Kalkulozni holecistitis - što je to? Simptomi, uzroci, liječenje kalkulozni holecistitisa

Kalkulozni holecistitis je oblik kroničnog procesa, u kojem su prisutni u žučnoj kesi raznim računi (kamenje). Njihov broj i veličina može varirati. Ponekad je prilično veliki kamen, promjera od kojih može doći do 5-6 cm ili više, a možda i mnogo vrlo kamenčića promjera je djelić milimetra, drugim riječima, pijesak. Kalkulozni holecistitis - što je to? Ovo će biti riječi u ovom članku.

Prema statističkim podacima, 10% odrasle populacije pati od žučnih kamenaca. Hronični kalkulozni holecistitis žene su zabrinuti oko pet puta češće od muškaraca. Starosnoj kategoriji pacijenata - od 40 godina i stariji. Djeca i mladi do 30 godina, ova bolest rijetko smeta.

Žučnih kamenaca. Koja je opasnost?

To je bio veličine kamena u žuči i odrediti simptome, ozbiljnost, klinička bolest i moguće komplikacije kamena u žuči bolesti (GSD). Hronični kalkulozni holecistitis je opasno za njenih komplikacija.

U većini slučajeva (75%) konkremenata nalazi u tijelu žučne kese, ali ponekad može biti kamenčića u žučnih kanala, čime je teško ili potpuno pokriti i izaziva napade kamen u žuči Čolić.

Ako konkremenata do 3 mm može samostalno izašli kroz kanale, kamenje u rasponu veličine od 3 do 7 mm na izlazu iz žučne kese se mogu opturisanih (preklapanja) žučnih kanala i ove komplikacije zahtijevaju hitnu operaciju.

Sastav kamena u žuči i varira. Oni mogu biti:

• holesterički - kamenje ove vrste ne može se vidjeti na x-ray;
• vapna;
• pigment;
• mješoviti.

Najčešći mješovite vrste kamena u žuči, njihov oblik je veoma raznovrsna (okrugli, aspekata ili čak razgranatim).

Uzroci problema

Kalkulozni holecistitis (CL) se formira odmah. Uzmite u obzir faktore koji doprinose formiranju kamenja u žučnoj kesi:

• holestaze, holestaze ili, na primjer, može biti u krivinama žučni mjehur tijela;
• diskholiya ili modificirana sastav žuči, njegova koncentracija zbog povišenog kolesterola lučenje ili poremećaj;
• holecistitis, ili upala u žučnoj kesi.

Osim toga, okidač je sposoban kalkulozni holecistitis dijete, radije, sistematskih kršenja u ishrani (previsoka-kalorija, masti i hrana holesterola bogata, nedostatak vitamina u ishrani). Sistematski gladi i dijete sa malo kalorija, pa čak i dugotrajne upotrebe kontraceptivnih hormonskih lijekova također može dovesti do holelitijazom.

Među bolesti koje često poticaj za formiranje kamena u žuči, poznati su:

• gojaznost i metaboličkih poremećaja;
• endokrinih bolesti kao što su dijabetes;
• bolesti jetre, npr, hepatitis i ciroza;
• bilijarna diskinezija;
• pankreatitis;
• duodenitisom;
• Kronova bolest;
• hronični gastritis;
• crijevna glista infekcije.

Patogenezi formiranje kamena u žuči

Sastav uključuje žučne kiseline, masti, pigmenata i mineralnih materija. Normalno, sve ove komponente su u koloidnom (razišli) stanju. Pod nepovoljnim faktora navedenih, poremetila koeficijent žuč nivo holesterola, r. F. Koncentracija odnos kiseline sa njegovim sadržajem holesterola. To doprinosi gubitku holesterola u sedimentu sa svojim kasnijim kristalizacije. Tako konkremenata formiran u žuči.

klasifikacija

Kalkulozni holecistitis - što je to? Klinički tok GSD može biti akutna ili hronična. U zavisnosti od simptoma je tipično ezofagalgichesky, srčane, gastrointestinalni, i atipične kalkulozni holecistitis. Simptomi i liječenje može varirati u zavisnosti od vrste toka bolesti.

