Histerektomija laparoskopska metoda: postoperativnom periodu, posljedice mišljenja. Uklanjanje mioma laparoskopski: recenzije

Trenutno smo razvili inovativne tehnologije koje omogućavaju razne ginekološke intervencije sa minimalnim komplikacijama i nizak stupanj traume. Laparoskopska histerektomija po - jedan od njih.

Laparoskopija kao nova tehnika

Laparoskopska operacija postoji već više od 20 godina. Tokom ovog puta Etablirao se kao minimalno invazivna i efikasna metoda sa minimalnim postoperativne komplikacije.

Laparoskopske tehnike u ginekologiji stekao mnogo popularnost. Ranije, takav način obavlja ginekološka ordinacija male zapremine. Međutim, u posljednjih nekoliko godina u većini klinika i bolnica, ona je postala uobičajena. Jedan od tih poslova je uklanjanje mioma laparoskopski. Komentari pacijenata ukazuju na to da postoji brzu obnovu radne sposobnosti, rizik od komplikacija i priraslica malih i malo oštećenja kože ne kvari izgled žena.

Za rad zahtijeva kvalifikacijama i iskustvom. Intervencija je opravdano u ovom slučaju, minimalne komplikacije. U nekim slučajevima, kombinacija laparoskopske i konvencionalne operacije samo treba spasiti život pacijenta. Ovaj specijalista će odabrati ispravan način za liječenje pacijenata u svakom slučaju pojedinačno.

Mnogim bolnicama izvršiti uklanjanje mioma laparoskopski. U Moskvi, gotovo svaki ginekološki odjel je opremljen sa svom potrebnom opremom i ima stručnjake za obavljanje ove manipulacije. Od svih ginekoloških operacija 50-60% drže laparoskopija.

Glavne prednosti ove metode:

• nizak stupanj traume;

• Funkcija brzog oporavka od svih organa;

• Smanjenje postoperativne boli;

• minimalna priraslice ;

• kratko hospitalizacije;

• boravak u dnevni boravak;

• smanjenje smislu invaliditeta;

• minimalno postoperativne kile;

• minimalno vrijeme za rehabilitaciju;

• čuvanje lijekova.

Negativne trenutke laparoskopija

Svi ovi pozitivni aspekti u toku žena operacije i ljekovite pokriti sve nedostatke koji su svojstveni u bilo laparoskopske operacije:

• strojevi i obuka stručnog specijalista zahtijevaju značajne izdatke;

• kirurg mora posjedovati laparoskopske tehnike i tradicionalne operacije;

• Komplikacije su u suprotnosti sa funkcije organa u vezi sa ubrizgavanjem plina u trbušnu šupljinu, ali korekcija i ispravite prevenciji ovih komplikacija može se izbjeći;

• Ne isključuje mogućnost mehaničkih oštećenja raznih organa, tkiva i strukture.

Primjena u ginekologiji

U ginekološkoj laparoskopija praksi je široko rasprostranjena. Osim dijagnoze u nesigurnim slučajevima akutnog abdomena, utvrdili uzroci neplodnosti, laparoskopske postupak se koristi u situacijama kao što su:

1. vanmaterične trudnoće.

2. jaz cijevi.

3. Surgical sterilizacije.

4. Endometrioza.

5. ljepilo bolesti.

6. Različite bolesti jajnika ciste, sklerokistoz, jajnika apopleksija.

7. Benigni formiranje uterusa (histerektomija laparoskopska tehnika smanjuje rizik od postoperativne komplikacije).

8. hiperplastične procesa, nije pogodna za konzervativne terapije.

Nedavno ginekolozi najčešće koriste laparoskopske histerektomiju čak u malignih tumora. Koji su razvili mnoge tehnike za ovu operaciju, u zavisnosti od veličine maternice, svoj status i uključivanja u proces susjednih organa. Naširoko se koristi mioma ovu operaciju na različitim lokalizacije.

mioma

Mioma - benigna bolest u kojoj pod uticajem hormona dolazi do proliferacije fibroznog tkiva sa formiranjem čvorova. To uočen visoku prevalenciju bolesti - oko 25% svih ginekoloških problema. mioma ima uticaj na cijelo tijelo žene. Miomektomija se smatra "zlatnim standardom" tretman za ove bolesti.

