Uklanjanje prostate: operacija, posledice

Mnogi muškarci u dobi od bolesti seksualnog ili urinarnog sistema. Najproblematičniji organ u njima je, po pravilu, prostata. Ponekad se možete oporaviti od patologija konzervativnim metodama, a da ne koristite radikalnu hiruršku intervenciju. Međutim, postoje slučajevi kada je uklanjanje prostate ujedno jedina šansa da se oslobodite ozbiljne bolesti. Zbog kojih patologija lekari prepisuju ovu operaciju? Koje su indikacije i kontraindikacije za to? Kako ide proces uklanjanja? Kako se pravilno ponašati u periodu rehabilitacije? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja u našem članku.

Indikacije za uklanjanje prostate

Uklanjanje prostate je ozbiljna hirurška procedura koja se izvodi samo ako ne postoji drugi način lečenja pacijenta. Prema tome, propisano je samo za ozbiljne patologije, koje se iz nekog razloga ne mogu eliminisati na tradicionalan način. Prema statističkim podacima, obično rade stariji muškarci, koji su se prvobitno obraćali lekaru sa pritužbama zbog problema sa mokrenjem. Po pravilu se dijagnostikuje benignim ili malignim tumorima.

Navedimo glavne indikacije za ovu proceduru:

• Hronični prostatitis, praćen čestim mokrenjem i teškim bolom u donjem delu stomaka;
• Prostatitis, komplikovano prisustvom kamena u prostate;
• Adenoma prostate je benigni tumor koji obično ne ugrožava ljudski život;
• Često uriniranje ili zadržavanje urinarnih organa;
• Konstanta je izrazila hematuriju (prisustvo krvi u urinu);
• Lažna potreba za mokrenjem, koja nije podložna konzervativnom tretmanu;
• Rak prostate - operacija, po pravilu, pacijenti su podvrgnuti prvoj ili drugoj fazi bolesti, kada tumor nije prolazio izvan tela.

Kontraindikacije za operaciju

Operacija je ozbiljan udarac za telo, koje nijedan pacijent ne može podneti. Prema tome, uklanjanje prostate se ne može učiniti svim ljudima. Zapostavljanje bolesti je najčešći razlog odbijanja hirurške intervencije. Takođe, osnova može biti prisustvo ozbiljnih hroničnih bolesti ili čak i doba pacijenta. Konačnu odluku donosi liječnik ili medicinska komisija, na osnovu istorije pacijenta i rezultata njegove analize.

Najčešći razlozi odbijanja ove operacije su sledeće kontraindikacije:

• Upalne bolesti urogenitalnog sistema u akutnom obliku;
• Virusne bolesti i groznica;
• Teške hronične patologije kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
• Lansirani maligni tumori, praćeni brojnim metastazama širom tela;
• Patologija tiroidne žlezde ili pankreasa, uključujući dijabetes, goiter i hipotiroidizam;
• Starije godine - operacija je kontraindikovana za muškarce preko 70 godina;
• Bolesti koje uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi, uključujući hemofiliju;
• Uzimanje lekova koji razblažuju krv - u ovom slučaju, operacija se vrši tek kada se potpuno uklone iz tela.

Vrste hirurgije

U zavisnosti od težine bolesti, lekari koriste različite metode hirurške intervencije. Ponekad se uklanja samo deo organa, a ne čitava prostatična žlezda. Operacija uklanjanja se može izvršiti sljedećim metodama:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transurethralno uklanjanje prostate vrši se spoljašnjim otvaranjem uretre. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Koristeći resektoskop , dolazi do postepenog uklanjanja prostate ili samo njegovog pogođenog dela. Odsustvo reza je glavna prednost ove metode. Takođe, period rehabilitacije je značajno smanjen.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvečna adenomektomija je otvorena operacija u kojoj hirurg pravi rez između pupka i pubisa. Koristi se za uklanjanje adenom ili maligni tumor velike veličine.
• Laparoskopska resekcija - tokom operacije lekar u prednjem abdominalnom zidu napravi nekoliko punktura, u koji ulazi uređaj opremljen kamerom. Na taj način možete u potpunosti ukloniti celu prostatu ili samo njegov deo.

Priprema za operaciju

Pre nego što započnete operaciju, neophodno je provesti detaljnu dijagnozu tela kako biste sprečili pojavu komplikacija. Pacijent mora podnijeti opći i biohemijski test krvi. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Testovi krvi se takođe sprovode za Wassermanin reakciju (otkrivanje sifilisa), HIV i virusni hepatitis. Pacijent je takođe obavezan da lekarima pruži informacije o svojoj krvnoj grupi i Rh faktoru. Neophodno je proći opštu analizu urina i napraviti odvojenu kulturu na osetljivosti na antibiotike. Da bi se procenio stanje kardiovaskularnog sistema, vrši se EKG. Da bi se isključila tuberkuloza i druge patologije pluća, potrebno je napraviti fluorografiju.

Uklanjanje karcinoma prostate počinje ultrazvučnim urinom-genitalnim organima kako bi se utvrdilo prisustvo rezidualnog urina. Dalje pacijent posjeti terapeuta, urologa i anesteziologa. U večernjim satima prije operacije, pacijent je obavezan da napravi klistir, a takođe se obrijava i složena kosa. Od tada ne sme da jede niti pije.

