"Allapinin": uputstva za upotrebu. Analoge, pregledi i kontraindikacije "Allapinina"

Tablete "Allapinin" odnose se na prvu klasu antiaritmičkih lekova. Ovaj lek može blokirati natrijumove kanale u membranama kardiomiocita. Ona izaziva retardaciju intraventrikularne i atrioventrikularne provodljivosti, skraćuje funkcionalne i efektivne refraktorne periode u atrijima, skupu Hyisa, AV čvorišta i vlakana Purkinje. Alat apsolutno nema efekta na trajanje QT intervala, učestalost kontrakcija. Sa početnim odsustvom manifestacija srčane insuficijencije, lek "Allapinin" (uputstvo za upotrebu sadrži takve informacije) ne utiče na kontraktilnost miokarda. Ne utiče na provodljivost atrioventrikularnog čvora u anterogradnom pravcu. Lijek nema negativan hipotenzivni efekat. U praksi, njegov inotropni uticaj nije primećen. Pri uzimanju lijekova automatizam u sinusnom čvorištu nije sprečen. Ima spasmolitički, lokalni anestetik, a takođe i holinoblokirujuće delovanje u umerenom, bez kliničkog značaja, stepena. Ima manji koronarni, sedativni svojstva. Efekat oralnog unosa je zabeležen nakon četrdeset ili šezdeset minuta. Maksimalna aktivnost dostiže 80 minuta kasnije. Trajanje terapijske akcije - od 8 sati.

Farmakokinetika u opštim slučajevima

Biološka dostupnost od oko 40%. Lek se metaboliše u jetri i može prodreti u BBB. Povlačenje lekova se javlja u urinu. Uz povrede bubrega, period izlučivanja se povećava za 2-3 puta.

Koji su načini označavanja "Allapinin" za upotrebu?

Lijek je propisan za ventrikularni i supraventrikularni ekstrastistol i tahikardiju paroksizmalnog tipa (bez lezija u srcu organske prirode i sa WPW sindromom), trepavica i atrijalnih paroksizama.

Režim doziranja

Upotreba lekova "Allapinin" se preporučuje u doziranju - 25 mg jednom na svakih 8 sati. U odsustvu izrazitog terapeutskog rezultata, lekovi se uzimaju svakih 6 sati. U određenom broju slučajeva, pojedinačna doza može biti udvostručena (do 50 mg). Vremenski interval je 6-8 sati.

Maksimalno 300 mg je dozvoljeno dnevno. Trajanje terapije i adekvatnost prilagođavanja režima određuje specijalista. Lijek se pije nakon obroka. Grundanje ili prekidanje ovog alata nije dozvoljeno.

Lekovi "Allapinin": neželjeni efekti

Uvažavajući lekove lekara pripremu pacijentima različite dobi prenose dovoljno dobro. Međutim, postoji mogućnost razvoja neželjenih posljedica na osnovu terapije s lijekom "Allapinin". Neželjeni efekti mogu imati različite stepene ozbiljnosti. Sredstvo može izazvati poremećaje u delovanju perifernih i centralnih nervnih sistema. Konkretno, postoje vrtoglavica, diplopija, ataksija. Među negativnim posledicama dejstva lekova na kardiovaskularni sistem, stručnjaci primećuju moguća kršenja intraventrikularne i atrioventrikularne provodljivosti, razvoj sinusne tahikardije (sa produženim ulaskom). Neželjene manifestacije uključuju aritmogeno dejstvo, produženje QP intervala, proširenje QRS kompleksa i druge promjene u EKG šablonu. Na osnovu terapije lekovima "Allapinin" (uputstva za upotrebu upozoravaju na to) postoji hiperemija kože, bol u glavi ili osećaj težine. Neki pacijenti doživljavaju alergijsku reakciju (osip ili iritaciju kože). Sadrži informacije o neželjenim efektima instrukcija "Allapinin" za upotrebu. Komentare stručnjaka o tolerabilnosti leka su generalno pozitivne. Međutim, imajući u vidu ozbiljnost nekih negativnih posledica, lek se uzima pod bliskim medicinskim nadzorom.
Ako dođe do komplikacija i stanje se pogoršava, odmah posetite specijaliste. U ovom slučaju, lekar može izabrati iste lekove umesto "Allapinin".

Kada lekovi nisu propisani?

Kontraindikacije uključuju kardiogeni šok, atrioventrikularnu blokadu u trećem i drugom stepenu (u odsustvu veštačkog vozača pacemaker-a). Nije dozvoljeno piti medicinu za arterijsku hipertenziju u teškom periodu (sistolički pritisak manji od 90 mm / Hg), hipertrofiju u miokardiju leve komore izrazitog karaktera. Zabranjeni lekovi za postinfarkcionu kardiosklerozu. Lek se ne preporučuje za blokadu na desnoj strani snopa Himnije (kada se kombinuje sa poremećajima u grani sa leve strane), hroničnim otkazom srčane funkcije umerenog i teškog kursa. Kontraindikovana droga do 18 godina (zbog činjenice da sigurnost i efikasnost leka nisu utvrđeni), intolerancija fruktoze. Nemojte uzimati lekove za ljude sa sindromom poremećene apsorpcije galaktoze / glukoze, trudnoće, sa nedostatkom izomaltaze / saharoze. Lek se ne preporučuje za preosetljivost na komponente. Ako je neophodno izvršiti terapiju za bolesnika dojke, potrebno je zaustaviti laktaciju.

Kada je potrebno prilagođavanje doze?

