Minimalno invazivne operacije: klinikama i centrima

Medicinske tehnologije se ne stoji; njihov razvoj znatno proširuje mogućnosti - i dijagnostički i terapijski korak.

Konkretno, zbog aktivan razvoj endoskopske tehnike je široko rasprostranjena minimalno invazivne operacije. Razmislite o čemu se radi, u ovom članku.

Zašto mi je potreban minimalno invazivne operacije

Sve nijanse ove tehnike u cilju smanjenja traumatske efekte na tijelo pacijenta, koji su neizbježni u svakom hirurške intervencije.

Primjeri tehnike mogu biti endoskopiju i laparoskopske operacije.

Kombinacija laparoskopija s alternativne načine za pristup unutrašnjih organa se može pripisati minimalno invazivne operacije.

Njegova popularnost je lako objasniti.

Ova tehnika ispunjava i interese pacijenta (efekti tih operacija su minimalne), i socio-ekonomskih interesa (kroz korištenje minimalno invazivne operacije, moguće je značajno smanjiti vrijeme boravka pacijenta u bolnici.

Laparoskopija je naširoko koristi u pedijatrijskih abdominalne hirurgije: djeca najviše operacija na abdominalnih organa vrši laparotomija. Laparoskopska operacija je moguće za djecu svih uzrasta. I za male pacijente različitog uzrasta pruža kompleti alata za laparoskopiju, imaju različite promjere.

U trudnica, mogućnost laparoskopske operacije je vrlo ograničena.

prednosti

• Oštećenje tijelo pacijenta tokom operacije, vrši se u skladu sa tehnikama minimalno invazivne operacije, znatno je manji od normalnog operativnog domena.
• Dugoročno mirovanje nakon minimalno invazivne operacije nije potrebno. Takve manipulacije se izvode u specijaliziranim klinikama minimalno invazivne operacije (tzv jednodnevni klinikama).
• Nizkotravmaticheskie operacija je dobro podnose pacijenata.
• Nivo traumatski tkiva u ovim manipulacijama je znatno manji zbog smanjilo vrijeme intervencije; i nizak nivo traume može povećati terapeutske i kozmetičke efekte.

Primjeri iz povijesti kako je sve počelo

Prvog operacija laparokopicheskaya je izvedena u Francuskoj u 80-ih godina 20. stoljeća. Nekoliko godina kasnije, ova metoda je implementiran u masovnu primjenu.

Nakon početka sistematskog korištenja ove tehnike je dobio brzi razvoj i za relativno kratko vrijeme postao vrlo popularan.

Cons minimalno invazivnih intervencija

• Operacija vrši pomoću endoskopske tehnike, ne dozvoljavaju palpacija tkiva.
• Potreba za instalaciju high-tech opreme u bolnici ili stvaranje posebnih centara minimalno invazivne operacije; visoki troškovi takve opreme.
• Potreba da se dobije medicinsko osoblje vještine u radu s high-tech opreme.

laparoskopija

Ova vrsta minimalno invazivne operacije se može primijeniti u sljedećim situacijama:

• Neplodnosti kod žena.
• Tretman endometrioze.
• Ciste na jajnicima.
• mioma.
• Vanmaterične trudnoće.
• Uklanjanje žučnog mjehura.
• Uklanjanje malih tumora unutrašnjih organa.
• Uklanjanje limfnih čvorova.
• Tretiranje određenih vaskularne patologije.

Hirurške intervencije počinje s činjenicom da je u prednjeg trbušnog zida, napraviti tri ili četiri uboda. Nakon toga preko njih u tijelo ubrizgava u obavezi da poveća obim šupljine i formiranje dovoljno prostora za rad ugljen-dioksida. Zatim, preko jednog od uboda uvedene kamere, koja se prikazuje na monitoru operativnog polja, unutrašnjih organa i alati za unos manipulacije kroz preostale probijanje.

Mini-laparotomija (mini-pristup)

U stvari, u ovom slučaju, konvencionalni operativnog zahvata, ali kroz mnogo manji rez da je omogućeno korištenje poseban set alata. Na taj način, mnoge kirurške zahvate na trbušnih organa može se izvršiti.

endoskopije

Ova tehnika se koristi za ispitivanje unutrašnjih organa, koji ima šuplje strukture, i obavlja uz pomoć specijalnih alata - endoskopa.

