Šta je MRI kolenskog zgloba, kako pokazuju MRI kolenskog zgloba?

Zglob kolena je najugroženiji u humanom mišićno-skeletnom sistemu. Zato je dijagnoza povreda kolena stvarni problem traumatologije. Idealan metod vizualizacije kolenskog zgloba je magnetna rezonanca (MRI). Uz to, možete dijagnostikovati razne povrede, od ruptura ligamenta do preloma kostiju. Šta je MRI kolenskog zgloba? Kako je tomografija završena? U ovim stvarima neophodno je razumjeti.

Anatomija kolenskog zgloba

Ovo jedinjenje je najveće u ljudskom tijelu. Koštane baze kolena su femoralna i golubička, a takođe i patela. Fibula nema nikakve veze sa zglobom. Površine kostiju koje oblikuju zglob su prekrivene hrskavicom. Zahvaljujući tome, smanjena je sila trenja i osigurana je lakoća kretanja.

Na distalnom kraju femur-a postoje dva konjička - lateralna (manja) i medijalna (veća). Oni imaju zaobljen oblik. Kondil je takođe na proksimalnom kraju tibije. Oni su relativno ravni. Između zglobnih površina nalaze se menisci (spoljni i unutrašnji) - hrskavi hrskavi. Oni stabilizuju koleno, izvršavaju ulogu apsorbera šoka u njemu.

U kolenskom zglobu izolovani su nekoliko ligamenata koji obezbeđuju njegovu stabilnost:

• Tibijalni (medijalni) kolateral;
• Fibularni (lateralni) kolateral;
• Anterior cruciate;
• Posterior cruciate.

Koljeno takođe uključuje tetive. Prije razmišljanja o MRI kolenskog zgloba, što pokazuje, vredi napomenuti da se tetiva četverostatnog mišića najčešće oštećuje. Njegova ruptura je uzrokovana neočekivanim kontrakcijom mišića. Ponekad se dijagnoze povreda guste i široke tetive ili ootibijalnog trakta. Ova struktura je snažan lateralni dinamički stabilizator koljenskog zgloba.

Indikacije za MRI

Često se posmatra oštećenje kolena. Specijalistima uglavnom se bave mladi ljudi koji vode aktivan životni stil i angažuju se u sportu. Prije pomoći, doktori obavljaju magnetnu rezonancu. Ovo je tačan i pouzdan metod dijagnostikovanja različitih povreda.

MRI kolenskog zgloba ima određene indikacije. Oni uključuju:

• Moguća oštećenja kolaterala i križnih ligamenta;
• Kršenje integriteta meniški ili tetiva;
• Sumnjiv prelom;
• Bol u kolenu;
• Pojasnjenje informacija dobijenih radiografijom.

Kontraindikacije na studiju

"Šta će MRI kolena i stopala pokazati?" - pitanje, odgovor na koji se ne mogu tražiti svi ljudi, jer ovaj metod dijagnoze ima kontraindikacije:

• Prisustvo elektrokardiostimulatora (veštački pejsmejker), čija funkcija može biti oštećena zbog istraživanja;
• Metalni klipovi postavljeni na krvne sudove, sposobni da se pomeraju zbog djelovanja magnetnog polja;
• Teško stanje pacijenta;
• Claustrophobia;
• Feromagnetni implanti, zbog kojih slike nisu sasvim tačne, rezultati istraživanja su izobličeni;
• Trudnoća pre 12. sedmice.

Sa ove liste potrebno je naglasiti klaustrofobiju. To nije apsolutna kontraindikacija. Kada pacijent razvije strah od zatvorenih i uskih prostora, koristi se sedativna terapija ili plijena anestezija.

Sprovođenje istraživanja

Kako MRI kolenskog zgloba prolazi je stvarna tema za ljude kojima je dodeljen ovaj postupak. Dakle, pre izvođenja slike magnetne rezonance, pacijentu se nudi promena u posebnu odjeću. Možete ostati u svojim stvarima, ako nemaju metalne dugmad, munje. Prije istraživanja, takođe morate ukloniti sve nakit, naočare, satove, ukloniti ključeve iz džepova, mobilni telefon.

Skeniranje se vrši kada pacijent leži na leđima. Čovekove noge se nalaze u uređaju. Tokom studije, oštećena noga se nalazi u radio-frekventnom kalemu. Zdrav paravan je paralelan sa njim. Ispod noge koja se pregleda, postavljen je mali valjak. Neophodna je za najbolju vizualizaciju kružnih ligamenata.

Ako postoje sumnje na tumor, onda se vrši kontrastna magnetna rezonanca. Pre studije, posebna supstanca se injektira u venu pacijenta. Neophodno je da MRI kolena pokaže neoplazu.

MRI-anatomija kolenskog zgloba

Da biste napravili ispravnu dijagnozu, važno je znati da će se pokazati MRI kolenskog zgloba u normi. Evo karakteristike glavnih komponenti kolena:

1. Normalno, anterior cruciate ligament na T2-VI i T1-VI pojavljuje se kao crna struktura sa homogenim signalom niskog intenziteta. Posterior križni ligament na slikama dobijenim kao rezultat MRI vizualizuje se kao dobro definisana homogena crna žica.
2. Granični i tibijalni kolateralni ligamenti obično daju homogeni signal niskog intenziteta T2-VI i T1-VI.
3. Normalni menisci na T2-VI i T1-VI se vizualizuju u obliku homogeno hipo intenzivnih struktura (do crnih) sa centralnim snopovima živaca i posuda. Konture meniskusa su jasne, površina je ravnomerna.
4. Tendoni imaju vrlo mali signal. Uopšte ih možda ne daju na slikama koje su teže na T1 i T2.
5. Artikularna hrskavica karakteriše niski intenzitet signala na T2-VI i prosečan intenzitet signala na T1-VI.

