Površinski tromboflebitis

Površinski tromboflebitis (STP) je naširoko koristi i kontroverzan status kao patofiziologiju tromboze i tromboza dubokih vena (DVT) usko su povezani.

Površinski tromboflebitis počinje sa nelagodnost u nogama, Beč zagrijava. Duž vene osjetio pečat, kao da kroz ispruženu kabl.

Brojne studije su opisane faktore rizika za površnog tromboflebitisa, od kojih su mnogi podudaraju sa faktorima DVT. Proširene vene na donjim ekstremitetima u 93% slučajeva predstavlja najčešći faktor rizika predisponirajući. Ostali faktori uključuju dob, ženski pol, gojaznost, nedavne operacije ili imobilizacije, hormonske efekte, prisustvo prethodnih venske tromboembolije (VTE) i raka. Sezonske oscilacije također utječu na razvoj bolesti, vršna učestalost obično se javlja u toplim ljetnim mjesecima.

Rizik od komplikacija

Za pacijente starije od 60 godina, sa istorijom DVT, nedavni imobilizaciju i sistemske infekcije, povećava šanse za razvoj duboke venske tromboze i povezanih tromboflebitis. Teške hronične venske insuficijencije i iznenadne pojave površnog tromboflebitisa statistički značajne faktore rizika za VTE.

dijagnostički pristup

Površinski tromboflebitis je češći kod pacijenata sa proširenim venama, ali također se može javiti u normalnim SVG kod pacijenata sa trombofilije baze. Prevalencija prateće venske komplikacija kod pacijenata sa STP nalaže skeniranje duplex za svakog pacijenta. Rezultati ne samo da pokazuju prisustvo ili odsustvo krvnog ugruška, ali i pomoći u prepoznavanju komplikacija. Prema rezultatima ultrazvuka može reći da li je potrebno više napredne studije koristeći snimanje.

mogućnosti liječenja

Glavni cilj liječenja površnog tromboflebitisa - spriječiti širenje krvnih ugrušaka i rizik od VTE. Brojne referentne tekstove za vaskularnu hirurgiju i primarne zdravstvene zaštite i dalje svih mirovanje kao dio terapije za DVT i STP. Ipak, preporuka je da se mirovanje za pacijente s akutnim trombozom promovira venskom stazom, što je okidač za ugrušak krvi. Randomizirane studije su pokazale da kompresija i hodanje bolje od mirovanje kako bi se smanjila oteklina i nelagodu, a kako bi se smanjila širenje krvnih ugrušaka kod pacijenata sa proksimalnom DVT.

kompresije terapija

Kompresije nudi najviše znanstveno dokazano koristi za liječenje površinski tromboflebitis. Ovo ublažava simptome, kao i prevencija protiv razvoja DVT. Decousus studija potvrđuje da kompresije terapija pomoću gradijenta kompresivne čarape ili obavija noga je trenutni standard brige za pacijente sa STP. Opće pravilo se primjenjuje na kompresiju gradijenta u zavisnosti od težine venske insuficijencije, promjene na koži i prisutnost edema. Težim simptomima, prikazan je veći stupanj kompresije.

Antikoagulantna i protuupalne terapije

Prevalencija komorbiditeta i rizik od komplikacija u akutnom površne venske tromboze doveli su mnogi istraživači za korištenje sistemskih antikoagulantne terapije. Na primjer, niske heparin se preporučuje kao preventivna ili srednje doze za najmanje četiri sedmice. Površna venska tromboza može upravljati više konzervativno, izbjegavajući antikoagulantne terapije u korist anti-upalni agensi.

Akutni upalni odgovor često primijećeni u površne flebitis, a može izazvati zabrinutost potencijalnih infekcija. Pacijenti sa gnojnog tromboflebitis zahtijevaju drenaža i imenovanje antibiotika širokog spektra.

hirurške intervencije

U slučajevima akutne upale, bol i oscilacije bi lokalne rez i odvodnje. Nakon čišćenja i uvođenje lokalnih anestetika, sa iglom uboda je u izmenjenim terenu. Ovo je jednostavan postupak, a nakon što se napravio uboda, lekar može efikasno izbace površna ugrušak. Postupak smanjuje upalu i bol, uz dodatnu prednost smanjuje rizik od izražen hiperpigmentacija pogođenih područja.