Postoje četiri faze u skladu GSD ultrazvučnog pregleda:

1. Predkamennaya ili početni - karakteristične osobine su prisutnost debljine žuči, žučnih zastoj i formiranje microlites (pijesak) u žučnoj kesi. Ova faza bolesti sa izborom pravi tretman i normalizacije vlasti u većini slučajeva reverzibilne.
2. računi formiranje - ultrazvukom otkrivena jedna ili više manjih kamenja.
3. Hronične kalkulozni holecistitis - ovoj fazi bolesti potrebno je prisustvo kamenja raznih veličina u žučnoj kesi. To može biti jedan veliki kamen, i formiranje malog promjera, ili nekoliko manjih.
4. Komplikovano calculary holecistitis - ovoj fazi bolesti se karakteriše razvoj raznih komplikacija, kao što su bilijarne opstrukcije.

dijagnostika

Ultrazvuk je primarni način dijagnostičkih ispitivanja za dijagnozu "kalkulozni holecistitis". Šta je to, ideja je već formiran. Koristeći specijalista ultrazvuk će odrediti broj i veličinu konkremenata se nalazi u žuči, kao i njihove lokacije, a država od balona zidova.

Instrumental metode ispitivanja u kalkulozni holecistitis uključuju endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (ERCP). Ova metoda omogućava da se ispita stanje bilijarnog trakta i da se utvrdi stupanj opstrukcije, koji će pomoći da se odabrati pravu taktiku specijalista hirurgije. Metoda se sastoji u popunjavanju rendgenkontrastno supstanca žučnih puteva u EGD, prije radiografiju obavlja.

Pored ovih instrumentalnim metodama ispitivanja koriste laboratorija, kao što su opšte analize i biohemijske krvi. Sa prvim u ovoj bolesti se može vidjeti u slučaju povišene ESR prisutnost upale u žučnoj kesi, kao i porast u analizi neutrofila leukocita posjeta.

Biohemijske analize krvi u ovoj bolesti svodi na određivanje sljedeće razine:

• ALT i AST;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• ukupnih proteina;
• CRP.

Ove brojke će se povećati u slučaju stagnacije žuči (holestaze). Ovaj progresije bolesti je moguće uz račun ometanje bilo kojeg od žučnih kanala.

Postoje i druge dodatne metode dijagnoze bolesti kao što je kalkulozni holecistitis. Simptomi i liječenje će ovisiti o stanju bilijarnog trakta i opšte stanje jetre u cjelini. Takve dijagnostičke tehnike uključuju:

• intravenski cholegraphy;
• Oralni cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Kalkulozni holecistitis. Simptomi i tretman. opće informacije

U nekim slučajevima, pacijent nema pojma da je on kalkulozni holecistitis. Šta je to, on uči tek nakon napada bilijarne kolike. Odlikuje se jak bol u desnom gornjem kvadrantu, koja se može dati epigastrijumu, donjeg dijela leđa, ramena ili vrat.

Takvi napadi često dolazi nakon praznika i gozbe, kada ništa ne sumnja o bolesti osoba sebi dopušta da se alkoholna pića i pojesti i masne, začinjene, dimljeni ili slani hrane. Izazivaju takvi napadi mogu ostvariti ili jake emocije. Kad pacijent se isporučuje u bolnicu i ispitan, saznaje o dijagnozi "kalkulozni holecistitis". Pogoršanje može biti praćena mučninom i povraćanjem.

Rade ili ne?

Kada je dijagnoza "kalkulozni kolecistitisa" simptomi i tretman zavisnosti od stadijuma bolesti i stanja bilijarnog trakta mogu varirati. Ako je još uvijek moguće reverzibilni procesi, onda sve ostalo, kad je već počeo formiranje kamenja, najbolja odluka će biti u dijagnostici "kalkulozni kolecistitisa" rad u predkamennoy ili u početnoj fazi. I brže će biti operacije, manje vjerojatnost komplikacija.

Priprema za operaciju prima antibiotike i rehidracije organizma, ako je potrebno. Borba protiv dehidracije nužno izvršiti ako je pacijent u trenutku napada je ponovljen povraćanje. Ove mjere će pomoći da se značajno smanjiti rizik od sepse.

