Sanpin: dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda

U Rusiji, sve institucije koje su uključene u medicinskoj djelatnosti dužni su da rade u skladu sa strogim standardima, među kojima značajno mjesto zauzima pravilan dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja.

Zašto u skladu sa standardom

Danas mnogi, čak i daleko od muškaraca medicine potpisati termin kao što je bolničkih infekcija. To uključuje sve bolesti koja se razboli ili zbog svog obraćanja zdravstvenoj ustanovi, ili organizaciju osoblje u obavljanju njihovih dužnosti. Prema statističkim podacima, u kirurških bolnica razinu upalnih komplikacija nakon operacija, neto od 12-16% u ginekološkoj komplikacija nakon operacije javljaju u 11-14% žena. Uvidom u strukturu morbiditeta postalo je jasno da 7 do 14% novorođenčadi su zaražene u bolnicama i pedijatrijskim odjelima.

Naravno, takav način može se ne poštuju u svim zdravstvenim ustanovama i njihova prevalencija ovisi o mnogo faktora, kao što su vrsta institucije, priroda pomoći, intenzitet prijenos mehanizama bolničkih infekcija, njegovu strukturu. U tom kontekstu, jedan od glavnih nespecifične mjere za sprječavanje pojave i prijenosa bolničkih infekcija je dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja.

regulatorna dokumenta

U svom radu, svim zdravstvenim ustanovama rukovode preporukama sadržanih u mnogim propisima. Osnovni dokument je Sanpin (dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda u njemu u posebnom poglavlju). Najnovija revizija je odobren u 2010. godini. Ona također određuje rad medicinske ustanove uključuju sljedeće propisima.

1. Zakon broj 52, koja je proglasila epidemiološko sigurnost stanovništva.
2. Kako № 408 (virusni hepatitis) od 12.07.1984.
3. Redni broj 720 (za borbu protiv bolničkih infekcija).
4. Naručite iz 1999/09/03, u (razvoj dezinfekcija).

OST "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih uređaja» № 42-21-2-85 je također jedan od glavnih dokumenata koji regulišu obradu standardnih alata. Da su vođeni od strane svih bolnica.

Osim toga, postoji veliki broj smjernica (MU), dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja u kojima su i iz perspektive različitih sredstava za dezinfekciju ovlašteni za tu svrhu. Danas, s obzirom na činjenicu da su mnogi službeno odobren od strane dezinformacije. znači odgovarajuće smjernice su sastavni dio dokumentacije na kojoj je rad zdravstvenih ustanova u izgradnji. Do danas, standardni alat za obradu se sastoji od tri uzastopne faze - dezinfekcija, JI i sterilizaciju medicinskih uređaja.

dezinfekcija

Dezinfekcija se zove niz mjera, kao rezultat od kojih je patogena su uništeni u objektima okruženju. To uključuje površine (zidovi, podovi, prozori, teško namještaja, površine opreme), zdravstvene proizvode (posteljina, pribor za jelo, sanitarna oprema), kao i tjelesnim tekućinama, izolacija bolesnika i tako dalje. D.

U identifikaciji izvor zaraze se odvija događaj, pod nazivom "fokalne dezinfekcije." Njegov cilj je da se direktno uništiti patogene otkrio centrima. Sljedeće vrste žarišne dezinfekciju:

• struja - da se obavlja u bolnicama za sprečavanje širenja zaraze;
• konačna - održanoj nakon izolovana izvor zaraze, koja je bolesna osoba je hospitaliziran.

Osim toga, tu je preventivna dezinfekcija. Njene aktivnosti se obavljaju stalno, bez obzira na izvor zaraze. Oni uključuju ručno pranje, čišćenje okolnih površina pomoću agenata koji imaju baktericidna aditiva.

metode dezinfekcije

Ovisno o ciljevima sledeće metode dezinfekcije se koriste:

• Mehanički: To uključuje direktan mehaničkog djelovanja na temu - mokro čišćenje, dodirom ili knock-out posteljina - to ne ubija patogene, ali samo privremeno smanjiti njihov broj;
• Fizička: ultraljubičasto izloženost, visoke ili niske temperature - u ovom slučaju uništenja što je to slučaj u preciznom vremena temperature i izloženost;
• Kemija: uništavanje patogenih mikroorganizama sa hemikalijama - potapanjem, brišući ili objekta za navodnjavanje rastvoru (najčešći i efikasna metoda);
• biologije - u ovom slučaju upotrebe antagonista mikroorganizma koji je potreban da uništi (uglavnom koristi u posebnim bakteriološke stanice);
• Kombinaciji - kombinira nekoliko metoda dezinfekcije.

