Paraliza Dišenove-Erb: uzroci i tretman

razvoj medicine u kontinuitetu. Svaki dan, naučnici izmišljaju nove droge nude poboljšanu metode obavljanje poslova. Uprkos značajnom napretku u ovoj oblasti, problem povreda rođenja je i dalje relevantan. Najveća opasnost nosi nije patologije i njegove posljedice. Tipičan primjer neurološki poremećaj, kojima dijete može dobiti u toku isporuke, a brahijalnog pleksusa ozljede. Ako se posmatra promjene u strukturi vratnog kralješka, paraliza dijagnosticirana Duchenne-Erb. Glavni uzroci bolesti i metode liječenja će biti riječi u nastavku.

Kratak opis bolesti

Periferne bolesti nervnog sistema koji se razvija kao rezultat oštećenja brahijalnog pleksusa paraliza se zove Duchenne-Erb. To se obično prethodi povrede rođenju. Dakle, patologija se često naziva opstetričkim paralize. Međutim, to nije jedini uzrok ovog stanja.

Odlikuje se slabost mišića u gornjih ekstremiteta, ograničavanje mobilnosti u rame i lakat zglobova. Također je moguće kršenje osjetljivost, ali je zadržao motilitet četke. Akušerskih paraliza Duchenne-Erb je nemoguće prevazići, ako koristimo opšte šeme terapije. Tretman je uvijek odabran pojedinačno. Jedan pacijent nakon pregleda doktor propisuje unos lijekova, drugi - fizioterapija. U posebno teškim slučajevima potrebna operacija. Prognoza za oporavak ovisi o ozbiljnosti patologije i potpunost njegov tretman.

Istorijsku pozadinu i neke statističke podatke

Paraliza Dišenove-Erb je dobio ime u čast dva neurologa. Prvo su detaljno opisuju etiologije bolesti i klinike. Francuski liječnik G. Duchesne za nekoliko godina proučavanja stanja mladih pacijenata nakon teškog porođaja. U 1872. sažete informacije primljene i predstavio detaljan opis simptoma paralize u djece. Paralelno na proučavanje bolesti su uključeni drugi doktor iz Njemačke W. Erb. Bio je u stanju da opiše anatomskih slika razvoja bolesti i patogenezi ovog procesa u odraslih.

Prema statističkim podacima, akušersku paraliza Dišenove-Erb spada u kategoriju rijetkih patologija. Trenutno, takva dijagnoza se potvrđuje svaki hiljaditi novorođenče. Uprkos stalnom poboljšanju akušerskih tehnike, bolest je i dalje aktuelan problem moderne medicine.

Uzroci paralize kod novorođenčadi

Paraliza Dišenove-Erb u novorođenčadi razvija u kontekstu traumatskog brahijalnog pleksusa. U procesu isporuke je ginekolog mora obavljati različite akcije da se pomogne djetetu da se rodi. Treba napomenuti da je pribjegavanje takvim mjerama samo u slučaju nužde. Tokom ovih manipulacije su moguće:

• trauma ljestve mišića ;
• istezanje brahijalnog pleksusa, nervni Paket pauze;
• manjih krvarenja u pogođenom području.

Ako je fetus je prevelika, a parametri ne odgovaraju veličini porođajni kanal, rizik od oštećenja zgloba ramena povećava nekoliko puta. Pomoći vašoj bebi da se rodi, babice su primorani koristiti posebne alate. Pod oštrim pokretima brahijalnog pleksusa nervnih vlakana pauze.

Uzroci paralize kod odraslih

U starije djece i odraslih, razvoj patologije se obično povezuje sa traumom. Među njima mehaničkih oštećenja uključuju:

• vuča ruci;
• vrat ozljede;
• brahijalnog pleksusa ozljede u zoni;
• istezanja.

Ponekad brahijalnog ozljeda pleksusa je zbog saobraćajne nesreće. Izuzetno retko Erb-Dišenove paralize kod odraslih proizlazi iz toksične ili infektivnih lezija. Razvoja patološkog procesa može biti uzrokovana TB infekciju koja teče u komplikovan obliku, groznica i malarija.

Ono što simptomi ukazuju na bolest?

Sa razvojem tzv paralizom poštovati gubitak funkcije jednog broja mišića (bicepsa, deltoidnu, ramena). Ozbiljnost simptoma oštećenja ovisi o prirodi vlakana, puls provođenje abnormalnosti.

Većina novorođenčadi paraliza Dišenove-Erb do izražaja u prvim danima života. Dijete postaje pretjerano zabrinuti i stalno plače. Uzrok poremećaja je jake bolove u udovima. Takođe, na ozljede brahijalnog pleksusa može ukazati na sljedeće simptome:

• stalno i malo otvorio ruku u laktu;
• smanjen tonus mišića;
• smanjena vazduha;
• rukohvat pesnicu palcem;
• blijeda koža.

Uprkos nedostatku aktivnosti bolne strane, djeca često imaju nizak volumen prometa. Međutim, ako je novorođenče položeno na dlanu pogođenim ekstremiteta će biti malo droop.

Stages patološki tok procesa

Paraliza Dišenove-Erb razvijen u nekoliko faza.

Akutne faze traje od nekoliko sati do 2-3 dana. U ovom trenutku, dolazi do smanjenja aktivnosti ruku, poteškoće u savijanje ruku u laktu procesa.

Onda dolazi faza oporavka. Uz pravilan tretman korekcije izgubljene funkcije može trajati nekoliko godina. Kao rezultat toga, u štetu nervnog vlakna edem nestaje, i cirkulaciju krvi je potpuno obnovljena.

