Transplantacija organa i tkiva. Transplantacija organa u Rusiji

organ manjak problem za transplantaciju je hitno za cijelo čovječanstvo u cjelini. Oko 18 ljudi umire svaki dan zbog nedostatka donora i mekih tkiva, a ne čekaju svoj red. Transplantacija organa u modernom svijetu najvećim dijelom napravljen od mrtvih, koji je tokom svog života potpisali su relevantni dokumenti njihovog pristanka donaciji nakon smrti.

Što je transplantacija

Transplantacija organa je uklanjanje organa ili mekih tkiva davaoca i da ih prenesete primaoca. Glavni pravac za transplantaciju je transplantacija vitalnih organa - to jest, ti organi, bez čije postojanje je nemoguće. Ovi organi uključuju srca, bubrega i pluća. Dok su druge organe kao što su pankreas, može zamijeniti zamjena terapija. Od danas, velika očekivanja za produženje života osobe daje transplantacije organa. Transplantacija je uspješno praktikuje. Ova promjena srca, bubrega, jetre, štitne žlijezde, rožnice, slezina, pluća, krvne sudove, kože, hrskavice i kosti da se stvori okvir s pogledom na novo tkivo formira u budućnosti. Po prvi put transplantacija bubrega za otklanjanje akutno zatajenje bubrega pacijenta je izvršena 1954. godine, donatori imaju identične blizance. Transplantacija organa u Rusiji je prvi put izvršena akademik Petrovskim B. V. 1965. godine.

Koje su različite vrste transplantacije

U svijetu postoji toliko teško bolesne ljude kojima je potrebna transplantacija unutrašnjih organa i mekih tkiva, kao i tradicionalne metode liječenja jetre, bubrega, pluća, srce, dati samo privremeno olakšanje, ali ne iz temelja promijeniti stanje pacijenta. Transplantacija organa postoji četiri vrste. Prvi od njih - allotransplantation - odvija se u slučaju kada davaoca i primaoca pripadaju istoj vrsti, a drugi tip su ksenotransplatacija - oba predmeta pripadaju različitim vrstama. U slučaju kada je transplantacija tkiva ili organa proizvedenih od identičnih blizanaca ili životinja uzgojenih u kao rezultat u krvnom srodstvu parenja, operacija se zove izotransplantatsiey. U prva dva slučaja, primalac može doći do odbacivanja tkiva, što je uzrokovano imuni sistem organizma na strane ćelije. A u uzorcima povezanih tkiva obično uspjeti bolje. Četvrti tip uključuje autotransplantacija - presađivanja tkiva i organa unutar tijela.

svjedočenje

Kao što praksa pokazuje, uspjeh operacije je uglavnom zbog pravovremene dijagnoze i precizno određivanje prisutnosti kontraindikacija, kao i organa za transplantaciju je izvršena pravovremeno. Transplantacija treba predvidjeti sa stanjem pacijenta prije operacije i poslije. Glavna indikacija za operaciju je prisustvo neizlječivih defekata, bolesti i patologije koje se ne mogu tretirati terapeutske i kirurške metode, kao i ugrožavaju život pacijenta. Kada transplantacija kod djece najvažniji aspekt je da se odredi optimalno vreme za operaciju. Prema riječima stručnjaka institucije kao Institut za transplantaciju, odlaganje operacija ne treba raditi na nerazumno dugo razdoblje, kao kašnjenje u razvoju mladog tijela može postati nepovratan. Transplantacija je prikazan u slučaju pozitivnog života prognozu nakon operacije u zavisnosti od oblika patologije.

Transplantacije organa i tkiva

U transplantaciji, najrasprostranjeniji autotransplantacija, jer eliminiše nespojivosti i tkiva odbacivanja. U većini operacija na transplantaciju kože, masnog tkiva i mišića, hrskavice, fragmenti kostiju, živaca, perikard. Rasprostranjena vene i vaskularne transplantacije. To je omogućeno zahvaljujući razvoju moderne mikrohirurgije i opreme za ove namjene. Je veliko dostignuće presađivanja je transplantacija prstiju do podnožja na četkicu. Po autolognih transplantacija također uključuje transfuziju sopstvene krvi sa velikim gubitkom krvi tokom operacije. Kada alografta često transplantiranih koštane srži, krvnih sudova, koštanog tkiva. Ova grupa transfuzije krvi zabrinutosti od rođaka. Značajno rijetko izvodi transplantaciju operaciju mozga, sve dok se taj proces suočava s velikim teškoćama, ali je transfer pojedinih segmenata životinja uspješno praktikuje. transplantacija pankreasa vam omogućava da se zaustavi razvoj takve ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. U posljednjih nekoliko godina, 7-8 u 10 operacija su uspješni. U isto vrijeme nije u potpunosti transplantiran cijelo tijelo, ali samo dio - otočić ćelija koje proizvode insulin.

Zakon o transplantaciji organa u Ruskoj Federaciji

Na području transplantacije industriji naše zemlje je regulisan Zakonom Ruske Federacije od 22.12.92 "o transplantaciji organa i (ili) ljudskog tkiva". U Rusiji, najčešće izvršena transplantacija bubrega, ponekad srca, jetre. transplantacije organa zakona smatra da je ovaj aspekt kao način da se spasi život i zdravlje građana. Međutim, ovaj zakon prioritet smatra da je očuvanje života donatora prema zdravlju primaoca. Prema Federalni zakon o transplantaciji organa, objekti mogu biti koštane srži, srca, pluća, bubrega, jetre i drugih unutrašnjih organa i tkiva. Uklanjanje organa može se izvesti kao živa osoba i preminula. Transplantacija organa se obavljati samo uz pismenu suglasnost primaoca. Donatori mogu biti samo u stanju lica koja su prošla medicinski pregled. Transplantacija organa u Rusiji se provodi besplatno, što je prodaja organa je zakonom zabranjeno.