Histerektomije laparoskopski. vrste

Prilikom odabira metoda hirurškog liječenja mioma se uzima u obzir mnogo faktora: lokacije i veličine čvorova, funkcionalnost, ili gubitak okolne organe, opšte stanje žene. U zavisnosti od uterusa lezije dodaci su nekoliko vrsta operacije na reproduktivne organe.

U praksi koristi:

- ukupno histerektomija kada uklonili tijelo i cerviks; međuzbir - materice se ukloni tijelo. Ako uz materice amputirane cijevi - gistertubektomiya, i ako cijevi i Yachnik, takva operacija se zove gistertubovarioektomiya. Radikalnim operacije kao što su pangisterektomii - izbrisati sve interne genitalije zajedno sa limfnim čvorovima ili žlijezda okolno tkivo vagine i djelomično pribjegao onkoloških procesa.

- Kada male količine jedinica i očuvanja rađanje žene obavljaju Ablativ operaciju. Jedan od tih je uklanjanje subserous mioma laparoskopski. Sa malim maternice lezije koje enukleacija čvorova, i.e. krunjenje fibroznog tkiva sa kasnijim uštedu organa. Nakon ove operacije, žena može zatrudnjeti nakon određenog vremena i roditi.

Kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za operaciju uklanjanja materice mioma laparoskopski. Komentari Ginekolozi ukazuje na to da u većini slučajeva operacija može obaviti sve, osim za one žene koje pate od teških kardiovaskularnih, respiratornu insuficijenciju, imaju kila, problema sa zgrušavanja krvi sistema ili marazam

Relativna kontraindikacija - stanje u kojem je operacija moguća, ali predstavlja određene poteškoće. To su:

• značajno izražen potkožno masno tkivo;

• netretirane zaraznih bolesti;

• priraslice;

• izliv ili prisustvo tečnosti u trbušnoj šupljini više od 1 litre.

Međutim, moderna ginekologa, što laparoskopske procedure, nakon daljnje ispitivanje takvih bolesti propisane terapije, dezinfekciju žarišta infekcije i izvršiti operaciju. Istovremeno odmjeriti "profesionalce" i "protiv", prije nego što provedete laparoskopsku operaciju.

Priprema za operaciju

Komentari žena koji su prošli histerektomiju laparoskopski, poznato je da su pacijenti nezadovoljni samo priprema: Operacija traje 40 minuta, i priprema - 2 tjedna i još mnogo toga.

O radu žena treba doći nakon ispitivanja i dobijeni rezultati će biti isporučeni:

• analiza krvi (ukupno, biokemijske, krvna grupa i Rh faktor, za hepatitis, sifilis i HIV zgrušavanja, određivanje glukoze);

• testovi urina - opće i određivanje šećera;

• mrlje;

• elektrokardiogram;

• x-zrakama;

• ultrazvuk;

• kolposkopija;

• pregled specijalista: terapeuta, ako je potrebno, kardiolog i drugi.

Prije operacije za pacijente sa mioma zahtijeva poseban dijagnostički kiretaža maternice i da dobiju histološki rezultata. Ovo je neophodno da se bavi pitanjem količine operacije i otklanjanja i spriječiti daljnji razvoj procesa raka.

Svi pregledi - nužan postupak, a tek nakon punu istragu hirurga će biti u stanju da izvrše uklanjanje uterusa laparoskopski.

Dan prije operacije se ne preporučuje jesti, morate obrijati stidne dlake.

Prije operacije, žena popunjava pristanak oblik anestezije, a posebno za rad. Ako je potrebno, osigurati medicinske ili psychoprophylactic pripreme za operaciju.

tehnologije

Operacija uklanjanja materice laparoskopski izvodi kada miom veličine do 16 tjedna trudnoće, koji su do pojave krvarenja, odlikuje brzim rastom i rizik od maligne transformacije. Iako su neki iskusni profesionalci u potpunosti ukloniti maternicu, čija veličina je oko 20 tjedana. Ali češće, s obzirom na starost žena, izvršio uklanjanje mioma laparoskopski ostavljajući mali dio materice za menstruacije.

Koriste tri ili četiri punkcija trbušnog zida (a - u blizini pupka, a druga dva - sa svake strane) i upravlja troakara. Ovaj uređaj pruža s kamerom za praćenje svjetlo ili uz instalaciju kompresorom ugljen-dioksida ili azot oksida i alata.