Nakon toga dolazi faza zaostalih efekata koje mogu trajati cijeli život. Stoga, važno je tokom oporavka aktivno uključeni u tretman. Na sceni, bilo rezidualni efekti terapijske intervencije su uglavnom neefikasne. pacijent pogođeni ud postepeno hipertrofije, dok je teške povrede izgleda nezrelo. Oštrica sa strane pacijenta obrnut, rub udaljava od kičme. Vremenom, ove promjene dovesti do zakrivljenosti kičme - skolioze.

Kako je dijagnoza?

Primjeri Dišenove-Erb paraliza istraživanje je još uvijek zakivanje pažnju naučnika iz cijelog svijeta. Danas, međutim, dijagnoza patoloških procesa ne izaziva nikakve poteškoće. Kada su prvi znaci njegove pedijatra treba poslati novorođenče na konsultacije sa neurologa i ortopeda. U odraslih pacijenata, liječenje bolesti su također uključeni u ove profesionalaca. Staviti neurolog dijagnozu treba učiti istoriju pacijenta, provesti fizički pregled. Zatim pređite na detaljniji pregled koji uključuje:

• electroneuromyography;
• MRI;
• kompjuter mijelografija;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrazvučni pregled zgloba ramena.

Tipično, spoljne manifestacije bolesti je dovoljno za potvrdu bolesti. Sve informacije potrebne da se unese u zdravstvenu knjižicu pacijenta. Doktor čini napomenu, postaviti dijagnozu ", Erb-Dišenove paralize." MKB-10 dodijeljena bolesti R14.0 koda.

Međutim, za identifikaciju je potrebna prirodi oštećenja obavljanje ovih studija. Svaka od metoda dijagnoze nosi određeni zadatak i ne može se zamijeniti drugim. Na osnovu ovih rezultata testa na bazi, vaš liječnik može propisati liječenje, kao i dati prognozu za budućnost.

terapija lijekovima

liječenje paralize počinje s konzervativnim metodama. U akutnoj fazi nije uvijek moguće utvrditi stupanj oštećenja vlakana zbog snažnog edem tkiva. Stoga, hirurške procedure smatraju se neprikladno.

Koje lijekove se koriste u borbi protiv ove patologije, gornji paraliza Dišenove-Erb?

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi, "Pentoksifilin", "Papaverine".
3. Antiholinesterazu lijekova koje poboljšavaju nervnih impulsa, "Neuromidin", "galantamina", "Neostigmine".
4. Pripreme za normalizaciju metabolizma "Aktovegin", "Meksidol" vitamina kompleksa.

Uz poboljšanje lijekova doziranje i režim doziranja pacijenta se razlikuju.

Fizikalne procedure terapija

Borba proces bolesti podrazumijeva tzv poziciju tretman. Na bolesni ekstremitet se ispisuje autobus koji se može ukloniti samo u vrijeme procedure higijene.

Da bi se održao mišićni tonus emisije, aktivnosti kao što su:

• masaža pogođenim ekstremiteta (start od druge nedelje);
• električna stimulacija mišića ;
• fizioterapiju sa pasivnim vježbe;
• akupunktura;
• parafinske kupke;
• ozokerita.

Pozitivan efekat konzervativne terapije je moguća samo ako je djelimično uništenje brahijalne pleksusa vlakana. Čekao je za oko tri mjeseca, a zatim nastaviti na vrednovanje rezultata. Ako se u ovom trenutku pacijent ne pojavljuje aktivno kretanje lakta, pitanje o operaciji.

hirurške intervencije

Suština rada se svodi na vraćanje integritet oštećenih vlakana. Za ovakvo ponašanje živac gepek plastike. Trenutno je jedina operacija koja može pomoći pacijentima s dijagnozom "paralize Dišenove-Erb." Tretman obavlja u prvoj godini života malo strpljiv, daje najbolje rezultate. Operacija ne uklanja simptome patološkog procesa. To vam omogućuje da vratite način na koji nervnih impulsa koji se kreću. Nakon toga prikazani konzervativni tretman pomoću fizikalne terapije, masaža.

Prognozirati budućnost

Treba shvatiti da je liječenje akušerskih paralize - to je dug i mukotrpan posao koji zahtijeva strpljenje. savjet sve lekara treba slijediti upravo kako bi se dobila pozitivan rezultat. Mnogi od procedure protezao mjesecima, posebno u fizikalnu terapiju i masažu.

Paraliza može završiti Dišenove-Erb: invaliditeta ili oporavak? Na žalost, dati precizan odgovor na nije moguće ovo pitanje. To sve ovisi o čimbenicima kao što su:

• ozbiljnost povrede;
• pravovremenost i adekvatnost terapije;
• želju za obavljanje svih preporuci doktora.

Ako parcijalne lezije brahijalnog pleksusa se mogu nadati 100% oporavak. Barem kaže statistika. Kada potpunoj izolaciji šanse, nažalost, je mnogo manji.

preventivne mjere

Da li je moguće da spreči paralizu Dišenove-Erb? Fotografije male djece koji su morali da se bave ovom bolešću, stvarno bi ti misliš o ovom pitanju.

U stvari, prevencija bolesti je vrlo jednostavan. To podrazumijeva adekvatnu prenatalnu njegu, pravilan izbor metoda isporuke. Čak u fazi trebate voditi brigu o svojim državnog plana, pokušajte jesti pravo i ne zanemaruju sportom. Zdrava žena se češće rađaju bez patologije. Osim na izbor zdravstvene ustanove u kojoj je trudnica odluči da se dogodi, treba pristupiti odgovorno. Potrebno je da pročitate mišljenja o ginekologa, proces isporuke u ovoj klinici. Možete pogledati s prijateljima koji su već uspjeli da pokušaju na ulogu majke. Tokom trudnoće najdirektnije važno da slušate savjet ginekologa, ne zanemariti svoje preporuke.