Ponekad postoji potreba da se promeni šema uzimanja "Allapinina". Uputstvo, stručni pregled sadrži informacije da se smanjenje količine leka ili povećanje intervala između doza mogu preporučiti za atrioventrikularnu blokadu u prvom stepenu, poremećaji intraventrikularne provodljivosti, bradikardija. Oprez se primećuje kod zatvorenog ugla glaukoma, poremećaja cirkulacije (perifernih) ozbiljne prirode, hipertrofije u tkivima prostate. Korekcija kruga je neophodna na osnovu promena metabolizma elektrolita, provodljivosti u vlaknima Purkinje, blokade u jednoj od nogu u njegovom snopu. Oprez je potreban i za uzimanje drugih antiaritmičnih lijekova istovremeno sa lekom "Allapinin". Stav mnogih specijalista je veoma kategoričan u pogledu promene doziranja u odsustvu efekta.

Dodatne informacije

Pre početka terapije, eliminišu se poremećaji u ravnoteži vode-elektrolita, a za vreme unosa lijekova potrebno je osigurati konstantnu i pažljivu kontrolu nad njim. Prag stimulacije srca može se povećati kod osoba koje su imale srčani udar (akutni), srčane insuficijencije ili imali veštački pejsmejker. U slučaju vrtoglavice, diplopije, glavobolje, preporučuje se smanjenje doze. Kada se sinusna tahikardija pojavi na osnovu produženih lekova, ako je potrebno, propisuju se beta-blokatori. Ovi lekovi se preporučuju u malim dozama. Na osnovu terapije, treba voditi računa o prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti, kada je potrebna veća pažnja i brza koncentracija ili reakcija.

Overdose

Zbog činjenice da lek ima malu širinu terapijske aktivnosti, teška intoksikacija se može lako razviti. Naročito je rizik od trovanja visok kod uzimanja drugih antiaritmičkih lekova. U slučaju prevelike doze prošireni su PR- i QT-intervali, amplituda T-talasa se uvećava, a QRS-kompleks se uvećava. Na pozadini intoksikacije, asistola, bradikardije se javlja smanjenje kontraktilnosti miokarda. Pacijent takođe ima sinotrični blok, smanjenje pritiska izražene prirode, poremećaj digestivnog sistema. Intoxication prati paroksizmi ventrikularne polimorfne tahikardije, zamućen vid, vrtoglavica, glavobolja. Ako dođe do predoziranja, ukazuje se na simptomatsku terapiju. Lečenje ventrikularne tahikardije vrši se pomoću antiaritmičkih lekova kategorije I A i I C. Proširenje QRS kompleksa, arterijske hipotenzije i bradikardije eliminišu se natrijum bikarbonatom.

Interakcija sa drugim lekovima

Kada se primenjuje istovremeno sa induktorima mikrosomalnih hepatičnih enzima, efikasnost leka "Allapinin" je smanjena. Ovo povećava rizik od toksičnih efekata. Prilikom uzimanja antiaritmičkih lekova drugih klasa povećava se verovatnoća razvoja aritmogenog uticaja. Agent takođe povećava aktivnost nedepolarizirajućih relaksanata mišića.

Šta je efikasan lek sa sličnim mehanizmom delovanja?

"Allaritmin" sadrži istu aktivnu supstancu kao i lek "Allapinin" - lappakonitina hidrobromid. Lijek pripada prvom klasu antiaritmičkih lekova. Lek "Allaritmin" je dostupan u obliku tableta i kao rešenje za umetanje u mišić ili venu. Kada se oralni uzimanje leka uzima oko sat vremena. Nakon 4-5 sati, efikasnost dostiže maksimum. Trajanje akcije je 8 sati ili više. Uz uvođenje vene, efekat lijeka dolazi brže - nakon 15-20 minuta. Za razliku od droge "Allapinin", lek "Allaritmin" preporučuje se piti 3 puta dnevno za 25 mg. Uzimajte lek pre jela. Poželjno je slomiti tablete. U slučaju nedostatka efikasnosti, doziranje i učestalost prijema mogu se povećati. Intravenska administracija je spora, 5 minuta. Doziranje se određuje prema težini pacijenta. Preporučuje se za 0,3-0,4 mg / kg. U nekim slučajevima (naročito teškim), lek se daje ponovo nakon 6 sati. Mišić se propisuje na 0,4 mg / kg u intervalima od 6 sati. Treba napomenuti da se intravenozna primena ne preporučuje kod kuće. Lek "Allaritmin" ima ista ograničenja u upotrebi kao lek "Allapinin". Tretman se sprovodi pod stacionarnim uslovima uz stalno praćenje doktora i EKG monitoringa. Ovo je naročito važno u terapiji pacijenata sa prvim stepenom atrioventrikularnog bloka, srčanom insuficijencijom hroničnog toka dekompenziranog tipa.

Zaključak

Lek "Allapinin", čija upotreba mora biti striktno kontrolisana, kao i drugi antiaritmički lekovi, spada u kategoriju jakih lekova. Ako nema terapijskih efekata, prilikom uzimanja doze propisane od strane specijaliste, ne povećajte sami. Ovo je zbog činjenice da postoji rizik od intoksikacije sa naknadnim komplikacijama. Prije postavljanja lekova, lekar treba da obavesti pacijenta o mogućim neželjenim dejstvima i kontraindikacijama. Zauzvrat, pacijent govori o prisutnosti netolerancije, uključujući anamnezu, za bilo koja sredstva, kao i za drogu koju uzima pored toga. Pre uzimanja lekova treba proučiti anotaciju.