Križnog ligamenta koljena: trauma, liječenje, rehabilitaciju

Zgloba koljena - najveći u ljudskom tijelu. I jasno je da je mehanika njeno kretanje i anatomija su dobro usklađeni. Za studente medicine nije ništa složenije nego artrosindesmologiya, to je nauka zglobova. Vrhunac složenosti zgloba koljena smatra. I prije nego što govori o njegovoj bolesti, prvo treba shvatiti strukturu.

kosti

Osnova za formiranje zajedničke su dvije duge kosti - femura i tibije - i jedna mala čašica. Suprotno popularnom vjerovanju, učešće fibula u zglobu kolena neće prihvatiti. Ona ima zajedničko sa tibije ispod. Na donjem kraju tibije , postoje dva uzvišenja, koji se nazivaju kondila. Oni predstavljaju gornji dio zgloba, a prekriveni su hrskavice. Na suprotnoj strani tibije platoa ima taj savršeni oblik kondila. Također je prekriven hrskavice za bolje klizanje. Zadnje stan kosti - Patella - nalazi se između kondila u posebno formirane pauzu. Sve kosti koje su uključene u zajednički su obuhvaćeni hijalinu hrskavice, debljine pet milimetara. On je gusta, sjajna i vrlo glatko. Njegova funkcija je da se smanji opterećenje prilikom kretanja i smanjuju trenje između kostiju. Na vrhu cijele strukture je pokriven kapsulu vezivnog tkiva.

Paketi

Kako bi se kombinirati tri kosti zajedno, hrskavica nije dovoljno jedan. Potrebno je dobro pričvršćivanje instrument koji je i fleksibilan i elastičan, i izdržljiv. Ovu funkciju vrši gomila. Oni se formiraju gustog vezivnog tkiva i protezala između kostiju.

Dakle, na strani površine zajedničkog nalaze kolateralna ligamenata koji jačaju kapsule. Dvojica od njih: spoljašnjeg i unutrašnjeg. Funkcija ovih lanaca je da ograniči pokretljivost zglobova u ruci. Unutar kapsule ima gomilu. Oni se nalaze između zglobne površine i nazivaju se poprečno. Njihov je zadatak - da ne daju previše zajedničkih potez i nazad. Prednjeg križnog ligamenta koljena počinje na tibije. Ona predviđa njen pomak i klizi iz zglobnu površinu. U stražnjeg križnog ligamenta koljena, kao i početi na tibije i usporava njeno kretanje unazad u odnosu na femura.

Zajedno, oni pomažu držati zajedno u stanje ravnoteže, osigurati stabilnost i glatke pokrete.

meniskusa

Spolja, izgledaju kao gomila, ali strukturno više slične hrskavice. Nalazi se na pola puta između tibije i femura i potrebu za većom podudarnost zgloba. Njihove glavne funkcije: čak i distribuciju tjelesne težine na zajedničkoj i osigurati stabilnost pri vožnji u statičnom položaju.

To je izuzetno važno, jer ako nije bilo meniskusa, cijelu težinu tijela bi se koncentrirati na nekoliko tačaka unutar zajedničkog, a to bi dovelo do naglog traume i invalidnosti.

mišići

Na prednjoj površini mišića koljena ekstenzora nalaze. Oni su priključeni na vrhu femura s jedne strane i tetive čašice - s druge strane. Kada su se smanjuju, tu je proširenje noga u zajedničkom, omogućavajući osobi da napravi korak naprijed. Najveći dio posla uzima kvadricepsa.

Od femura je grupa mišića-fleksora. priključne točke na njih, takođe, na čelu femura, ali poenta pokreta se nalazi na zadnjoj površini tibije fiksnih jakim tetive. Kontrakcijom tih mišića savijte koljena.

živci

Najznačajniji koljena smatra poplitealnim živac. To je dio velike bedreni živac i napuštanje zajedničke, daje tri grane. Prvi ide u tibije i nalazi se u blizini stražnje površine. Drugi suknje fibula i potrošni materijal prednje i bočne površine tibije. A treći do stopala. To je mješoviti živac. Imaju kao motor, a komponentu senzora. Za povrede u kolenom zglobu može biti oštećen kao zajednički živac i njenih grana.

dotok krvi

Ako govorimo samo o zglob, hrani arterijske cirkulacije mreže. Ona se formira:

• medijalnog i lateralnog prednjem koljena arterija;
• posterior arterije;
• medijana arterija koljena;
• top-down i ići okolo koljena arterije.

svi su grane tibije arterija, koja potiče iz vanjskog ilijačne arterije. I ona je, pak, dolazi iz zajedničke ilijačne.

Venskog protoka vrši istim imenom vene koje prate svaku arteriju. Kolektor je niža šuplje Beču, koji vraća krv natrag u srce.

Uzroci povreda ligamenata kolena

Jedan od najvažnijih frustrirajuće povrede koje se mogu naći na koljena - je oštećenje križnih ligamenata. ne samo da je stabilnost cijele konstrukcije je poremećen, smanjuje obim proizvoljno i pasivnih pokreta, tako i proces sušenja će biti prilično dugo.

Razlozi za dobijanje takve traume može biti štete za domaćinstvo i uticaja, nesreća, iznenadna skretanja. Najčešće se javlja u profesionalnim sportistima - skijaša, skejteri, skejteri, skakači ili hrvači. Da bi se to izbjeglo, potrebno je da se poštuju sigurnosne mjere kako biste izbjegli visoke stres na zglobove, također je potrebno slijediti dijetu koja će održavati adekvatne razine kolagena, očuvanja elastičnost ligamenata.

klinika

Kada je čovjek pitao sa sličnim povrede, koja se žali, ročište u odgovor na nešto ovako: "Boli koljena u fleksiji i proširenje". Ali on šuti o drugim simptomima.