Endoskopska minimalno invazivne operacije, za razliku od laparoskopija koristi uboda ili rezove; medicinskih instrumenata se ubacuju u šuplje organe kroz prirodne otvore. U skladu s tim, oporavak od takvih manipulacija javlja znatno lakše.

Tako je, u klinikama i endoskopske operacije i minimalno invazivne endoskopske bolnici odjela kompleksa ispitani sljedeći organi:

• jednjaka;
• želudac;
• crijeva;
• grkljana;
• dušnik;
• bronhija;
• mjehura.

Osim ispitivanja, endoskopiju i pruža mogućnosti za terapijske postupke, kao što su želuca krvarenje prestane, uklanjanje mala veličina želuca i crijevnih tumora. Takve manipulacije su napravljeni u običnim bolnicama i u specijaliziranim klinikama (npr klinici Koloproktologa i minimalno invazivnu kirurgiju).

perioda rehabilitacije

S obzirom na nizak nivo traumatizacije tkiva i organa u poslovanju obavlja u skladu sa principima minimalno invazivne operacije, period rehabilitacije nakon takvog operacije ima trajanje minimum i dobro podnose pacijenata.

Imenovanje produženo mirovanje metodama malotravmaticheskih operacija nije potrebna.

Bol sindrom znatno manje izražen na malim operacije, ta činjenica omogućava da se izbjegne korištenje droga, pripadaju grupi analgetika, a time i njihova nuspojava.

Kada minimalno invazivne operacije nije pogodan

Uprkos svim prednostima tehnike minimalno invazivne operacije se može primijeniti u svim slučajevima. Neki operacije prevesti u kategoriju nizkotravmatichnyh ne.

1. Prisustvo priraslica u trbušnoj šupljini. Ova činjenica je prepreka za dio takve operacije. Posebno problematično su slučajevi kada pacijent ima povijest više hirurških intervencija, što je dovelo do stvaranja priraslica. Međutim, u nekim slučajevima, kada pacijent odbije da laparoskopske operacije u trbušnoj šupljini zbog prisustva priraslica, operacija ne za proizvodnju tzv mini-pristup. Ne postoji niti jedan algoritam ne postoji; Odlučeno u svakom slučaju pojedinačno.
2. Bolesti kardiovaskularnog sistema i pluća u fazi dekompenzacije. To je zbog činjenice da je za laparoskopiju zahtijeva uvođenje u trbušnu šupljinu ugljičnog dioksida; i to, zauzvrat, dovesti do povećanja u intra-abdominalnog pritiska i stvaraju dodatni pritisak na dijafragmu, a time i na organe grudnog koša. Pacijenti sa kardio-plućne insuficijencije takve izloženosti dovodi do propadanja.
3. Je nagli porast težine pacijenta. Gojaznost trećeg i četvrtog stepena mogu biti kontraindikacija za laparoskopske operacije zbog činjenice da je pristup unutrašnjih organa u ovim slučajevima možda neće biti dovoljno dužine alata. Osim toga, zbog visoke mase prednjeg trbušnog zida takvih pacijenata u mnogim slučajevima ne može stvoriti pneumoperitoneum.
4. Očne hipertenzije, posebno glaukoma. Pneumoperitoneum može uzrokovati povećanje očnog pritiska, pogoršanje ove bolesti i komplikacije (npr ablacije retine).
5. Visok stupanj miopije - do šest dioptrija (iz istog razloga - za sprečavanje odvajanja retine). Međutim, u nekim slučajevima može biti izuzetaka, na primer, kada kratkoročne izloženosti ili malogazovoy laparoskopija kada abdominalni pritisak raste blago.
6. Bolesti krvnog sistema, odlikuje umanjena njegova sposobnost da ugrušak. Takva stanja su puna obilnog krvarenja, što je neprihvatljivo.

U starosti često zabilježen čitav niz okolnosti, je kontraindikacija za laparoskopske operacije. U takvim slučajevima, pacijenti podvrgnuti operaciji za mini-pristup tehnika značajno da nema zajedničkog kontraindikacija.