WPW fenomen: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

WPW sindrom se naziva patologija u nervnim vlaknima srčanog mišića koji uzrokuje napade i tahikardija zbog prolaska uzbude od nervnih impulsa o dodatnim kraćim stazama koje nisu u zdravo srce.

Prvi spomen

1930. godine, medicinski naučnici Wolff Parkinson White and prvi koji će opisati znakove i manifestacije mehanizma sindroma, koji je kasnije dobila ime SVC sindroma (SPQR). Postoji nešto što se zove WPW-fenomen. Uzmemo u obzir da u ovom članku.

Normalno, vlakna u srcu, nervozan provodne pobude impuls da se formira određeni put, koji pruža jedinstven i postepeno distribuciju zamah. Signal generacije počinje u čvora u desnom atriju dostigne AV čvor (AV čvor) u AV zonu, a zatim noge Njegove snopa kroz Purkinje vlakana uzbude se prenosi u svim mišićnih vlakana srca komora, a tako dug put pruža koordiniran i sinhronog kontrakcije čitav srčanog mišića.

Uzroci i simptomi

Ako WPW sindrom nervnih impulsa pobude iz pretkomora u komore proteže kratak put do tzv zrak Kent, zaobilazeći AV (AV) čvor. To jest, talas pobude je mnogo brže nego u normalnom ritmu otkucaja srca, i zašto postoje nekoordinisanost smanjenja srčanog mišića, kao i razne vrste aritmije.

To je način na koji je slomljenog srca puls.

Slične anomalije u strukturi srca su urođene i formiraju isključivo zbog nasljedne deformacije gena ili pod uticajem drugih faktora, negativno utiču na razvoj embrija srca ljudi.

Fetus uvijek prisutan dodatni AV prsten i vlakna, koja u 20-22-toj nedelji tanja i nestati u potpunosti. Ako se čuvaju takvih vlakana, postoje anatomski uvjeti WPW sindroma. A nasljedne oblik WPW-sindrom se odlikuje velikim brojem AV priključaka, defekti i anomalije u strukturi srca. Međutim, samo u odrasloj dobi može doći do uprkos urođenih anatomske abnormalnosti, prvi simptomi WPW-sindroma. Svih slučajeva, prisustvo 70% je sindrom dijagnosticira kod muškaraca.

znaci patologije

Najčešći simptomi moguće prisustvo WPW sindroma su:

1. Osjećaj jake i česte palpitacije, koje djeca mogu nazvati "skakanje ili lupanje srca."
2. Iznenadna vrtoglavica.
3. Neobjašnjivo sinkopa, uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji.
4. Pritiskom bol u srcu, trnci i rezanje bol prilikom udisanja.
5. Osjećaj gušenja, teška otežano disanje u mladim godinama.
6. Novorođenčad može odbiti hranjenja moguće obilno znojenje, konstantna slabost, povećan broj otkucaja srca periodično 200-300 otkucaja u minuti.

Kako prepoznati bolest?

Mnogo ljudi koji imaju više abnormalan vlakana u srčanom mišiću, WPW sindrom dijagnosticira samo kada obavlja srčani ehokardiografija. Dešifrovanju sigurno će dati rezultat.

Takvi nosioci sindrom ne pate od napadi tahikardije ili fibrilacije, a možda čak i biti svesni prisustva abnormalnosti u srcu.

Ovo asimptomatske posmatrano u 35-40% svih identifikovanih nosioci sindroma. Blaga protok WPW sindrom se odlikuje ponavljaju kratkoročni tahikardija ili fibrilacija, koji brzo prolazi bez pomoći. Da biste uklonili napade u slučaju srednje gravitacije WPW sindroma zahtijevaju antiaritmika ili određene vrste blokatora srčanih pobude.

U slučaju produženog napadi koje ne bitno ukloniti medicinski komplikovana i neuređeni kontrakcije srčanog mišića i flatera dijagnosticirana teška stupanj sindroma i preporučuje operaciju.

vrste sindrom

WPW sindrom i srce razvrstavaju se prema učestalosti i posebno nastanak raznih kliničkih znakova i podijeljeni su u sljedeće vrste:

• Manifestovati kada je elektrokardiogram je uvijek prisutan delta val, i ATS-tahikardija i sinusnim ritmom pojavljuju sporadično.
• Prolazna - odlikuje prolaznim ventrikularne preekscitacija.
• Skriveno - opisuje epizodna AVR-tahikardija, au stanju mirovanja se ne dijagnosticira.