Kada je dijagnoza "hroničnih kalkulozni holecistitis" Operacija se obično izvodi pomoću laparoskop. Ovaj moderan način za smanjenje bolova u periodu rehabilitacije i smanjiti vrijeme oporavka i smanjiti rizik od postoperativne komplikacije.

Uklanjanje napad bol

Napadi kamena u žuči bolesti može varirati u prirodi i intenzitet bola. U težim slučajevima, moguće mučnina i povraćanje, a ako je kamena kompletno blokirati holedohusu, boja stolice može postati svijetla jer neće biti žuč pigmenta. Pod takvim teškim napada potrebno je da se obrati hitno u bolnicu ili nazovite hitnu pomoć.

Ukoliko se bolest se manifestira vrlo bolno napada, možete pokušati na sebe olakšati bol. Da biste to učinili, morate uzeti nekoliko tableta droge "No-spa" ili "Papaverine" i staviti chill na desnoj hipohondrijumu. Jedete u isto vrijeme da se zaustavi za najmanje 12 sati. Ako se to ne radi, treba potražiti liječničku pomoć.

Kalkulozni holecistitis. Liječenje bez operacije

Bez operacije, bolest se može tretirati, ali svaka od ovih metoda ima svoje kontraindikacije i komplikacije, kao i ne garantuje da se bolest neće relaps. Navodimo ove metode:

• Tretman sa kiselim droge;
• obratite uništavanje žučne kese kamenja;
• ekstrakorporalnom udarni talas litotripsiju.

Sada konkretno govoriti o svakom od njih.

kiseli droge

U ovom trenutku, dijagnoza "hroničnih kalkulozni holecistitis" tretman je moguće bez operacije, ali ova metoda je preskup i nema garancije da neće relaps. terapija dugo - najmanje 24 mjeseca. Tu su neophodne uslove koji se odnose na veličinu kamenja, njihov sastav, stanje žučne kese i njegove kanala:

1. veličina kamena ne bi trebalo biti više od 1,5 cm u promjeru.
2. Sastav stijena - samo holesterol.
3. Žučnog mjehura i vodova moraju funkcionirati kako treba i biti u dobrom stanju.

Kada se operacija tretman dijagnoza "calculary holecistitis" odvija se bez droge "Henofalk" i "Ursofalk" - je ursodeoxycholic i chenodeoxycholic kiselina, respektivno.

Suština terapije je da se osigura da ove kisele agenti akumuliraju u sastavu žuči i postupno rastvaraju holesterol računi. Ali garantujem da se bolest nikada neće vratiti, br. Moguća recidiva.

Obratite se uništavanje žučnoj kesi

Ova metoda liječenja uključuje ne jedan, već nekoliko postupaka. Oni se vrši na sljedeći način. Tokom ultrazvuk doktor buši prednjeg trbušnog zida dugog iglu u projekciji području žučne kese, a sama balon ulazi u kateter kroz koji će ući specifične lijekova koji mogu otopiti žučnih kamenaca. Ovi postupci se izvode nekoliko puta. Treba imati na umu da oni nisu svi fit. Postoje određena ograničenja su isti kao u metodi gore opisano. Osim toga, ne može biti komplikacija kao što su upala sluznice crijevnih.

Ekstrakorporalnom udarni talas litotripsiju

U ovom postupku, na koži pacijenta na području projekcije žučne kese na prednjem trbušnom zidu senzora se nalazi, šok valovi će proizaći iz njega i djelovati na žučnih kamenaca. Da izvrši takav postupak zahtijeva sljedeće uvjete:

• u žučnoj kesi bi trebalo biti upale;
• veličina kamena - ne više od 3,5 cm;
• žučnog mjehura i vodova treba dobro raditi.

Ova metoda nije baš siguran. Moguće komplikacije:

• zatvaranja kanala žučne kese kamenja;
• opstruktivna žutica;
• razvoj akutnog pankreatitisa ili dijabetes.

