Što je komi? Znaci koma korak i klasifikacija

Termin "komi" je pozajmljen iz grčkog i doslovno znači "dubokog sna."

Što je komi?

Znaci koma su inhibicija ili naglog kočenja funkciju centralnog nervnog sistema. Sigurno je praćena gubitkom svijesti. Čovjek ne reaguje na svjetlo, zvuk i druge spoljne stimulanse. To prekršio osnovnu regulaciju važne funkcije organizma. Koma je obično opasan komplikacija bolesti, što otežava proces oporavka. U zavisnosti od razloga, što je dovelo do komi, može razviti brzo ili, kao u slučaju traumatskih povreda mozga, ili postepeno. Glavni znaci koma može doći do više od nekoliko sati ili dana, i vrijeme da se tretira pogoršanje stanja se može izbjeći. Dakle, koji bi trebalo da se vidi kao akutna patološko stanje u kojem potrebe kompeksnaya terapija u ranim fazama manifestacije. Dakle, dijagnoza "komu" se stavlja ne samo za pacijenta, a ne u potpunosti odgovara na vanjske faktore, ali u slučaju isključenja svesti zadržavajući osnovnu reflekse.

Klinička slika kome se generira iz razumijevanja njegovih manifestacija algoritma i poznavanje raznih bolesti i patologije, kao što su dijabetes, hipnotika i trovanja psihotropnih supstanci, uremija, što može dovesti do ovog stanja.

Sorte u komi država

Postoje mnoge bolesti koje mogu biti komplikacija komi. Znaci koma, njegova etiologija je detaljno proučen NK Bogolepov sam izbrojao više od 30 vrsta ovog stanja. Samo mali dio naučnika pojavila kao nezavisna bolest, dok je preostalih čelika sindroma i komplikacija. Treba napomenuti da to nije nužno iste bolesti kod različitih ljudi može izazvati komu. Problem je u suprotnosti sa biokemijske homeostaze, hemodinamiku i drugi problemi vezani za normalno funkcioniranje mozga. Sistematizacija koma je dovelo do formiranja sledećih poglavlja.

Komu, neurološka

Oni neposredstenno povezane sa centralnog nervnog sistema. Oni uključuju:

• koji nastaju u moždani udar;
• apoplectiform koma;
• epileptičar koma;
• koji su izazvali povrede, kao što su traumatska mozga;

• koma uzrokovane pojave upalnih procesa, kao i benignih i malignih tumora u mozgu i membrane.

Coma sa endokrini poremećaji

Ono što je uzrokovalo komu? Znaci koma pojavljuju kao neuspjeh u metaboličke procese u organizmu zbog nedovoljne ili pretjerane proizvodnju hormona. Ako su sintetizovane je mala, onda je koma

• dijabetičar;
• gipokortikoidnaya;
• hipotireoidnih;
• gipopituitarnaya.

Ako je tijelo proizvodi više hormona ili pogrešno dodijeljena doza hormonskih lijekova, mogu razviti thyrotoxic i hipoglikemijski komi.

Ako poremećena vode i elektrolita balans tijela

Kada ljudsko tijelo doživljava dehidracija, nedostatak makro i mikroelemenata, soli, i hranjive tvari neophodne za kompenzaciju gubitaka energije, to isto može pasti u komu. U ovoj situaciji postoje dva na osnovu tipa:

• hlorgidropenicheskuyu ko je to, ako pacijent ne prestane za intenzivan povraćanje dugo vremena, na primjer, u slučaju stenoza pilorusa;
• distrofije probavnog-komatoznom stanju, drugim riječima, koma do smrti.

Poremećaj razmene gasova, uzrokujući komi

Znakovi ovog tipa su nedostatak isporučuje kisika u respiratorne probleme sistema. Oni uključuju:

• Ovo hipoksija uzrokovana nedostatkom kisika isporučuje izvana (to se javlja u slučaju gušenja hypobaric hipoksije, kao i anemija, nizak krvni kada zasićene kisikom, i na raznim poremećaja cirkulacije);
• respiratorne koma, koja, zauzvrat, podijeliti na respiratorne cerebralne i respiratorni acidoznih.

Respiratorna insuficijencija, uzrokovane anoksija, hiperkapnije, globalni kršenje razmene gasova procesa u plućima - zajednički simptomi komi ove podvrste.

Coma zbog trovanja

Nalazi se u posebnu grupu, jer provocira endogene intoksikacije pratećih toksoinfektsii, razne zarazne bolesti, pankreatitis, jetre i bubrega, insuficijencije, ili efekte na kemijski otrov: fosfor organskih spojeva, alkohol, droga, koji pripadaju grupi "barbituratima" i ostale droge.

Pored toga kruti klasifikacijama postoje komi nepoznati ili mješovite etiologije, u kojoj je nemoguće identificirati jedan jasan razlog, na primjer, u slučaju termičke koma zbog pregrijavanja cijelog tijela. Iako neki izvori to pripisuju neurološkog grupu.