- u vrijeme povrede dok ne klikne ili pucketanje jaz;
- bilo je nestabilnost u koljenu, osjećaj "labavost";
- koljena otok u prvih nekoliko sati nakon ozljede;
- akumulacija tekućine u zajedničkom šupljini (simptom fluktuacije);
- ograničavanje kretanja zbog bolova ili oteklina.

Stoga, kada pacijent kaže da ima upalu koljena u fleksiji i proširenje, to može značiti ne samo križnog ligamenta ruptura. Potrebno je provesti punu inspekciju prije donošenja odluke.

Klasifikacija oštećenja

Prvog stepena: rupture prednjeg križnog ligamenta koljena blago izražena, tu je bol, blago otoka. Pokret u zajedničkom je donekle ograničena, ali uglavnom zbog edema, a ne zbog povrede. Stabilnost je očuvana.

Drugi stupanj: postoji parcijalne rupture križnih ligamenata, zajedno sa svim karakteristikama prvog povreda stepena. Posebnost je da su ove lezije imaju tendenciju da se ponavljaju. I re-ozljede mogu nastati nakon mnogo manje napora nego prvi put.

Treći stepen: kompletan rupture prednjeg križnog ligamenta koljena. Jake bolove, oticanje jet sa značajnim ograničenjem aktivnih i pasivnih pokreta. Zajednički su labave, slomljena svoju funkciju podrške.

Naravno, ova klasifikacija ne može primiti sve oblike povrede ligamenata kolena, ali pomaže da se strukturira svoje težine.

dijagnostika

Nakon istraživanja, anamneza života i zdravstvene inspekcije faza počinje. Doktor pokušava da biste saznali kako subjektivne osjećaje poklapaju sa stvarnim činjenicama. Prvo je ispituje dobre noge, uključujući i posebnim osvrtom na koljena. To je neophodno kako bi se mogli usporediti i oštećene zajednički.

Kako bi provjerili kako Oštećenje križnih ligamenata koljena, doktor pokušava prebaciti tibije i ispred. Ako je povreda, uspije. Postoji nekoliko specifičnih sonde koje se koriste u ovim slučajevima.

Nakon ručnog istraživanje je instrument. Naime - RTG zgloba koljena. To vam omogućuje da se identifikuju grube i prelomi. Sljedeći korak je magnetna rezonanca. To vam omogućuje da uspostavi dijagnozu sa izvanrednom preciznošću. Ali ponekad čak može naškoditi. Od pogrešno dijagnosticiranje postaje izgovor za potpuno nepotrebno hirurške intervencije. Križnog ligamenta koljena može biti oštećen na takav način da se nestabilnost ne dolazi, a velika praznina se prikazuje na ekranu.

konzervativni tretman

Trauma nije uvijek predispoziciju pacijenta na operaciju. U ovom slučaju, indikacija za intervenciju nije činjenica jaza i neravnoteža u zatvoru. Ovo je ključni faktor. Za zglobove i ligamente se često koriste imobilizaciju i ostatak do obnove integriteta. Možete podijeliti proces u nekoliko faza tretmana.

1. Akutnog perioda. Povrijeđeni križni ligamenti koljena zgloba. Tretman je usmjeren na smanjenje boli i oticanje zglobova. Žrtva je bolje da ne pokušavaju da se u bolnicu na svoje. Da biste se prijavili hladno povrede stranice, daju sredstva protiv bolova i pružaju potpuni odmor oštećenog uda. Ako postoji akumulacija krvi u zglob, neophodno je da se povremeno sisati svoje špric, sprečavajući ugruška i poravnaju na zajedničkom površinama, uzrokujući upalu.
2. Stale prazninu. Kada se bol povukla, možete početi obuku za jačanje mišića. Ne postoji ništa bolje od jakog mišićnog okvir, koji će ih zadržati od hiperekstenzija i suza na zglobovima i ligamentima. Start mala, ali svaki put trening postaje sve intenzivniji pokreta amplituda se povećava. Rabljeni ortoze (udlage sa podesivim šarke sistem) da ograniči kretanje.
3. Prazan papir. U ovoj fazi, lekar ispituje zajednički kao da nije bilo povrijeđenih. A ako mu rezultati zadovoljavaju, to jest, vratio se u mobilnosti, nema bola, nestabilnost i patoloških znakova, tretman se može smatrati uspjehom.

Ali ne mislim da je to bio kraj, a vi odmah možete pokrenuti sprint. Dugo nakon završetka terapije pacijent će morati da se brine o povređenom nogom obavljanje posebnih vježbi za obuku mišiće butina.

operativna terapija

Plastika prednjeg križnog ligamenta koljena vrši se ako ne postoji zajednički stabilnost ili nije tačno. Obično se izvodi nakon konzervativno liječenje, kada postoje pozitivni pomaci u vezi mišićnog sistema.

Tipično, takve transakcije su se u roku od šest mjeseci nakon ozljede. Ali, ako je razlika bila prije nekoliko godina, i znaci pojavila nedavno - to nije razlog da odustane od operacije. Po pravilu, ovakav tretman su izloženi sportistima koji imaju poderanim prednjeg križnog ligamenta koljena. Operacija je tetiva proteze. Za to se koristi kao vlastitu ligamenata osobe, i sintetičke proteze. Jednostavan šavovima sve razorene ligamenta pozitivne rezultate ne, a ponekad i nemoguće, tehnički, jer je nezgodno mjestima. Novi zglob koljena križnog ligamenta moraju u potpunosti u skladu sa starim, da obavlja svoje funkcije i da se pravilno postavljen.