u kojima se molekularna srednja masa menja od 4000 do 6000 daltonova. Njihova aktivnost je povezana sa indirektnom inhibicijom formacije i aktivnosti trombinskog enzima. Ovaj efekat ima heparin na faktoru koagulacije krvi Xa. Rezultat je antikoagulantni i antitrombotički efekat.

Nizak molekularni heparini se dobijaju od nefrakcionisanih supstanci izolovanih od epitelija svinjskog creva tokom procesa hemijskog ili enzimskog depolimerizacije. Kao rezultat ove reakcije, polisaharidni lanac je skraćen za jednu trećinu originalne dužine, što pomaže u smanjivanju molekula antikoagulansa.

Postoje različiti heparini male molekulske težine, čija klasifikacija se zasniva na metodama dobijanja soli koja sadrže soli.

Oblici oslobađanja

Priprema na njihovoj osnovi su injekciona rješenja za primjenu subkutane ili intravenske. Obično se pakuju u ampule ili špriceve za jednokratnu upotrebu.

Heparini niske molekulske mase se ne proizvode u tabletama.

Intramuskularni lekovi se ne koriste.

Opis droge "Hemapaksan"

Odnosi se na antikoagulantne lekove sa direktnim delovanjem. Aktivni sastojak je enoksaparin u obliku natrijumove soli, koji se smatra derivatom heparina. Ova modifikacija obezbeđuje visoku adsorpciju kada se primenjuje subkutano i mala individualna osjetljivost.

Proizveda italijanska kompanija "Italpharmaco SpA" u obliku transparentnog, bezbojnog ili svetlo žutog rastvora za injekcije, staviti u špriceve od 0,2, 0,4 ili 0,6 ml.

Doza natrijum enoksaparina je 2000 IU u 20 mg; 4000 IU u 40 mg i 6000 IU u 60 mg. Aktivni sastojak leka se rastvara u injekcionoj vodi.
Natrijum enoksaparin ima visok inhibitorni efekat na koagulaciju faktora Xa u dozu od 100 IU po mg i nizak uticaj na antitrombin u dozi od 28 IU po mg.

Upotreba terapeutske koncentracije leka za različite bolesti ne dovodi do povećanja trajanja gubitka krvi.

Doziranje profilaktičke natrijum enoksaparine ne menja delimično aktivirano tromboplastinsko vreme, ne narušava trombocitno grudvljenje, a proces ih kombinuje sa molekulima fibrinogena.

Nizak molekularna težina heparina u većoj koncentraciji leka (6000 IU u 0,6 ml) koriste se:

  • Za terapiju tromboze u venu dubokih;
  • Kod angine pektoris formira nestabilno i infarktno stanje miokardnog mišića u kombinaciji sa kiselinom acetilsalicilnom kiselinom;
  • Za sprečavanje povećane koagulacije za period hemodijalske procedure.

Uvodni subkutani rastvor sa dozi od 2000 i 4000 IU od 0,2 i 0,4 ml, respektivno se koristi za sprječavanje tromboze i tromboembolijskog stanja venskog sistema:

  • Pri obavljanju operacija hirurške ortopedske prirode;
  • Za lečenje pacijenata sa insuficijencijom hroničnog respiratornog aparata ili srčanog sistema od 3 i 4 vrste;
  • Kod akutnih zaraznih ili reumatskih bolesti, kada postoji faktor rizika za nastanak krvnih ugrušaka;
  • Stariji pacijenti;
  • Sa viškom depozita masti;
  • Kada se radi o hormonskoj terapiji.

Lek se koristi subkutano u abdominalnom zidu, u svojoj zadnjoj i anterolateralnoj zoni.

Lek je kontraindikovan kod pacijenata sa trombocitopenijom, krvarenjem, poremećajima strjevanja, peptičnom ulkusnom bolešću želuca i duodenuma, subakutnim bakterijskim endokarditisom, dijabetesom melitusom, preosjetljivošću i trudnoćom.