Nakon uklanjanja inspekcije obavlja laparoskopski mioma. Za ovaj ligament je izbacili, ligiraju plovila secirali iz maternice i vagine zid je uklonjena kroz vaginu putem rezove u trezorima. Ova operacija se zove laparoskopski pomoć vaginalni miomektomija. Provedite šivanjem rezove u vagini. U jednoj operaciji može izbrisati više čvorova bez ponovnog intervencije.

Nakon odalyayut krv ili tečnost, akumuliranih u toku operacije, pregled se obavlja ponovo tijela i zidovima trbušne šupljine. Pažljivo provjerite da li dobro u zavojima i ligiraju sudova, bez obzira da li propotevanie krvi ili limfe. Eliminirati gas i prikaz alata. Onda uboda se javlja na koži i potkožnom tkivu na mjestu troakara, koža je sašivena kozmetičke šavovima.

Trajanje operacija može biti od 15 minuta do 1,5 sata u zavisnosti od obima proveo hirurške intervencije.

Analgezija u takve operacije što je uklanjanje maternice laparoskopski: recenzije

Ono što anestezija je bolje? Ovo pitanje treba rješavati zajedno sa hirurg anesteziolog, s obzirom na opće stanje pacijenta, pokazatelji laboratorijskih analiza, procijenjena obima poslovanja. U većini slučajeva, u kombinaciji endotrahealna anestezije. Komentari o žene kažu da se dobro podnosi, bez glavobolje. Ženski buđenje nakon 15-20 minuta nakon operacije kao što je uklanjanje maternice laparoskopski.

Postoperativnom toku sa odgovarajućim anestezijom dovodi do dobrih rezultata nakon intervencije: bol ne smeta, postoje samo manje neugodnosti, koja prolazi kroz 2 dana. Ponekad to može biti mučnina, ali je pristao "metoklopramid". Prvi dan možete popiti samo vodu. U večernjim satima, već možete ustati i probuditi. Drugog dana možete jesti, koji ne iritira crijeva, kao što je kaša, juha, mliječnih proizvoda. Ekstrakt se vrši na drugi dan nakon intervencije, i bolovanje zatvoren nakon 30 dana. Nakon toga žena može sigurno ići na posao, ali uz ograničenje od teškog fizičkog rada za mjesec dana. Konaca se uklanjaju na postoperativnog dana 5.

Nakon operacije, moguće komplikacije, koje su rijetke: ova povreda troakara unutrašnjih organa, krvarenje ispod ligiraju plovila, potkožnog emfizem. Sve ovo se može spriječiti ako se strogo pridržavati rad opreme i pažljivo izvršiti reviziju trbušne šupljine.

efekti

Treba napomenuti da je nakon operacije kao što je laparoskopska histerektomiju metoda, efekti teže dobiti. Oporavak se javlja nakon 2 tjedna rehabilitacije. 30 dana nakon operacije žena može ići svoj posao kao i obično. Preporučuje izvodljivo vježbe. Ali mjesec dana kasnije, što je neprihvatljiva za učitavanje trbušnih mišića, podignite tegove na suncu.

U ranim danima može doći do manjih stalno prigovara bolovi u trbuhu. To je normalno i treba proći za 1-2 dana. Formiranje priraslica je moguće, ali prema statistici se to dogodi vrlo rijetko i to samo u genetsku predispoziciju organizma ili pod izrazio endometrioze.

Blago otpuštanja iz genitalnog trakta. Ovo je normalno ako su očuvane jajnika. Oni i dalje proizvode hormone koji uzrokuju ovakve reakcije.

Slučajevi upalnih procesa nakon laparoskopske operacije su rijetki, jer je antibiotik imenuje odmah nakon intervencije i nastavak za 5 dana. U isto vrijeme to ispraviti sastav vode i elektrolita u krvi.

Obnovljena plodnost pacijent gotovo odmah, ali u nekim slučajevima dolazi do povećanja libida. Žena može da živi seksualni život nakon 1 mjesec nakon operacije. Ako je tijelo skladišti, možete zatrudnjeti u roku od šest mjeseci nakon intervencije.

Gdje mogu izvršiti operaciju?

Mnoge bolnice mogu ponuditi histerektomije laparoskopski. U Moskvi gradske bolnice koji su opremljeni sa opremom i imaju stručnjake koji poznaju ovu tehniku će vam ponuditi ove usluge. Cijena transakcije nije dogovoreno sa lekar.

Istraživanje se može obaviti u uredu ili u pre-bolnice boravka. Za obavljanje takve operacije moguće kvote za registraciju. Troškovi laparoskopska histerektomije je 45 do 70 tisuća.