Sljedeće pogled na pojedinca, javljaju češće nego druge vrste koma.

Dijabetička koma: Klasifikacija

Dijabetička koma, karakteristike koje će se raspravljati kasnije je izazvao u nedostatku tijelo dijabetičar inzulina može ispoljiti u tri varijante: giperketonemicheskaya, hiperosmolatni, giperlaktatsidemicheskaya. Ponekad se naziva "mozak komi", jer u svojim tokom poštovati moždani edem zbog činjenice da je za smanjenje razine inzulina i osmolarnost moždane ćelije krvi varira drugačije.

Kada se znatno povećan nivo šećera u krvi, dođe hiperglikemijskih komi. To je najopasniji za djecu i osobe poodmakle dobi. On razvija postepeno, obično više od nekoliko dana.

Znaci hiperglikemijskih koma:

• aceton dah miris;
• bledilo i suhu kožu;
• gubitak apetita;
• suženje učenika;
• bol u abdomenu;
• tahikardija;
• smanjen tonus mišića;
• stvaranje konfuzije.

Čim počne da se pokaže prve znakove komi, hitna potreba da se nazivaju "kola hitne pomoći." Ako ne čine ga na vrijeme, osoba prestaje da odgovori na vanjske faktore i uticaja.

hipoglikemijski coma

Kod pacijenata sa dijabetesom, šećer ne može dramatično povećati samo, ali i da padne. To se događa zbog duge pauze između obroka, prekomjerne vježbe, ili u slučaju upotrebe alokogolya. Hipoglikemije koma, od kojih znakova su opisane u nastavku, on se razvija vrlo brzo. To može biti predznak:

• snažan osjećaj gladi;
• anksioznost;
• Razdražljivost i nemir;
• niske temperature tijela;
• plitko ubrzano disanje;
• pojačano znojenje;
• mučnina, migrena;
• lupanje srca;
• poremećaji vida;
• inhibiran svesti;
• proširenje zenica ;
• mišićne hipertonije.

Kada je manifestacija svih ili dijela funkcija potrebnih za prvu pomoć, koja se sastoji od intravenske primjene, ponoviti ako je potrebno, rješenje glukoze, i potkožnog - adrenalin.

fazi koma

Utvrđeno je da postoji niz razloga zbog kojih se razvija koma, koma Znakovi različite etiologije odrediti ozbiljnost procesa, a time i identifikovali nekoliko koma faza.

1. PRECOMA. Ovdje se pacijent odlikuje nekoliko prilično kontradiktorne znakova. S jedne strane, tu je zamagljena svijest, propuste u prostornu orijentaciju, sporost, a sa druge strane, moguće razdražljivost, gubitak koordinacije, ali glavni relfeksy ostaju netaknuti.
2. Koma prvog stepena. To je kada se pacijent praktično ne idu u kontakt, ne reaguje na spoljne stimulanse, vrlo je osjetljiva na čak mnogo bola, tu je hipertonije mišića i ukočenost receptora kože. Učenici u ovom slučaju na vidjelo reagirati, ali se mogu razlikovati u različitim pravcima, kao iu strabizam.
3. Coma drugog stepena zbog potpunog nedostatka kontakta, praktično je nemoguće da će izazvati reakcije bol: maksimalna osoba može otvoriti oči. Tu je proizvoljna creva i bešike, haotično kretanje ruku i nogu, oštar napona i rasslabenie mišića. Učenici gotovo da ne reagiraju na svjetlo.
4. Koma treći stepen. Potpuno odvojeni svijesti, reakcije na svjetlost i bol, smanjuje pritisak, reflekse, a temperatura, disanje sporo, rijetke, plitko. Man "šetnje po sebi".
5. Koma četvrtog stepena. Nema reakcije se posmatra u potpunosti, reflekse, ton, vrlo niskog tlaka i temperature tijela, disanje može povremeno nestati.

Koma može se javiti u roku od nekoliko sekundi, minuta ili dana. Naravno, sporije razvija, to je veća vjerovatnoća pacijenta da se vrati u normalu. Zato je vrlo važno da ne odlažu hospitalizacije u slučaju detekcije u sebe ili svoju voljenu osobu prve znakove početka koma.

Da li povoljan prognoza zavisi od težine iz kome, kao i koliko brzo prepoznali svoje primarne manifestacije, i počeo da ih eliminirati. Koma, u pratnji oštećenje mozga, ima lošu prognozu u zatajenje jetre. Nadam se za povoljan ishod je moguće u slučaju dijabetičar, alkoholnih i hipoglikemije komi, ali samo ako se adekvatno pravovremeno liječenje je izvršena.

Ako govorimo o epileptičar komi, ne ne treba liječenje. Čovek je došao svesti na svoju ruku nakon patogenih faktora prestati uticati na njega.

Imajte na umu da čak i biti u komi nekoliko dana ne prođe bez traga i može negativno utjecati na fizičko i psihičko stanje.