Donatori u transplantaciji

Prema podacima Instituta za transplantaciju, svaka osoba može biti donator za transplantaciju organa. Za osobe mlađe od osamnaest godina, treba ti pristanak roditelja za rad. Prilikom potpisivanja pristanka na doniranje organa nakon dijagnoze smrti i medicinski pregled, što vam omogućava da se utvrdi koji organi mogu biti transplantiran. Isključeni iz liste donatora za transplantacije organa i nosilaca tkivo HIV, dijabetes, rak, bolesti bubrega, srca i drugih ozbiljnih patologija. A transplantacija povezanih vrši se obično za parnih organa - bubreg, pluća, i nesparenih organa - jetre, crijeva, pankreasa.

Kontraindikacije za presađivanje

Transplantacija organa ima neke kontraindikacije zbog prisustva bolesti koje mogu pogoršati kao rezultat operacije i ugrožavaju život bolesnika, uključujući i fatalne. Sve kontraindikacije su podijeljeni u dvije grupe: apsolutni i relativni. Apsolutnom uključuju:

• zaraznih bolesti u drugim organima u rangu sa onima koji planiraju da zamijeniti, uključujući i prisutnost tuberkuloze, AIDS-a;
• poremećaj funkcioniranja vitalnih organa, centralno oštećenje nervnog sistema;
• raka;
• prisustvo malformacija i urođenih mana, nisu kompatibilni sa životom.

Međutim, u periodu pripreme za operaciju zbog liječenja i otklanjanje mnogih simptoma apsolutne kontraindikacije proći u kategoriji relativne.

transplantaciju bubrega

Od posebnog značaja u medicini potrebno transplantaciju bubrega. Budući da je ovo uparen organ, on se uklanja iz donatorskih ne poštuje poremećaja organizma, prijeti mu život. Zbog specifičnosti dotok krvi u transplantiran bubreg preživljava dobro u primatelja. Prva eksperimente na transplantacije bubrega izvršeno životinja u 1902. godine, istraživač E. Ullman. Kada primaoca, čak iu odsustvu podrške tretmana za sprečavanje odbacivanja stranog organa živio nešto više od šest mjeseci. U početku, transplantiran bubreg u butinu, ali je kasnije s razvojem operacije su održani transplantacije operaciju u predelu karlice, ova metoda se praktikuje na ovaj dan. Prva transplantacija bubrega je izvedena 1954. godine između jednojajčanih blizanaca. Tada je održana u 1959. Eksperiment transplantaciju bubrega dvojajčanih blizanaca, a tehnika koja se koristi za suzbijanje odbacivanja, i to je dokazano efikasan u praksi. otkriveno je novi alat koji može blokirati prirodne mehanizme tijela, uključujući azatioprin, koji potiskuje su identificirane imuni odbranu organizma. Od sada u transplantaciji postali su naširoko koristi imunosupresivi.

očuvanje organa

Bilo koji vitalni organ, koji je namijenjen za transplantaciju bez dotoka krvi i kisika je predmet do nepovratnih promjena, nakon čega se smatra nepodobnim za transplantaciju. Za sve organe, ovaj period se računa na različite načine - za srce, vrijeme se mjeri u minutama, za bubreg - nekoliko sati. Stoga je glavni cilj transplantacije je očuvanje organe i održava njihov učinak do transplantacije u drugi organizam. Za rješavanje ovog problema, koristite konzerviranje, što je za opskrbu tijela kisikom i hlađenjem. Bubreg tako da možete uštedjeti na nekoliko dana. očuvanje organ može povećati vremena za svoje istraživanje i izbor primaoca.

Svaki od organa nakon prijema nužno podvrgnuti očuvanje, to se stavlja u posudu sa sterilnim leda, a zatim provesti poseban očuvanje rješenje na temperaturi od 40 stupnjeva Celzijusa. Najčešće se koristi za te svrhe rješenje zove Custodiol. Perfuzije se smatra u potpunosti izvući kada je usta od venskog grafta viri čistokrvnog konzervans rješenje bez nečistoća. Nakon ovog tijela je smještena u očuvanju rešenje, koje je ostalo do trenutka operacije.

odbacivanja transplantata

Kada presađivanja transplantacija u organizam primalac postaje predmet imunološkog odgovora. Kao rezultat toga, zaštitni primalac reakciju imunološkog sistema odvija niz procesa na ćelijskom nivou koji dovode do odbacivanja transplantiranog organa. Ovi procesi su objašnjeni generacija donatora specifična antitijela i antigena imunog sistema primaoca. Postoje dvije vrste odbijanja - humoralne i hiperakutni. U akutnim oblicima razviti oba odbacivanje mehanizam.

Rehabilitaciju i imunosupresivni tretman

Da biste to spriječili nuspojava imunosupresivne terapije je propisan ovisno o vrsti operacije, krvna grupa, stepen kompatibilnosti davaoca i primaoca, kao i stanje pacijenta. Najmanji odbacivanje primijećeni u povezanim transplantacije organa i tkiva, kao u ovom slučaju, po pravilu, 3-4 antigena od 6 poklapaju. Stoga, manja doza imunosupresivi. Najbolji opstanak pokazuje transplantaciju jetre. Praksa pokazuje da je tijelo pokazuje stopu preživljavanja više od deset godina nakon operacije u 70% pacijenata. Produžena reakcija microchimerism primaoca i graft dogodi, dalo vremena da se postepeno smanjivati dozu imunosupresivi do potpunog odbijanja od njih.