Kako drugačije da dijagnosticirati sindrom?

Bez elektrokardiogram dijagnosticirati moguće WPW-sindrom je moguće slušanje srčanih tonova, koji će biti dio izraza aritmijskog u prirodi, kao i nepravilan rad srca.

Osim EKG dijagnoza WPW sindroma prate pomoću posebnog prijenosni uređaj sa elektrodama, ultrazvukom i ehokardiografiju, uvođenje stimulativnog elektroda u jednjak sa kasnijim rezultatima dekodiranje električnih impulsa, kao i složene elektrofiziološka ispitivanja, koja daje najviše precizan model dostupan u srčanog mišića Kent grede i omogućuje nam da preporučiti konzervativno ili kirurško liječenje.

WPW-fenomen

Kada su istraživanja na prisustvo WPW sindroma u više od 30% identificiranih nosača sindrom nikada nisu naišli na pritužbe na zdravlje srca. Zbog velikog broja takvih asimptomatske, 1980. godine, koja je izdala preporuke koje odvojen WPW sindromom imaju specifične kliničke slike, a WPW-fenomen.

O ovom fenomenu, zaključeno je da je na EKG srca sinusni ritam ima znakove preranog ventrikularne pobude, ali ispitanici su zabilježene bez patoloških stanja i AV tahikardije.

Uprkos tome, kada se pojave WPW rizik od komplikacija je vrlo visoka, što je izazvalo nikakav utjecaj - fizički ili emocionalni stres, alkohol, putovanje u nepoznato geografskim zonama - može izazvati manifestacija negativnih simptoma WPW sindroma. U odraslog stanovništva u 0,3% slučajeva WPW-fenomen je fatalna, ispitali djeca pokazala kliničke smrti u 2% slučajeva.

Statistika WPW pojava kod djece

WPW-sindrom zauzima vodeće mjesto među faktora uzrokuju tahikardiju i aritmiju kod djece. To je očito osnova za dalje poremećaja srčanog ritma, pa čak i izostanak pritužbi ne smanjuje rizik od takvih poremećaja. Bilo koja fizička preopterećenja, intenzivnog treninga, psihološki faktori mogu izazvati kvar imaginarnog sretni srce, pa čak i dovesti do smrti od srčanog udara.

Dugoročno praćenje za skoro 20 godina za velike grupe djece koja su postavljena dijagnoza srce WPW sindrom, dobi novorođenčeta do 18 godina, pokazali su sljedeći rezultati:

• 8% djece doživjela iznenadni nastanak ABP-tahikardija;
• 8,2% ispitanika doživjela WPW sindrom prolazna pojava tranzicije;
• 8,5% od prolaznog gubitka svijesti došlo;
• 2% djece u vrijeme prvog istraživanja su već pretrpjeli kliničke smrti;
• 1,2% - samo boys - iznenada je umro period istraživanja;
• samo 9% djece s WPW fenomen prijavio nestanak podataka znakova.

Kako opasne pojave WPW?

Iz ove brojke jasno je koliko je prisustvo čak i nesiguran je WPW fenomen. Ovako visok postotak negativnih simptoma i patologija tokom detinjstva daje osnova za pretpostavku da bez štede fizičkog i emocionalnog stresa, bez sistema praćenja i terapijske mjere s godinama i taj procenat je opasnost za život će se povećati samo.

Djeca sa WPW fenomen ne bi trebalo da se uključe u profesionalnom sportu, i podvrgnuti stalnim faktora stresa. Mjere opreza treba uzeti naglih klimatskih smjene ili događaja, izaziva ozbiljne emocionalne ispade. Svi ovi faktori mogu biti vrlo vjerovatno dovesti do ozbiljnih bolesti ili smrti. Osobe koje su uspostavljene prisustvo WPW sindroma ili pojave, ne zove se za vojnu službu.

Liječenje i ublažavanje sindroma

Simptomi i tretmani su često povezani. Postoje mnogi lijekovi koji oslobađa srčanog udara izazvanog WPW sindrom, i značajno smanjiti manifestaciju te simptome.

blocker droge grupa normalizira učestalost kontrakcija srčanog mišića. Međutim, efikasnost takvih sredstava će se prikazivati samo na nivou 50-60%, a ne može se koristiti u stalnim hipotenzije i astme.

