Šta je protrombinsko vreme i koje su njene norme?

Prothrombinsko vreme, čija norma za odrasle je 11-15 sekundi, a za djecu - 13-18 sekundi, može se povećati, što postaje znak prisustva različitih vrsta bolesti. Ovaj indikator je karakterističan za homeostazu I i II plazme i ima za cilj da odražava aktivnost prothrombin kompleksa.

Ako se protrombinsko vreme počinje povećavati, to ukazuje na tendenciju hiperkoagulabilnog. Za to postoji više razloga:

· Ako je prothrombin kompleks deficitaran u razvoju takvih koagulopatija kao hipoprokonverinemija i hipoprotrombinemija.

· Ponekad se ova cifra povećava sa amiloidozom, koja je uzrokovana nedostatkom faktora X. U ovom slučaju apsorbira ga amiloid. Ako se razvije nefrotični sindrom, onda postoji nedostatak faktora VI i V.

S obzirom da se sinteza elemenata protrombin kompleksa javlja u jetri, jer ako je nezdrav, njihov broj se smanjuje. U nekim situacijama, protrombinsko vreme je indikator fiziološkog stanja ovog organa.

Povećanje ovog indikatora se takođe primećuje u prisustvu akutnog i hroničnog hepatitisa, ciroze jetre, ali i pod uslovom subakutne distrofije jetre i drugih lezija jetrnog parenhima. Činjenica je da su ove promjene loš znak i ukazuju na razvoj bolesti. Ako se dijagnostikuje mehanička žutica, protrombinsko vreme se može povećati zbog činjenice da se količina žuća koja ulazi u crevima smanjuje, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina K. On je onaj koji aktivno učestvuje u sintezi protrombin kompleksa.

Takođe, među uzrocima koji uzrokuju povećanje ovog indikatora, pod nazivom enteropatija i crevna dysbiosis, koji dovode do hroničnog nedostatka vitamina K. Ako se tretman izvede uz pomoć antagonista ovog vitamina, završna faza sinteze glavnih faktora protrombin kompleksa je prekinuta. Smatra se da se upotreba koagulansa može nastaviti ako se protrombinsko vreme udvostruči.

Postoji mnogo lekova koji mogu povećati vremenski okvir ovog indikatora. Među njima su laksativi, antibiotici, aspirin (uz visoku dozu), kao i kinin i anabolički steroidi.

Generalno, sa kršenjem jetre, indikator protrombinskog vremena ima tendenciju povećanja. Prema tome, ako imate bilo kakve bolesti ove vrste, potrebno je da pratite ovaj indikator.

Ponekad postoje situacije u kojima protrombinsko vreme počinje da se smanjuje. Ovo ukazuje na tendenciju na hiperkoagulabilnu. Ponekad se ovo dešava u početnoj fazi tromboze vena u donjim ekstremitetima, kao i policitemije. Veoma često, indikator se može smanjiti u poslednjim danima trudnoće ili posle upotrebe određenih lekova, na primer, acetilsalicilne kiseline (u malim dozama), merkaptururina i oralnih kontraceptiva.

Kada se prati oralna koagulantna terapija, protrombinsko vreme se redovno prati. Međutim, u takvoj situaciji, promena indeksa može biti uzrokovana korišćenjem tromboplastina, što je neophodno u ovom slučaju. Zbog toga je veoma važno provesti istraživanje nakon korištenja različitih vrsta tromboplastina. Ovo se smatra jednim od važnih zadataka praktične medicine. Za pacijenta koji je pod nadzorom, testovi se trebaju obavljati redovno nakon imenovanja novog leka.