Nastava na Blake: lokaciji šupljina, klasifikacija i liječenje karijesa

Zašto klasificirati karijesa? To je samo na prvi pogled jednostavna bolest poznata svima. Za stomatologe, postoji razlika u svojim različitim oblicima, a svaki od njih zahtijeva svoj poseban pristup liječenju.

Karijes je drugačiji

Karijes - najčešći bolest usne šupljine, razvija na različitim lokacijama zuba mogu biti različiti, a klinička slika procesa. Za udobnost tretmana, pravilan izbor preparata zuba i koristi se za brtvljenje vrsta materijala za klasifikaciju karijesa. Tako izdvojiti nastavu na Blake, dubina poraza, stepen aktivnosti procesa uništenja, prisustvo komplikacija, kliničke priroda i lokacija lezije.

Najpopularnija je klasifikacija predložene u 1986. američki stomatolog George. Black. Njegov cilj je bio sistematizaciji principa liječenja za različite tipove karaktera karijesa zuba.

Nastava na Blake

Black identifikovali pet klasa lokalizirati na površini, to jest, ovisno o tome gdje se nalazi karijesnih šupljine:

1. Lokalizacija pukotine (pukotine i ulegnuća na emajl zagrižajnih površina), jame kutnjaka i premolara (velikih i malih kutnjaka), očnjaci i sjekutića.
2. To pogođena dva ili više površina - je zarobljen od medijalnog i distalni (prednja karijesa na zubima) ili okluzija (žvakanje i rezanje površina) kutnjaka i pretkutnjaka.
3. Progresije bolesti na medijalnom i distalni dio pasa i sjekutića.
4. Lokalizacija je isto kao da je od treće klase, plus uvučenog ugao krune dijela ili rezanje površine.
5. Šupljine zauzima cervikalni dio neke grupe zuba.

Black razreda sistematizirati sve moguće oličenje šupljina, svaka od njih daje poseban tretman, a način pripreme zuba pacijenta i instalirati pečat.

Prve klase Black

Nalazi karijesne šupljine čime se povećava rizik od povrede plombe rubu visokog pritiska na njega tokom žvakanja. Kada se priprema zuba uključuje mjere da isključi takvu mogućnost. Ovo se dešava smanjenjem kosog cakline i preklopiti deblji sloj materijala za punjenje. Kada koristite kompozitni sa hemijskim sušenja nanosi paralelno sa dna svoje šupljine, kao što će biti skupljanja usmjerene ka pulpe. Ako koristite materijal svjetlo sušen, on je legao kosih slojeva. Skupljanje u ovom slučaju će biti usmjerena na izvor polimerizacije. Slojevi mora ležati od sredine dna do ivice šupljine, odsjaj nastaje kroz bočnih zidova, a nakon - okomito na površinu za žvakanje. Kao rezultat toga, čvrsto zategnuti se postiže u pečat šupljine.

Faze punjenja šupljina prve klase

Takve akcije treba poduzeti zubara za liječenje je Grade 1 na Blake:

• anesteziju (koristite anestezije ili sprej lidokain) ,
• pripremiti zub (priprema uključuje bušenje dubokih karijesa dio tvrdih tkiva)
• ako je potrebno da se nametne brtvu izolacije (za sprečavanje izloženosti kompozitnih pulpe i njegove iritacije)
• kiselina turšija i isperite, osušite šupljine,
• izoliran od pljuvačke,
• nužno nanijeti primer (za dentin)
• Nanesite ljepilo (potencijala između kompozitni član i zub krpu ili prajmer)
• sloj po sloj lijevanog materijala održati svoju sušenja,
• se prilagoditi željeni oblik, za proizvodnju dorada i poliranje,
• napraviti glare (krajnji sušenje).

Drugu klasu Black

Imajući svoje probleme Grade 2 Black ukazuje na njegov tretman od dva glavna cilja - da se stvori jak kontakt između zuba i pružaju udobno fit kompozitnih do ruba glavnog šupljine. Često je proces brtvljenje komplikuje izgled izbočeni brtve ruba, nedostatak kontakta između zuba ili materijala sa šupljinama. Da biste to spriječili, koristite tanke matrica vrši zub offset (u mjeri u kojoj je to moguće) pomoću drvenih klinova. U uvođenju interdentalnog matricu prostora i fiksni klin, a zatim navlaženom vodom. Wedge nadima i gura zub. Ova metoda prilikom punjenja da se izbegne visi rubovima ispuna, što može dovesti do upale desni. Debeli materijal sposoban za šupljine pruža upotreba ljepila - fascikla sebe jer kompozitni može biti čvrsto povezan samo sa emajlom, ali dentin.

