Opis pneumotoraksa: vrste bolesti, izaziva, dijagnostici i liječenju

U mnogim serija o doktorima i detektivi, često vidimo reči, od kojih značenje znače loše ili ne razumiju u sve. Na primjer, pneumotoraks. Šta je ovo bolest? Simptomi, znakovi kojim hitne osoblje tako precizno odrediti svoje prisustvo, iznos pomoći, kao i mnoge druge aspekte ovog pitanja iza scene. U ovom članku ćete naći odgovore koji će vam pomoći Orient u kritičnoj situaciji.

definicija

Pneumotoraks - je nakupljanje zraka ili drugog plina u grudnom košu. Najčešće se javlja nakon povrede kao rezultat otvorenog loma rebara ili povrede pluća komadić kosti, kao i rezultat rupture pluća apsces, otvaranje bikova ili topi zidovima bronha malignosti. Sekundarna pneumotoraks je nastavak produženog plućne bolesti.

Kliničke manifestacije simptoma prvenstveno zavisi koliko brzo zrak ispunjava pleuralne šupljine. U većini slučajeva, dijagnoza je moguće nakon pregleda pacijenta na sceni. Ponekad, dodatne metode ispitivanja, kao što su X-zrake.

Liječenje je obično hirurški. Iznosi uklanjanje zraka iz grudnog koša drenažom ili punkcijom, vraćanje funkcije organa medijastinuma i da ih vrate na svoja mjesta.

Komunikacija sa eksternom okruženju

U obliku postoji nekoliko varijacija pneumotoraksa. Vrste bolesti zavisi sa koje strane formirana rupe (unutar ili izvan tijela), kao i njegova veličina i brzina dotoka plina.

• Zatvoren pneumotoraks dijagnosticirana u slučajevima kada pleuralne šupljine pada manjih količina plina kroz mali otvor, ne komunicira sa vanjskog okruženja. Pritisak u grudnom košu polako povećana, a kvar je zatvorena sama po sebi, bez daljnje pomoći. Mjehurići zraka polako raspusti između listova pleure, pluća, i uzima svoj normalan oblik.
• Otvoreni pneumotoraks razvija pod uslovom prodorne rane grudnog koša, ili rupture velike bronha. Uvijek komunicira sa vanjskog okruženja. Zbog toga negativnog pritiska u unutrašnje šupljine u skladu sa atmosferskim organizam iz kojeg je svjetlost urušava, a vazduh ne teče u nju.

• Stresni ili pneumotoraks ventil se pojavljuje samo kada povezana traume (rane zida grudnog koša plućne maramice sa oštećenja i pucanja velikog bronhija), a odlikuje se da vazduh ulazi u tijelo šupljine na udisanje, ali ne ostavi izdah. Pritisak u pleuralne šupljine prvo u odnosu na atmosferske i dalje raste. Kao rezultat medijastinuma organa su raseljeni i komprimirani.

patogeneza

Kako bi se pomoglo, potrebno je znati kako pneumotoraks se formira, njegove vrste. Fiziologija ovog procesa leži u činjenici da je u normalnom pleuralne šupljine unutar negativnog pritiska. Ovo pomaže pluća u proširenom stanju, kao i ubrzava razmjenu gasova u alveolama. Kada je stezanje u grudima je slomljena i zrak počinje da popuni pleuralne šupljine, smanjenje pluća u volumenu.

To ometa normalan dah, a kao rezultat toga, osoba počinje da se guši. Osim toga, vazduh sabija i istiskuje medijastinuma organa: srca, aorte, jednjaka, što otežava obavljaju svoje direktne funkcije.

etiologija

Od traumatskog agent to ovisi o tome što će biti pneumotoraksa. Etiologija, vrste, patogeneza, klinička manifestacija i liječenje su neraskidiv logički lanac znanja koje može spasiti život, čak i ako nemate veze sa medicinske struke.

1. Spontani pneumotoraks je jaz veliki bronha ili pluća parenhima nije povezan sa mehaničkim povredama grudnog koša. Ona je podijeljena u dvije velike grupe:

• Primarni, ili idiopatska, nema vidljivog razloga. Češći kod mladih visokih muškaraca nego kod žena iste dobi i izrade. To se može objasniti sljedeće značajke: patoloških promjena u plućima zbog genetski defekt u sintezu enzima alfa-1-antitripsin, koji je uključen u normalno funkcioniranje alveola; pleura premršava, što može slomiti od zanemariv pad tlaka, kao što su kašalj ili kihanje; nagli pad pritiska kada se penjete na planinu (visinske bolesti) ili potopljene pod vodom (caisson bolest).
• Srednje pneumotoraks se formira na pozadini već postojećih bolesti pluća kao što je KOPB (hronične opstruktivne bolesti pluća), cistična fibroza i astma.

2. Najčešći su slučajevi traumatskih pneumotoraksa. Vrste povreda spadaju u dvije kategorije: prodire povrede grudnog koša (u kriškama, sjeckani rane, otvoreni prelomi rebara); tupim predmetom grudi (avtotravmy, drobljenje između stacionarnim objektima drop).

