Hidrocefalus i tretiranje

Hidrocefalus karakteriše povećanje u likvoru prostoru, odnosno smanjenja obima moždanog tkiva. Razlog za povećanje veličine komore može biti okluzija pića teče u ventrikularne sistema (okluzivnog hidrocefalus) ili poremećaj odliv (resorpcije) liker subarahnoidalne prostor kroz arahnoidalne resica u Dural šupljine mozga, koje su glavne staze odliv venske krvi iz mozga (otvoren hidrocefalus.) Za na tretman hidrocefalusa je izuzetno uspješna u otkrivanju mehanizama njihova nastanka. Za liječenje hidrocefalusa koristiti i konzervativno i hirurško metoda. Je kirurško liječenje hidrocefalusa često instaliranja ventriculoperitoneal shunt endoskopske perforacije dna III zheludochka- endoskopske triventrikulostomiya. Na žalost, ove operacije nisu uvijek efikasne i istovremeno bi moglo dovesti do razvoja komplikacija (sindrom giperdrenirovaniya, formiranje subduralni hematomi, infekcija šant sistema, i tako dalje. D.). Stoga se postavlja pitanje izbora najprikladniji način liječenja hidrocefalusa konzervativne operacija je vrlo važno. Jednako važno je i pitanje funkcionisanja instaliranog sistema obilaznice i njegove adekvatnosti. Kao rezultat istraživanja je u centru za neurologiju otkrila prilično jasan put između otvorenog i hidrocefalus. U otvorenom hidrocefalus zabilježene kao normalne vrijednosti elastičnosti craniovertebral sadržaja, a značajan porast u značajan pad u odnosu na normu. U isto vrijeme, opstruktivni hidrocefalus došlo samo normalne vrijednosti i povećana elastičnost. U ovom kirurško liječenje hidrocefalusa (ventrikuloperitonalnoe obilaznice, endoskopske triventrikulostomiya) dovela je do značajne i značajne promjene cerebralne protok krvi i venska craniovertebral volumetrijski pokazatelja. Smanjenje elastičnosti norme u odnosu na prije operacije su otkriveni samo kod pacijenata s otvorenim hidrocefalus. Međutim, kada okluzivna hidrocefalus smanjiti elastičnost nego što je normalno prije nije uočena operaciju. U isto vrijeme nakon operacije u bolnici sa opstruktivnom hidrocefalus elastičnost značajno smanjena u odnosu na rezultate preoperativne studija. Otvoren hidrocefalus može biti uzrokovana različitim etioloških faktora. Treba imati na umu da je u zdravih osoba u procesu starenja konstantno ide na smrt neurona, što dovodi do atrofije mozga tvari a samim tim i povećanje rezervi prostorima craniovertebral šupljine. Ovaj prirodni proces se naziva apoptoza. Kada Alzheimerova bolest je ubrzanog starenja sa abnormalnim intracelularne akumulacije uništenja unutarćelijske strukture i na kraju neurona smrti. Među najčešće klinički oblik otvorene hidrocefalus izdvojila hidrocefalus normalan pritisak, što je glavna komponenta simptom Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Za ovaj sindrom se odlikuje povećanjem mozga komore pri normalnom intrakranijalnog pritiska. Osim karakteristične sindroma Hakima- Adams su razvoj demencije, nestabilnost i urinarne inkontinencije. Stanje mnogih pacijenata sa sindromom Hakim -Adamsa značajno poboljšati nakon manevarske operacija. Međutim, u nekim slučajevima, ovi operatsii neefikasan. Međutim shunt operacije često dovesti do komplikacija (u 13-50% prema različitim istraživača). Stoga, odabir pacijenata sa Hakim sindromom - Adams za kirurško liječenje je vrlo važno. Trenutno, za tu svrhu, je naširoko koristi različite invazivne metode (infuzije slane u CSF prostor za proučavanje promjena koje se javljaju kada je intrakranijalni pritisak, drenaža pića uz procjenu promjena u neurološkim statusom, i tako dalje. D.). Ivazivnost ovi testovi značajno ograničava njihovo korištenje u klinici . Najveća vrednost kvantitativnog istraživanja odnos craniovertebral volumen u djece s hidrocefalus, kao i kod starijih osoba sa povećanjem ventrikulomegalije (povećanje u veličini mozga komora) i različite varijante sindroma Hakima- Adams (pogoršanje pamćenja, hod, bešike). U našim istraživanjima, kada Hakim sindrom - Adams otpornost je obično normalan ili znatno smanjen, a kod bolesnika s posljedicama kraniocerebralne travmy- i teških psihičkih poremećaja elastičnosti bio normalan ili povećan, a razlika između ove dvije skupine bolesnika postignut statističke značajnosti. Uzrok demencije kod starijih osoba može biti raspad procesa informacija u mozgu uzrokovanih različitim mehanizmima (degenerativne, vaskularne, metaboličke procese). Jedan od razloga za poremećaje u starijih osoba može biti razvoj Alzheimerove bolesti. U ovom slučaju, postoji vjerovanje da diferenciran na osnovu kliničkih podataka samo vaskularne demencije i Alzheimerove bolesti je izuzetno teško. Međutim, utvrđeno da u Alzheimerove bolesti je protok krvi u ekstrakranijalnim i intrakranijalnog plovila u znatno smanjena u odnosu na zdrave osobe. Alzheimerova bolest karakteriše smanjenje intrakranijalnog pritiska i smanjenje u proizvodnji stope pića.

