Conjugate istina, vanjski, dijagonale. Dimenzije karlice ženi

karlice mjerenje se vrši obavezno za sve trudnice. Ovo je brz, bezbolan i potpuno bezopasna procedura koja je preduslov za registraciju kartice trudnica tokom prvog poziva kod ginekologa. Fokusirajući se na veličinu zdjelice, možete planirati upravljanje rada: ili prirodno ili kirurški (carskim rezom). Pravovremeno izabrana taktika da se izbegne mnoge komplikacije koje ugrožavaju život žena i njena beba. Pravilno planiran porođaja - garancija da je beba rođena će biti lako i sigurno.

Conjugate istina - najkraća udaljenost između rta i najistaknutiji u karlice šupljini točke na unutrašnje površine simfize. Normalno, ovo rastojanje je 11 cm.

Što je zdjelice?

Taz kao anatomske strukture predstavljene dvije karlične kosti i distalne kičme (sacrum i trtica). U akušerstvo kao važan samo onaj dio koji se naziva maloj karlici. Ovaj prostor je ograničen donjem podjela karlične kosti, krsne kosti i trtica. Ona sadrži sljedeće organe: bešike, materice i rektuma. U svom sastavu su četiri osnovne avion. Svaki od njih ima nekoliko dimenzija koje su važne u opstetričke praksi.

ulaznih parametara u malom slivu

1. Direktan veličine. Ovaj indikator ima i druga imena - akušerskih konjugata i konjugovana istina. Jednak 110 mm.
2. Veličina krsta. Jednak je 130-135 mm.
3. Dimenzije kosi. Jednak 120-125 mm.
4. Dijagonale konjugata. Jednak 130 mm.

Parametri najšireg dijela karlice

1. Direktan veličine. Jednak 125 mm.
2. Veličina krsta. Jednak 125 mm.

Parametri uzem dijelu karlice

1. Direktan veličine. Jednak je 110-115 mm.
2. Veličina krsta. Jednak 105 mm.

Izlazne parametre karlice

1. Direktan veličine. Tokom rada može povećati kao napreduju kroz rođenje kanal glave fetusa savija trtične pozadi. Je 95-115 mm.
2. Veličina krsta. Jednak 110 mm.

Mjerenje zdjelice trudna

Gore navedene brojke su anatomski, odnosno mogu odrediti direktno iz karlične kosti. U žive osobe da ih mjeriti to nije moguće. Prema tome, sljedeće opcije su najvažniji u opstetričke praksi:

1. Razmak između bodlje od ilijačne kosti, koji se nalazi u prednjem rubu grebena.
2. Razmak između mjesta ilijačnog grb, daljinski jedna od druge maksimalnu udaljenost.
3. Razmak između projekcije butine u tranziciji području gornjeg dijela vrata.
4. Vanjski konjugata (udaljenost od pubične simfize do lumbosakralnim šupljine).

Dakle, normalne veličine zdjelice su 250-260, 280-290, 300-320 i 200-210 mm, respektivno. Objašnjenje ovih neophodno u formulaciji trudna registraciju parametara. Mjerenje se provodi poseban alat (tazomera), koji je, uzgred budi rečeno, može se koristiti i za mjerenje bebe glavu rođen.

Važno je da shvatite da je iznos od mekih tkiva ne utiče na rezultate istraživanja. karlice parametara mjeri na koštanih prominencija, i neće kretati za mršavljenje ili, naprotiv, debljanje. karlice dimenzije ostaju nepromijenjeni, nakon što napune žene kada prestane rast kostiju.

Za dijagnozu suženja zdjelice važni su još dva konjugata - istina (akušerstvo) i dijagonala. Međutim, to nije moguće direktno mjeriti svoje suditi na svojim dimenzijama mogu samo indirektno. Dijagonalni konjugat u akušerstvo se obično ne mjeri. Povećanje fokus na opstetričkim konjugata.