Uklanjanje prostate: posledice

Pojav mogućih komplikacija u hirurškoj intervenciji zavisi od zanemarivanja bolesti. Dakle, operacija uklanjanja adenomom prostate ne sadrži ozbiljne posledice. Pored toga, mnogo je opasno da se postupak izvede otvorenim rezom. Opasnost od komplikacija takođe zavisi od nivoa kvalifikacije hirurga.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Navešemo glavne postoperativne komplikacije koje pacijenti najčešće sreću:

• Infekcije genitourinarnog sistema, dovedene u telo tokom resekcije;
• Pojava hematurije (prisustvo krvi u urinu);
• Privremena ili trajna impotencija;
• Relapse bolesti;
• приводит к затрудненной деуринации ; Usklađivanje uretre, što dovodi do ometane deurinacije ;
• Retrogradna ejakulacija je prenos semena u šupljinu bešike.

Kako je operacija za uklanjanje prostate?

U zavisnosti od kompleksnosti predstojeće hirurške intervencije, koristi se opšta ili spinalna anestezija. Tehnika izvođenja radova zavisi od načina na koji će se izvršiti. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Stoga, uz transuretralnu resekciju, alat sa uređajem za osvetljenje i kamerom umetnut je u uretru pacijenta. Kroz to, ulazi u bešiku. Za njegove manipulacije, hirurg posmatra na ekranu monitora. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Koristeći resektoskop, polako uklanja prostatu ili njegov deo, štipajući male delove od nje, istovremeno sagorevajući ugrožene posude za krvarenje. Nakon resekcije, doktor stavlja kateter u bešiku preko kojeg će urin kasnije ući u kolekciju urina. Slično se vrši i laparoskopija. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Glavna razlika je u tome što je resektoskop ubačen ne kroz uretru , već kroz male otvore na prednjem zidu abdominalne šupljine.

Takođe možete izvršiti uklanjanje na otvoren način. U ovom slučaju, prostate se, u pravilu, uklanja u potpunosti. Hirurg pravi rez između pubisa i pupka pacijenta, prolazi kroz mišićno tkivo i zidove bešike. Onda uklanja prošireni deo prostate rukama. Na kraju operacije, ubacuju se i kateter i drenažna cev, koja prolazi kroz rez. Period rehabilitacije nakon ove vrste operacije traje mnogo duže.

Karakteristike operacije za uklanjanje kancera

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Operacija za uklanjanje raka prostate dodatno je praćena kompletnom resekcijom abdominalnih limfnih čvorova radi sprečavanja pojave i širenja metastaza. Osim toga, uklonjeni su semenski vezikli. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Za male tumore ranih faza, Da Vinci se može koristiti tokom operacije, obavljanjem preciznih laparoskopskih akcija, uzrokujući minimalno oštećenje pacijenta. Hirurg i anesteziolog u ovom slučaju stalno su pored pacijenta i nadgledaju njegovo stanje. Ovaj metod vam omogućava da u potpunosti sačuvate moć muškaraca.

Početni period rehabilitacije

Nakon operacije, pacijent je na vreme priključen na sistem za praznjenje mokraćne bešike kako bi uklonio akumuliranu tečnost i krvne zglobove odatle preko katetera. Preko njega, organ se opere posebnim rastvorom, na primjer, furacilinom. U zavisnosti od složenosti operacije, sistem može da radi od nekoliko sati do nekoliko dana. 2 sata nakon postupka, pacijentu je dozvoljeno da pije malo vode, a obrok nastavlja sledećeg jutra. U prvim danima nakon resekcije, preporučuje se piti najmanje 2 litre vode, a takođe se isključuje sa menija masne, pržene, slane i dimljene hrane.

Da li je moguće obnoviti potencije nakon uklanjanja prostate?

Po pravilu, ne gubitak potencijala uvek vodi resekciju (uklanjanje). Prostata je okružena mnoštvom mišića koji su odgovorni za sposobnost čoveka da ima erekciju. Ako hirurg tokom operacije uspijeva da izbjegne oštećenja, potencija sa vremenom se obnavlja. Negativnu prognozu obično se daje pacijentima sa obimnim malignim tumorima. U odsustvu komplikacija, potencija se vraća čoveku 4-5 nedelja nakon resekcije.

Život nakon operacije za uklanjanje prostate

Nakon ispuštanja iz bolnice, pacijent može i dalje osećati neugodnost. Sa jednostavnim hirurškim intervencijama pacijent se šalje kući u roku od 4-5 dana. Operacija za uklanjanje adenomom prostate ili raka zahteva dugotrajan oporavak pod nadzorom lekara. Prvi put će čovjeku biti zabranjeno naduvavanje i angažovanje u teškom fizičkom radu. Opterećenja se mogu obnoviti 1-2 meseca nakon resekcije. Nedelju dana nakon pražnjenja, pacijent se može vratiti na posao.

Sumiranje

Prema tome, uklanjanje prostate se može nazvati ne-opasnim postupkom. Posledice toga u potpunosti zavise od bolesti u kojoj je izvršeno. Po pravilu, nakon resekcije, stanje bolesnika se poboljšava i na kraju oporavlja. Čak i uz resekciju tela u prisustvu malignih tumora, postoji velika verovatnoća pozitivnog ishoda, posebno ako se ona odvija u ranim fazama. U ovom slučaju, opstanak pacijenata nakon uklanjanja raka prostate iznosi 90-100%. Izaberite dokazanu kliniku i hirurg koji ima puno pozitivnih povratnih informacija da bi se smanjila verovatnoća medicinske greške i pojavljivanja mogućih komplikacija.