Lijekovi "Hemapaksan": cijena

Troškovi injekcijskog rastvora koji sadrže 2.000 IU po 0,2 ml u špricu za šest komada je 955 rubalja.

Za veću dozu Od lekova "Hemapaksan" cijena varira u roku od 1500 rubalja po paketu sa šest šprica.

Opis droge "Kleksan"

Odnosi se na slične proizvode na bazi natrijum enoksaparina. Proizvedeno od strane francuske kompanije Sanofi Aventis u obliku injektibilnog bistrog rešenja, koji može biti bez boje ili sa blago žućkastim nijansom.

Postoji doziranje leka "Kleksan" za 10000, 8000, 6000, 4000 i 2000 IU natrijum enoksaparina u 1.0; 0.8; 0,6; 0,4; 0,2 ml tečnosti za lekove, respektivno. Sadržaj aktivnog sastojka u 1 mg rastvora je 1000 IU.

Heparini niske molekulske mase se proizvode u staklenim špricama, koji u snopu mogu biti 2 ili 10 komada.

Lek "Clexan" se koristi za sprečavanje trombotičnih i tromboembolijskih poremećaja u venu tokom operacije, povezanih sa ortopedijom i hemodijalizom.

Rešenje se primenjuje subkutanim putem kada se eliminiše trombotično stanje u venama dubokog i arterijuma pluća.

Lek tretira nestabilnu anginu i infarkt miokarda u kombinaciji sa tabletama Aspirin.

Lijekovi "Clexane": cijena

Troškovi rastvora za injekcije koji sadrže 2000 IU po 0,2 ml po špricu je 175 rubalja.

Za jednu jedinicu sa dozom od 4000 IU po 0,4 ml, 280 rublej će biti isplaćeno, za 6000 IU za 0,6 ml - 440 ruble, za 8000 IU za 0,8 ml - 495 rubalja.

Na leku "Clexane" cijena paketa od 10 komada sa dozom od 20 mg, 40 mg i 80 mg je 1685, 2750, 4000 rubalja.

Opis lekova "Fragmin"

Aktivni sastojak ovog leka je supstanca izvedena iz heparina, supstance koju predstavlja natrijum dalteparin. Dobija se depolimerizacijom pod uticajem azotne kiseline sa naknadnim prečišćavanjem pomoću hromatografske razmene jona. Sodium dalteparin soli uključuju lance polisaharida, podvrgnute sulfaciji, sa prosečnom molekulskom težinom od pet hiljada daltonova.

Pomoćne komponente su injektiranje vode i soli natrijum hlorida. Instrukcija belgijske lekcije "Fragmin" opisuje kao rješenje za injekcije subkutane i intravenozne primjene u obliku tečnosti koja je providna, bezbojna ili sa žućkastim nijansom.

Proizveden je u staklenim špricima od jednog doza od 2500 IU u 0,2 ml; 5000 IU u 0,2 ml; 7500 IU u 0,3 ml; 10.000 ie u 1.0 ml; 12500 IU u 0.5 ml; 15.000 ie u 0,6 ml; 18.000 ie u 0.72 ml.

Lek "Fragmin" preporučuje upotrebu u preventivne svrhe kako bi se kontrolisao mehanizam koagulacije krvi u hemodijalizi i mjerama hemofiltracije usmjerene na lečenje bubrežne insuficijencije, kako bi se spriječilo nastanak tkiva u operaciji.

Lijek se primjenjuje kako bi se eliminisala tromboembolička povreda lezbijenih pacijenata.

Rešenje se tretira stenokardijom nestabilnim i infarktom miokarda, simptomatskim venskim tromboembolizmom.

Opis lijeka "Anfiber"

Smatra se da je heparin niskomolekularne težine ruskog preduzeća OJSC Veropharm. Postoji u obliku rastvora koji je transparentan za injektiranje, koji može biti bez boje ili sa žućkastim nijansom.