3. Tokom medicinskih postupaka i ne isključuje pojavu pneumotoraksa. U takvim slučajevima, to se zove jatrogenom. Opasnosti uključuju pleura ili pluća biopsija, dijagnostički apscesi punkcija sadržaja i ciste, staging subklavije kateter i barotrauma iz ALV (umjetna pluća ventilacija).

klinika

Nakon istrage i ispitivanja pacijenta doktora obraća pažnju na iznenadne bol u grudima, otežano disanje, ubrzano disanje i rad srca, suvi kašalj. Akutne napade panike mogu biti i posljedica pneumotoraksa. Vrste povreda i prirode povreda, ponekad čak i vizualno otkriti, pomoći će finalizirati dijagnoze i usmjerava pacijenta na liječenje. To može biti hirurški ili terapijske bolnicu ili hitnu odjela. Sve ovisi o ozbiljnosti stanja i specifičnih oštećenja.

dijagnostika

Kao što sam već spomenuo, znajući mehanizam, koji je nazvao pneumotoraks, vrste i diferencijala. dijagnoza nije teško. To je dovoljno da se održi spoljni pregled grudi i pluća auskultaciju simetrične sekcije (da se u usporedbi sa zdravim dio pacijenta). Ako otkriju oštećenje ne može, onda kako bi bili potpuno sigurni da želite poslati pacijenta na X-zrake ili CT. Zrak ne odražava radioaktivnog zračenja, a samim tim će biti jasno vidljivo na slici.

Kao dodatni način možete koristiti definiciju sastava plina u krvi (kako bi se utvrdilo da li postoji dramatičan pomak u pravcu hiperkapnije), elektrokardiografskim (za sprečavanje komplikacija kao što su zatajenja srca), kao i posegnuti za hirurške konsultacije (to se obično radi u fazi ispitivanja pacijenta u hitnim slučajevima departman).

vanredno stanje

Uprkos različite vrste pneumotoraksa, prvu pomoć je smanjena da pozove hitnu pomoć. Od neobučeni osoba da se bavi unutrašnjim povredama, malo je vjerovatno da, onda morate iskustvo i hirurg. Jedina stvar koja se može učiniti u slučaju otvorenog varijanta bolesti - je da se nametne zapečaćene debeli zavoj na ranu. Možete koristiti mušeme, plastičnom folijom ili debeli pamuk-gaza. Ove manipulacije će pomoći da se formira zatvorena pneumotoraksa.

Vrsta hitna pre-medicinske pomoći i osnovnih dijagnoza ove bolesti treba uključiti u okviru znanja bilo kojeg čovjeka koji je položio kurs Civil (civilne odbrane). Tada će on biti u stanju da adekvatno procijeniti situaciju i donijeti pravu odluku.

tretman

Prva stvar koju treba znati šta tip pneumotoraksa u pacijenta. Ako je malo, ne može biti potrebna količina vazduha između pleuralni listova konkretne pomoći. On je postepeno riješiti. U slučaju kada je iznos od plina normalno sprečava lako otvara, on mora biti atmosferski sa špric punkcijom pleuralne šupljine. To će pomoći da se brzo eliminirati pneumotoraks. Vrste (hitne pomoći ovisi o tome) bolesti su važni, jer oni zahtijevaju drugačiji pristup. Značajan iznos štete može zahtijevati instalaciju jednostrane drenaža Byulau.

Pored toga, kada masivne povrede neophodna operacija, intervencije za zatvaranje plućnog parenhima, plućne maramice i bronhijalne nedostataka, kao i zatvaranje prodorne rane grudnog koša.

Kao simptomatska terapija preporučuje anestetika i kisika udisanja. Ako se epizode pneumotoraks se često ponavlja, pacijent može savjetovati da proizvede pleurodeza - lemljenja plućna maramica zajedno.

Komplikacije i prognoza

Kao i nakon bilo koje bolesti, uvijek postoje posljedice trpi pneumotoraksa. Oblika je u ovom slučaju igraju manju ulogu. Na prvom mjestu među komplikacije vrijedan krvarenja ili hemotoraks. Iza njega naselili pleuritis (upala vezivnog tkiva i formiranje priraslica između plućne maramice) i potkožnog emfizem (vazduha koji ulazi u tkivo ispod kože). pacijent može umrijeti u značajnom području ozljede i odloženi pomoć.

prevencija

U cilju sprečavanja razvoja pneumotoraksa, dovoljno je da poštuje nekoliko jednostavnih pravila:

• Blagovremeno i potpuno liječenje respiratornog sistema i spriječiti komplikacije, što je dovelo do stvaranja slabih tačaka u pluća i pleure.
• Odustati loše navike, posebno - od pušenja.
• Pokušajte izbjeći traume grudi.
• Preduzeti mjere da se izbjegne ponovno pneumotoraks.