Antiaritmici prilično stabilna cropped napada AVR-tahikardija, normalizuje rad srca u 80% pacijenata, ali i imaju niz kontraindikacija u slučaju hipotenzije, srčanog udara i drugih bolesti srca, djetinjstva i adolescencije. Neki kalcijum blokatori apsolutno kontraindiciran u WPW sindroma, kao slika na poleđini poboljšan prijenos nervni impuls, oni ne uspijevaju u pretkomora, koji ima ozbiljne i nepovratne posljedice.

Također, u nekim slučajevima, upotreba lijekova ATP grupe uočen negativan efekat na atrijalne kontrakcije. Tu su i ne-droga metode olakšanje simptoma.

Mišića nervne impulse prolaze kroz simpatički i parasimpatički vlakana. Prvi tip vlakana aktivira srca, Druga vrsta usporava broj otkucaja srca, kao neka vrsta vagus nervus vagus, a nazivaju vagusa refleks. To jest, aktiviranje upravo ove vrste refleksa će dati efekta stabilizacije srca. Najlakši način za aktiviranje vagusa impulsa je tzv refleks Aschner što je izazvalo 20-30 sekundi blagi dodir na očne jabučice i često pomaže da se zaustavi tahikardije.

Također, na vagus dobro aktivira zadržavanja daha i napona trbušne mišiće, tako da je fenomen WPW sindroma ili korisno da praktikuju jogu i vježbe disanja.

Metod velika signal kroz elektrode umetnuta u jednjak, vrlo efikasno zaustavlja teška produžene tahikardija, ali ponekad dovodi do fibrilacije srca, tako da radi u posebnim kabinetima opremljen defibrilator.

Defibrilacija se izvodi samo u vrlo teškim slučajevima, kada teška opasnost po život, ali često pomaže eliminirati opasne žarišta stranih impulsa u tkiva srca i normalizaciju srčanog ritma rada.

Operativno lečenje WPW sindromom i njihove nužnosti

Ako se primjenjuje otkrivena fenomen WPW EKG operativnih metoda eliminacije samo u izuzetnim situacijama, sa čestim i produžene tahikardija, koje se ne mogu ukloniti lijekovima, kao i utvrđenih slučajeva iznenadne srčane smrti, rodbina pacijenta ili iz profesionalnih razloga.

Kirurško liječenje se preporučuje samo na temelju sveobuhvatnog i kompletan ispit, što daje najprecizniju sliku strukture patološkog tkiva srca. Zbog toga bi trebalo razmotriti da li da se rad sa fenomenom WPW.

Operacija se izvodi pomoću posebnih elektroda, koji se ubacuje preko femoralne arterije srčanog mišića X-ray posmatranje i na pojedinim područjima proizvodi radioprizhiganie ili ablacija, nervnih vlakana.

Takođe se može kriorazrushenie patološki nervnih vlakana. A u stvari, u oba slučaja efikasnosti operacija dostiže 95%. Recidivi se javljaju zbog nepotpune razaranja su fiksne žarišta, u prisustvu neidentifikovanih lica drugih neuronskih tkiva. Sama po sebi, operacija se može izvršiti u lokalnoj anesteziji, skoro bez krvi, ne izaziva komplikacije, ima vrlo kratkom periodu oporavka i stoga se obaviti u bilo koje doba.

Srčani centrima u Moskvi

Institut of Surgery. A. V. Vishnevskogo - ponos domaće medicine, ima moderne sadržaje za liječenje i dijagnozu, provodi istraživanja, raznolik visoke tehnologije dijagnostike i jedinstvene operacije srca. FGBU "NNP Centar za kardiovaskularnu hirurgiju njih. A. N. Bakuleva "izvodi medicinske, znanstvene i obrazovne aktivnosti programa" kardiovaskularne hirurgije. "

Ruski Cardiology Istraživanje i proizvodnja kompleks provodi istraživanja i liječenje bolesti srca u high-tech svjetskoj razini. U "cardoid" centar možete obaviti kompletnu srčanu evaluaciju, dobiju kvalitetno terapijskog tretmana na ambulantno. Kardiološki centar u Moskvi je radio dobro, tako da ako imate potrebu za hirurške intervencije za liječenje, možete se ustručavati.