Proizvod je zasnovan na natrijumovoj soli enoksaparina, koji može sadržati 2000 IU u 0,2 ml; 4000 IU u 0,4 ml; 6000 IU u 0,6 ml; 8000 ie u 0,8 ml; 10.000 ie u 1.0 ml. Korišćeni rastvarač je destilovana voda.

Pakirano u ampule ili špriceve od 1 ml, koje su 2, 5 i 10 komada upakovane u kutije od kartona.

Lekcija "Anfibra" preporuka preporučuje upotrebu za sprečavanje razvoja tromboembolijskog stanja tokom hirurške manipulacije i hemodijalize, u lečenju stvaranja ugrušaka u duboko laganim sudovima.

Rešenje se tretira sa nestabilnom anginom i srčanim stanjem srčanog mišića, u kojem na elektrokardiogramu nema zub Q.

Opis "Fraksiparin"

Za heparine, niskomolekularna težina je kalcijum supra-parrina, koji se dobija tokom procesa depolimerizacije. Njegovi molekuli su glikozaminoglikani, a prosečna molekulska težina je 4.300 daltonova.

Lek "Fraksiparin" (injekcije subkutano) u svom sastavu sadrži hidroksid i soju supraparrina kalcijuma, koji se rastvore u injektibilnoj vodi.

Doziranje aktivnog sastojka je 2850 IU u 0,3 ml; 3800 ME u 0,4 ml; 5700 ME u 0,6 ml, 7600 ME u 0,8 ml, 9500 ME u 1 ml.

Lijek je bistra ili blago opalescentna tečnost koja ima svetlo žutu boju ili je potpuno bezbojna.

Nadroparinova so se dobro vezuje za antitrombinski protein III, što uzrokuje ubrzanu inhibiciju faktora Xa. Supstanca aktivira inhibitor koji transformiše tkivni faktor, snižava viskozitet krvi i povećava propustljivost membrane trombocita i granulocitnih ćelija. Ovo je antitrombotički efekat leka.

Injekcije "Fraksiparin" su propisane da spreče tromboembolično stanje tokom hirurških manipulacija ortopedske prirode i hemodijalize. Lijek se primjenjuje kod pacijenata koji imaju visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka, akutnog otkaza respiratornih i srčanih organa, nestabilne angine, miokardnog mišića, infarkta bez Q-talasa.

Korišćenje antikoagulansa u nosenju djeteta

Nizak molekularni heparini u trudnoći dodeljeni su pacijentima sa poremećajima krvarenja, tako da se ne formira placentni trombus, što će dovesti do abortusa, stanja pre-eklampsije sa visokim krvnim pritiskom, odvojenog detetovog mesta sa teškim krvarenjem, usporenog rasta embriona u materici, što će uzrokovati nizak Težina bebe.

Takvi antikoagulanti se preporučuju ženama u položaju sa mogućim rizikom formiranja tkiva u dubokim venama, na primjer, na donjim udovima, kao i opstrukciji arterije pluća.

Terapija sa heprinima male molekulske težine je bolan proces, u kojem trudni pacijent svakodnevno ubrizgava lek pod kožom na abdomen.

Međutim, u kliničkim randomizovanim studijama dobijeni su rezultati koji dokazuju da često upotreba takvih antikoagulansi ne doprinosi pozitivnom efektu. Takođe je otkriveno da terapija sa heparinom male molekularne težine može štetiti materničkom organizmu povezanom sa povećanim krvarenjem i smanjenom analgezijom rada.

Ove studije pokazale su da ukidanje antikoagulantnog tretmana može spasiti mnoge žene od nepotrebnih simptoma bolova tokom lečenja bebe.

U uputstvima za upotrebu lijekova zasnovanih na heparinu nisko-molekularna terapija tokom trudnoće je kontraindikovana.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bs.delachieve.com. Theme powered by WordPress.