Određivanje pravi konjugata prema sledećoj formuli: vrijednost vanjskom konjugata minus 9 cm.

Ono što je uski sliv?

Prije nego što se govori o definiciji tog termina, treba napomenuti da postoje dvije vrste uske zdjelice - anatomski i klinički. Ovi koncepti, iako ne identični, ali su usko povezani.

Anatomski uske zdjelice treba reći, kada je barem jedan od parametara je manja od normalne veličine zdjelice. Dodijeliti stupanj suženja, kada je pravi konjugovano manje nego što je normalno:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• više od 45 mm.

Posljednje dvije označavaju stupanj operacije potrebno. Conjugate pravi razred 1-2 dozvoljava mogućnost da se nastavi rođenja naravno, pod uvjetom da ne postoji opasnost od stanja kao što su klinički uske zdjelice. Klinički uska karlica - situaciju u kojoj parametrima fetalne glave ne odgovara karlice majke. U ovom slučaju sve dimenzije ovaj drugi može biti u granicama normale (odnosno od stajališta anatomije karlice nije uvijek uski). Može biti suprotna situacija, kada je anatomski uske zdjelice u potpunosti odgovara konfiguraciju glave ploda (npr ako dijete nije velika), a dijagnoza klinički uske zdjelice u ovom slučaju pitanje.

Klinički uske zdjelice

Glavni razlozi za ovo stanje:

1. Majčine strane: anatomski mala veličina zdjelice, nepravilnog oblika zdjelice (npr deformacija nakon povrede).
2. Na dijelu fetusa: hidrocefalus, velikih dimenzija, produžena trudnoća, crtanje potiljak pri ulasku u fetus u karlici.

Ovisno o tome koliko je razlika između parametara izrazio majke zdjelice i glave ploda, postoje tri stepena klinički uske zdjelice:

1. Relativne neusklađenost. U ovom slučaju, nezavisni rodova su moguća, ali lekar moraju da budu spremni da blagovremeno odluku o operaciji.
2. Značajan raskorak.
3. Apsolutna neusklađenost.

Porođaj u klinički uske zdjelice

Drugi i treći stepen je indikacija za hiruršku intervenciju. Nezavisni rada u ovoj situaciji je nemoguće. Plod se može nadoknaditi samo na carski rez. Kada je relativna razlika rođenja prirodno dozvoljeno. Međutim, budite svjesni opasnosti situacije promjene na gore. Pitanje ozbiljnost neusklađenosti ljekar treba da se čak i za vrijeme borbe kako bi se utvrdilo na pravovremeno sa daljim taktiku. Kasni dijagnoza stanja gdje rodorazreshat samo operacijom, može dovesti do ozbiljnih problema sa uzgoj ploda glave. U označenim neslaganje potonje će biti pretučen u zdjelične šupljine smanjuje maternicu, uzrokujući teške povrede glave i smrti. U naprednim slučajevima ukloniti fetus iz karlice šupljine ne može ni biti živ na carski rez. U takvim slučajevima, isporuka mora da završi rad plodorazrushayuschey.

da sumiramo

Znam je potrebno veličina zdjelice. Neophodno je da se odmah sumnja, kao patološka stanja kao anatomski i klinički uske zdjelice. Smanjenje normalne veličine može biti različitog stepena ozbiljnosti. U nekim slučajevima, čak i mogućnost samostalnog rada, u drugim situacijama potrebno je izvršiti carski rez. Klinički uske zdjelice - država je vrlo podmukao. To nije uvijek u kombinaciji sa konceptom anatomski uske zdjelice. Potonji može imati normalnih parametara, ali i mogućnost veličine glave veličine neusklađenost zdjelice je i dalje tu. Pojava takve situacije tijekom porođaja može dovesti do opasne komplikacije (plod prije svega će patiti). Zbog toga je važno pravovremena dijagnoza i brzu odluku o daljem taktiku.