Faze punjenja šupljina druge klase

Black klase u liječenju imaju sličnosti, ali svaka od njih zahtijeva posebnu nijanse punjenja. Ovdje su koraci za drugi razred:

• anestezije,
• pripremu,
• ako je potrebno, korekcija desni,
• Instalacija matrice sa uvođenjem drveni klin ili nosioca,
• ako je to potrebno razdvojite zube,
• nametanje izolacionim spacer (ako je potrebno)
• sprovođenje postupka bakropis, kiselina za pranje i sušenje
  šupljina
• izolacija zub od sline,
• nanošenja prajmera i ljepila,
• ako je to potrebno - vratiti emajl ivica (ako je dostupno),
• nametanje kompozitnih slojeva,
• Uklanjanje matrice i klin,
• kontrola Interproximal kontakt,
• korekcija, poliranje,
• odsjaj finiš.

Treća i četvrta klasa

Evo, glavnu ulogu igra izbor boja materijala za punjenje, jer u tom slučaju karijesa je lokaliziran na prednje zube. Zbog različitih koeficijent transparentnosti dentina i cakline, tretman je potrebno koristiti kompozitni dvije različite boje. Potreba za zub činilo homogena, i pečat nije izgledao kao flaster. Za kreiranje najprirodniji efekt, koristite belci materijala imitirajući dentin, i gotovo transparentan - da ponovo cakline. Tranzicija nije bila vidljiva, ugao emajl je pokriveno 2-3 mm. Važno je da se takav dobar posao radi dobrog zubara koji mogu pravilno odrediti transparentnosti zuba. Postoje tri stepena to: neprozirna (najčešće žućkasta, neprozirna ruba čak i rezanje), transparentne (žuto-sive nijanse, transparentan oštrica), je vrlo transparentan (sivkasto, transparentan regija na trećem zuba.

Faze punjenja šupljina 3 i 4 časa

Da zapečati trećeg i četvrtog razreda šupljina Black, stomatolog mora dovršiti sljedeće korake:

• čišćenje površine plaka,
• određivanje boje zuba,
• anesteziju,
• pripremiti zub za oslobađanje od zaraženog tkiva
• postavite opoziv niti ili matricu, kada je to potrebno (pod uticajem gingive)
• primjenjuju izolacioni uložak
• ako je potrebno, za vraćanje konture zuba,
• kiselina Isperite i osušite šupljine,
• izolovati sline,
• Nanesite prajmer (opcionalno) i ljepilo
• plobiruyuschy nameću slojeva materijala,
• uklanjanje matrice i vlakana, ako je primjenjivo,
• prilagoditi rub, da oblikuju zuba,
• brušenje i poliranje,
• odsjaj finiš.

Petog razreda Black

U ovom slučaju, glavni značaj je odnos desni i karijesa. Sa dubokim lezije sa zatvaranjem donjeg ruba desni, krvarenje joj je dobar stomatolog odmah utvrdi da je korekcija gingive. Nakon odgovarajućeg manipulacija žvake za nekoliko dana, nameće privremeno punjenje za otklanjanje dalje poteškoće pri instalaciji konstanta. Peti razred uključuje upotrebu kompozitnih materijala i kompomera (kompozitni-jonomer sastav). Potonji se koriste za površne lezije uz značajan dio najveće lokalizacije. U slučajevima u kojima estetski izgled je važno (ili neuspjeh utiče samo na emajl), koristeći svjetlosne polimerizacije kompozita posebno odabranih boja.

Koraci za popunjavanje šupljina pete klase

Šta da radim kada liječenju karijesa peti razred:

• očistite površinu zuba od plaka,
• odrediti nijansu,
• provesti anestezija
• obavljaju disekcija, uklanjanje omekšanu tkivo
• ispravan gingive, ako je potrebno,
• unesite uvlačenje kabla,
• nameću brtvu za izolaciju, ako je potrebno,
• kiselina ispiranje, suha,
• izoliran od pljuvačke,
• Nanijeti primer i ljepilo,
• ambalažu, odsjaj,
• brušenje i poliranje,
• odsjaj finiš.

šesti razred

Poznati američki stomatolog, čije je ime klasifikacija se zove, Postoji pet klasa šupljina. Dugo vremena, njegov sistem je korišten u svom izvornom obliku. Ali je kasnije na inicijativu zdravlja klase Black Svjetska organizacija je prošla manje promjene - to je upisan u šesti. On opisuje lokalizacija karijesa na oštar rub sjekutića i na brdima bočnih zuba.