Natrijev valproat: recept, upute, obrazac za medije, mehanizam djelovanja, formula

Bilo koji poremećaj funkcioniranja centralnog nervnog sistema zahtijevaju posebnu pažnju. Za borbu protiv takvih problema razvijen mase lijekova s različitim principima djelovanja u mozgu. Jedan od njih je i "Natrijev valproat".

Glavne komponente i oblik

Glavni aktivni sastojak lijeka - na natrijeva so valproata - je dobar kristalni bijeli prah koji nema mirisa. To je oblik oslobađanja droge "Natrijev valproat". Formula - S8N15NAO2. Lako topiv u alkoholu i vodi.

Potrošač se nudi u tabletama i dvoslojne polietilenske vrećice. Najmanji mogući volumen u jednom paketu - 0,5 kg. Dalje ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmakodinamici

Antiepileptika - glavna funkcija pripreme "Natrijev valproat". Mehanizam djelovanja zasniva se na očekivanom povećanju razine GABA (aminokiselina, važan je inhibitorni neurotransmiter u ljudi i drugih sisavaca) u CNS inhibirajući GABA-transaminaze i smanjiti ponovnog preuzimanja supstance u moždanom tkivu. Posljedica ovog procesa, po svemu sudeći, je smanjenje razdražljivosti i osjetljivosti motornih područja mozga na razvoj napada.

Natrijev valproat može imati umirujuće dejstvo da se smanji anksioznost, poboljšati pacijenata raspoloženje, njihovo psihičko stanje. Osim toga, on pokazuje antiaritmi efekt. Lek pokazuje visoku efikasnost u odsustvu napadi (epilepsija simptom, jedan tip epileptičkog napada) i vremenski psevdoabsansah, ali praktično nema učinka na stanje pacijenata sa psihomotornom razvoju napada.

Sfere uticaja droge

Glavni primjenu medikamenta "Natrijev valproat" upute za uporabu uređuje epilepsija, i kao monoterapija i kombinovano utjelovljenje tretman. Lek se koristi u prisustvu generaliziranog konvulzije (polimorfne, velike i grčevitim t. D.) i parcijalne fokalne (motor, psihomotorni i t. D.). Osim toga, lijek je propisan za grčevite poremećaja su često praćeni organske bolesti ljudskog poremećaja nervnog sistema obično idu ruku pod ruku sa epilepsijom u febrilne konvulzije i nervozni tikovi kod pacijenata-djeca.

Natrijev valproat vodič predlaže da prihvati bolesnika s manično-depresivnim bipolarne struje u slučajevima kada je bolest vatrostalnih na tretman sa litij i druge lijekove.

Da ne koristite ovaj lek?

U takvim složenih proizvoda kao anti-epileptički, uvijek postoji određeni popis kontraindikacija za njihovo korištenje. Ne može se uzeti agent, koji je poznat preosjetljivosti na neke supstance, kao što su valproata (natrijum valproat, sebe i uključuje njegove natrijeva sol). Razlog za nekorištenje je prisustvo funkcionalne abnormalnosti u bolesnika jetre i / ili pankreasa. Takođe, treba naglasiti u ovoj grupi bolesti hepatitisa (svi oblici - akutnog, hronični, droga, itd, uključujući i povijest porodice ..).

To ne propisuje lijek na hemoragijska dijateza, porfiriju (skoro 99% slučajeva nasljedne odstupanja manifestira u suprotnosti metabolizma pigmenta sa visokim sadržajem u krvi i tkivima porfirina).

natrijev valproat i trudnoća

Upotreba droga u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U drugom i trećem trimestru liječnik će propisati lijekove za kupovinu "natrij valproata" recept samo ako je očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za bebu.

Pacijenti trebaju biti obaviješteni da valproata može pokrenuti razvoj broj urođenih malformacija fetusa. Pored toga, ova supstanca se izlučuje u majčino mlijeko (koncentracija može dostići 10% od iznosa sadržanih u majčinoj plazmi). Zbog toga, dojenje tijekom liječenja s lijekovima koji sadrže valproata u sastavu, dozvoljeno je samo u slučaju krajnje nužde.

Kao univerzalna preporuka dame koje su u reproduktivnom godina, je upotreba pouzdano sredstvo ili metoda kontracepcije.

nuspojave

Za pacijente tretirane lijekovima "Natrijev valproat" upute za uporabu sadrži informacije o mogućim nuspojave različitih sistema i organa.

Moguća reakcija na dijelu centralnog nervnog sistema može biti tremor, promjene u raspoloženju, ponašanju, poremećaj koordinacije, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, nemir i neobično uzbuđenje.