Oštećenje ligamenata

Najčešće povrijeđeni ligament je prednje križanje. Šta će MRI kolena pokazati ako je ova struktura oštećena? Kada ruptura poveća intenzitet signala unutar ligamenta. Možda postoji diskontinuitet ili nedostatak normalnog signala. Sa svežim povredama teško je zaključiti rezultate MRI na prisustvu ili odsustvu rupture, jer se sa traumom poveća ligament u veličini (postoji edem).

Povreda kolateralnih ligamenta može biti potpuna ruptura, delimično srušenje i intracondirajuća ruptura. Ako se ligament tibijalnog kolaterala pokaže da je oštećen, njegovo zadebljanje će biti primećeno. Pojaviće se područja povećanja signala. To je ono što MRI kolenskog zgloba pokazuje u prvom danu. U budućnosti ove oblasti će nestati zbog apsorpcije viška tečnosti u području povrede okolnih tkiva.

Poremećaji peronealnog kolateralnog ligamenta dijagnostikuju se, po pravilu, izuzetno retko. Takve traume se kombinuju sa masivnim frakturiranim prelomima kondila tibije, gubitkom mekih tkiva u okruženju.

Oštećenje meniskusa

Sa povredama ovih struktura kolenskog zgloba, slike dobijene na sagittalnim i koronalnim ravni se smatraju najintenzivnim. Da bi procenili šta će MRI kolenskog zgloba pokazati i dijagnozu, lekari obraćaju pažnju na sledeće karakteristike:

• Veličina meniskusa;
• Njihova konfiguracija, priroda signala;
• Debljina i dubina izmenjenog signala;
• Lokalizacija promjena unutar meniskusa.

Postoji nekoliko stepena oštećenja meniskusa :

1. Prvi stepen je neizražena centralna degeneracija. U toku slikanja magnetne rezonance promene se otkrivaju unutar meniskusa. Oni se manifestuju povećanim intenzitetom signala.
2. Drugi stepen je rasprostranjena centralna degeneracija. Unutar meniskusa, vizuelizuje se veća površina povećanog intenziteta signala.
3. Treći stepen je ruptura meniskusa. Unutar meniskusa otkriven je povećani intenzitet signala. Kontura intraartikularnog prostora je prekinuta. Ponekad se menja položaj položaja meniskusa.

Oštećenje tetiva

Ispitivanje tetive kolenskog zgloba vrši se u sagitalnim i aksijalnim ravninama. U prvom od ovih, promjene su jasnije vizualizovane. Prisustvo lezija se potvrđuje ako se u toku magnetne rezonance otkriju sledeći MR znaci:

• Efuzija u omotaču (reakcija na prekomerno zagušenje) ili edem u peritendinu sinovijalnom tkivu (u onim oblastima gde nema koverte);
• Gubitanje ili proređivanje tetive;
• Promena signala (u slučaju degenerativne patologije u centralnoj zoni tetive, primećeno je uzdužno usmereno sijalice, za koje je karakterističan signal za hiperintenzu za T1-VI);
• Kompletna ruptura tetive (zabeleženo je zgušnjavanje ožiljaka sa zapremljenim signalom i talasastim kontrastom).

Prekidi kostiju

Neke od najčešćih povreda su prelomi kostiju koji čine kolensku zglobu. Sa istinskim prelomima, postoji linijsko smanjenje signala uz rupturu kortikalne kosti. Ponekad se delovi pomeraju. Može biti hematroza - krvarenje u zglobnu šupljinu. Pojavljuje se na T1-ponderiranoj slici sa višim signalom nego serous fluid.

Posebna pažnja zaslužuje hronične (hronične) prelome, jer neki ljudi nakon dobijanja štete ne traže pomoć od specijalista. Ovakve povrede karakterišu hipotenzivne, nejednake promene sa znacima skleroze vlaknastog tkiva i prostora koštane srži.

Vrijedi razmišljati i kontuzivne lezije (modrice) kosti. Šta pokazuje MRI koljena u ovim slučajevima? Sa ovim povredama postoji ograničen intraossezni edem. Karakteriše se slabim difuznim signalom na T1-ponderiranoj slici i povećanjem intenziteta na T2-ponderiranoj slici. Patološki signal može trajati 3-10 meseci.

U zaključku treba napomenuti da je koleni zglob najčešće povređen. Jedna od najboljih metoda za dijagnostikovanje različitih lezija je snimanje magnetne rezonance. Ima nekoliko prednosti. Prvo, ova studija je vrlo informativna. Omogućava stručnjacima da procijene stanje kostiju i mekih tkiva. Drugo, snimanje magnetne rezonance je bezopasno za pacijente (u odsustvu kontraindikacija). Zbog toga je MRI kolenskog zgloba propisan za djecu i odrasle osobe.