Elastičnost craniovertebral sadržaja, kao mehaničke karakteristika sistema, međutim, korelira u određenoj mjeri i funkcionalno stanje mozga. uočili smo postepene normalizacije šupljinu craniovertebral sadržaje koji su se dogodili istovremeno sa normalizacija funkcionalnog stanja mozga (poboljšanje memorije, intelektualne funkcije, hod, normalizacija mokrenja). Ove promjene nastale pod uticajem aktivnih vaskularne, metabolički i degitratatsionnoy terapije.

U otvorenom hidrocefalus zabilježene kao normalne vrijednosti elastičnosti craniovertebral sadržaja, a značajan porast ili značajno smanjenje u odnosu na normu. U isto vrijeme kada okluzalni hidrocefalus posmatra samo normalne vrijednosti i povećana elastičnost, a smanjuje elastičnost u odnosu na uočene su normalne vrijednosti. Kirurško liječenje opstruktivne hidrocefalusa ventriculoperitoneal obilaznice, endoskopske triventrikulostomiya) dovela je do značajnog, statistički značajno smanjenje elastičnosti craniovertebral sadržaj i izgled vrlo niskih vrijednosti elastičnosti isti, kao kod nekih pacijenata sa otvorene hidrocefalus) Tako operacije hidrocefalus uzrokuje promjenu fizioloških mehanizama, uzrokujući okluzivna hidrocefalus postaje poput analognih Ary otvoren hidrocefalus.

U isto vrijeme, nakon endoskopske triventrikulostomii uočiti statistički značajno smanjenje samo elastičnost i brzinu venske protoka krvi, dok ne dođe do značajnih promjena u rezervi rezervoar craniovertebral sadržaj. Statistički značajno smanjenje elastičnosti nakon endoskopske triventrikulostomii zaslužuje posebnu pažnju, jer kada se koristi invazivni infuzije test pouzdan promjene elastičnosti otkrivena. Takve negativne rezultate zbog invazivnih testova infuziju čini da je uvođenje slane u CSF tokom infuziju varira uslovi ispitivanja interakcija volumen craniovertebral glavni sadržaj (moždano tkivo, krv i likovora), što može dovesti do pogrešnih rezultata. Tako je, neinvazivna studija venske krovobrascheniya mozga, likvora dinamiku i craniovertebral odnos volumena pruža važne invormatsiyu od patafiziologicheskih mehanizama intrakranijalnog gipetenzii i hidrocefalus, kao i procijeniti djelotvornost patogenetskih terapije.