Je vjerojatno reakcija GIT - gubitak apetita, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev, male grčeve crijeva ili želuca području. To je rijetko čuti od zatvora ili pankreatitisa. Kod žena, menstrualnog ciklusa je moguće. Često imaju mjesto za biti fluktuacije težine u jednom ili drugom pravcu. Koagulacije sistem može odgovoriti trombocitopenija, povećanu količinu vremena koje je potrebno da se zaustavi krvarenje. Dermatološki moguća odstupanja kao alopecija (patološki gubitak kose), alergijske - osip na koži.

režim doziranja

Doza režim za svakog pacijenta je strogo pojedinca. "Natrijev valproat", čiji je oblik za registraciju - u obliku praha daje u zavisnosti od tjelesne težine. Početna doza za odrasle i djecu težine više od 25 kilograma je 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine (dnevna količina). Ako ne čini se da štetne događaje postepeno (svaka 3-4 dana) doza se može podići do 200 mg / dan. do tada, dok je značajan klinički rezultat će se dobiti. Prosječna dnevna doza može biti i do 30 mg / kg.

Terapijski režim lijekova - 2-3 puta dnevno uz obrok.

Praktikuje zadatak natrijev valproat intravenozno (dozvoljena priprema - 400-800 mg) ili infuziju (25 mg / kg u periodu od 24, 36, 48 sati).

Maksimalnu moguću doza za liječenje odraslih pacijenata i djeca imaju tjelesne težine više od 25 kg - 50 mg / kg dnevno. Ako iz bilo kojeg razloga je neophodno (doza) povećanje, preduslov je da prati koncentracije valproata u sastavu krvne plazme. Ako se to stopi većoj od 200 mg / l - doza treba smanjiti.

prekomjerne doze

Ako iz nekog razloga nije bilo više od dozvoljene doze "Natrijev valproat" (recept u Latinskoj lako sada shvatiti da svi pacijenti), postoji niz nedvosmislenih simptoma. Najčešće reakcije su poremećaji koordinacije motora i ravnotežu, retardacija, Miastenija Gravis (patološki umor), hiporefleksija, nistagmus (fluktuacije nevoljni oka na visokim frekvencijama), miozu (kontrakcija učenika), srčani blok, koma.

Liječenje se sprovodi u bolničkom okruženju i ispiranje želuca je (efektivno kada enterally u roku od 10-12 sati), da pruži osmotske diureze (velike količine urina sa visokom koncentracijom osmotskog aktivne komponente) i uz podršku vitalne funkcije tijela. Dobar efekat daje hemodijalize.

Interakcija sa drugim supstancama

U paralelnom aplikacija sa drugim neuroleptici, antidepresivi, MAO inhibitori, razne benzodiazepin derivata etanola i natrijev valproat povećati inhibitorni efekat na centralni nervni sistem. Kombinovanom korištenje droge hepatotoksičan droge, antiagregacionu agenti, antikoagulansi, može izazvati povećan utjecaj tih tvari.

Paralelno primanje valproata i fenobarbiton dovesti do raseljavanja drugi od vezivanja za proteine plazme. Posljedica - povećati (fenobarbiton) koncentracije u plazmi.

Općenito, natrijev valproat mogu ući u interakciju sa različitim lijekova, međutim, moguće (ili neprihvatljivo) prijem svoje paralelne s drugim lijekovima pacijenta treba informirati lekaru.

posebna uputstva

Uz veliku predostrožnosti propisana terapija za pacijente koji pate od bolesti jetre i pankreasa (ili da ih u povijesti), djece u dobi ispod 3 godine (maksimalno rizik hepatotoksičnosti, ali se smanjuje s godinama). Treba imati na umu da je verovatnoća nastanka negativnih efekata iz jetre porastao tokom kombinaciji antikonvulzivnih terapije.

Vrlo pažljiv prema svom zdravlju mora biti pacijenata koji su uzimali "Natrijev valproat" i imaju diskrazija krvi. Organske bolesti mozga, abnormalnosti u funkciji bubrega, hipoproteinemije - su također ozbiljan faktor rizika za neželjenih efekata.

U prvih šest mjeseci tretmana sa natrij valproata je važno da se kontinuirano prati stanje, jetra, periferna krvna slika zgrušavanja krvi sistema.

Osobe koje uzimaju lekove antiepileptik, natrijev valproat terapiju treba početi postepeno, tako da se postigne efektivne doze od približno 12-14 dana kasnije. Nakon toga, samo treba da se postepeno otkazati prethodno dobili antikonvulzivnih droge. Ako se ne primjenjuju takve pripreme prije pacijenta, efektivna doza za kliničku rezultata koje treba postići u nedelju dana.

Protiv treba uzeti pozadinu upotrebe droga kada upravljanje putevima i rad, zahtijeva koncentraciju pažnje i brzine psihomotorne reakcije.

I što je najvažnije ...

Osnova za primjenu bilo kojeg antiepileptika (nije izuzetak i natrijum valproat) - recept propisivanje liječnika.

Samo zdravstveni radnik u poziciji da proceni sve faktore i odlučiti da vodi terapiju sa posebnim droge. Poseban Izjava svrha je prepuna ozbiljan medicinski materijal vrlo, vrlo negativne posljedice na zdravstveni status - do kome i smrti.