Do sada, najsigurniji način liječenja kalkulozni kolecistitisa s obzirom na komplikacije i dalje holetsistoektomiya, odnosno uklanjanje žučne kese.

moguće komplikacije

Kalkulozni holecistitis tretiran nužno potrebna t. Da. On je opasan sa svojim komplikacija. Mi smo popis najčešćih:

1. Akutnog pankreatitisa.
2. Empijem žučne kese (upala praćena popunjavanjem sadržaja mokraćnog mjehura gnojni).
3. Destruktivne holecistitis.
4. Kolangitis (upala žučnih vodova).
5. Sekundarna bilijarna ciroza.
6. Fistule između žučovoda i mokraćnog mjehura.
7. Ileus.
8. Onkologije žučni mjehur.
9. Holedoholitijaza (konkremenata u žučnih kanala).

dijeta

U idealnom slučaju, trebate jesti desno i prije nego što pacijent sa dijagnozom "hroničnim kalkulozni holecistitis". Dijeta, pravilno odabrana, može poslužiti kao prevencija bolesti u pitanju. Označavaju svojih glavnih ciljeva:

1. Smanjenim sadržajem lipida u krvi. To se uglavnom odnosi na holesterol i njegove frakcije.
2. Osigurati normalno funkcioniranje žučne kese i spriječiti stagnaciju u njemu.
3. Postepeno težiti za mršavljenje, ako je potrebno. gubitak težine treba da bude postepeno, u mjesec dana možete izgubiti više od 2-3 kg.
4. Pijte puno tekućine, do 2 litre dnevno.
5. Konzumira sa hranom dovoljno vitamina i minerala u ishrani treba da bude prisutan povrće, voće i puno zelenila.
6. Da bi se osigurala dobra stolicu, jesti namirnice bogate vlaknima i cijeli zrna kruh i pšenične mekinje.
7. Napustiti životinjskih masti.
8. Biljnih masti bi trebao biti prisutan u ishrani, ali ne više od 80 grama dnevno.
9. Meso, Jedi, trebalo bi da bude sušeno (bez masti).
10. Odjaviti iz slana i začinjena jela, kao i prženu hranu. Jela treba biti kuhano ili na pari, također je pozdravio korištenje salata od sirovog povrća.
11. Potrebno je jesti male obroke 5-6 puta na dan.

Ista pravila primjenjuju na hranu nakon holetsistoektomii (uklanjanja žučne kese).

O alkoholu treba spomenuti posebno. Bilo koji alkoholnih pića je strogo zabranjena u ovoj bolesti. To pokazuje više od jedne povijesti bolesti, akutna kalkulozni kolecistitisa često javlja samo nakon uzimanja alkohola. Vrlo često pacijenti se primaju direktno zbog stola odmor.

Recepti Alternativna medicina

Kada se može koristiti za dijagnozu "kalkulozni kolecistitisa" narodne lekove za liječenje. Applied optužbe doziranje, infuzije i decoctions posjedovanje choleretic učinak, kako bi se smanjila koncentracija žuči i smanjiti stagnacije u žučnoj kesi.

Efikasna u ljudi smatra Ukuvano cvijeća smilja. Za njegovu pripremu, 15 g suhe sirove pour 80 ml tople vode i grijani na parnu kupelj za 30 minuta. Piće je ostavljena da se ohladi i filtrira, a zatim je do 100 ml hladne prokuvane vode i uzimanje 50 ml dva puta dnevno prije jela.

Za liječenje holelitijazom široko popularna infuzija lista brusnice. Za pripremu sirove medicine 3 supenu kašiku puni u termos i prelijte vrelom količine vode 1 litra. Ako su ove manipulacije rade u večernjim satima, do jutra terapijske čaj je spreman.

zaključak

Smatra se da je najbolji tretman - prevencija bolesti. Ovaj potpuno se odnosi na takve bolesti kao kalkulozni holecistitis. Pravilna ishrana i pridržavanje zdrav način života će vam pomoći da se izbegne ove neprijatne bolesti. I ako se tako dogodi da GSD još uvijek formira, potrebno je poduzeti hitne mjere kako bi ga riješiti. Podsjetimo da je u početnoj fazi, kada je žuči postoji pijesak umjesto veliko kamenje, proces se i dalje može preokrenuti.