OST "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih uređaja" 42-21-2-85 tvrdnje koje prolaze kroz proces dezinfekcije treba da bude sve objekte i alata sa kojima je pacijent imao kontakt. U zdravstvenim ustanovama za upotrebu fizičke ili kemijske metode dezinfekcije. Nakon njegovog završetka, proizvod, u zavisnosti od njihovog odredišta, se dalje obrađuju, reciklirati ili ponovo koristiti.

pre-sterilizirano čišćenje

Dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih sredstava za više instrumenata za sterilizaciju pruža čak i pred-čišćenja, koji se održava nakon što je proizvod dezinfekciju. Svrha ovog koraka je konačni mehaničko odstranjivanje ostataka masti i proteina zagađivača, kao i farmaceutskih proizvoda.

Novi Sanpin, dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda koji se smatra detaljno, predviđa sljedeće faze PSO.

1. Od 0,5 minuta proizvod se oprati pod tekućom vodom za uklanjanje ostataka dezinfekciju rješenje.
2. U pića pranje, za čiju proizvodnju samo odobrena agens koji se koristi, proizvodi su natopljene sa punim potapanjem. U tom slučaju, ako se sastoji od nekoliko dijelova proizvoda mora demontirati, i pobrinite se da su sve šupljine bile ispunjene rješenje. Ako izloženost čišćenje temperatura rješenje 50º je 15 minuta.
3. Nakon vremena svaki proizvod putem Ruff ili gaze tampon za 0,5 minutu pranje u istom rješenje.
4. Tekuća voda za ispiranje proizvoda. Trajanje ispiranje ovisi o koristi agent ( "Astra", "Lotus" - 10 minuta "Napredak" - 5 "Biolot" - 3).
5. Ispiranje u destilirana voda za 30 sekundi.
6. Sušenje u vrućoj peći za sušenje zraka.

Da bi se pripremio za čišćenje koristi je 5 g CMC ( "Progres", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, ili 27,5% - 17 je također dozvoljena upotreba 6% (85 g ) i 3% (170 g) vodikovog peroksida, pitke vode - do 1 litre.

Moderni alati koji se koriste za dezinfekciju, omogućava da kombinuju procese dezinfekcije i PCP. U ovom slučaju, nakon izlaganja direktno dezinformacije. rješenje se održava ershevanie alate i dalje - sve naknadne faze JI u.

kontrola kvaliteta

JV, dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja koji su obojeni doslovno korak po korak, obraćaju veliku pažnju na kontrolu kvalitete svakoj fazi obrade. Da biste to učinili, sproveo kontrolni uzorak u odsustvu tretiranih proizvoda krvi, kao i druge proteinsko jedinjenja, kao i kvalitet pranja deterdženata. Kontrola je podvrgnut jedan posto tretiranih instrumenata.

Phenolphthalein suđenje za procjenu u kojoj mjeri temeljito sa deterdžentom proizvodi su uklonjeni, koje su koristili u presterilizing čišćenje. Za nju nastupa na bris se primjenjuje na mali broj završio 1% fenolftalein rešenje, a zatim obrišite proizvoda koji želite da testirate. Ako postoji roza obojenost, kvalitet deterdženata za pranje smatraju nedovoljnim.

Dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja zahtevaju nadzor u svakoj fazi, a drugi uzorak, koji vam omogućuje da procijeni koliko dobro su prvi koraci su izvršena - to azopiramovaya uzorka. Ona ocjenjuje postojanje ili nepostojanje preostale krvi na njima, i drogu. Za obavljanje svojih potrebno rješenje azopirama koji se kuva mogu biti sačuvana za 2 mjeseca u frižideru (na sobnoj temperaturi, ovaj period je skraćen za jedan mjesec). A zamagljivanja od reagensa u odsustvu sedimenta ne utiče na njegovu kvalitetu.

Za uzorak neposredno prije obavljanja isti broj azopirama i 3% vodikovog peroksida su mješoviti i primijeniti na testiranje na mrlju krvi. Pojava ljubičaste boje, ukazuje na to da je radnik reagens - možete početi test. Da bi se to reagens pripremljen natopljenom bris i obrišite površinu alata i opreme. Proizvodi koji imaju šuplje kanala, nekoliko kapi reagensa se nalazi unutar i na kraju 1 minutu, ocijeniti rezultate, obraćajući posebnu pažnju na zglobovima. U slučaju da je došlo do ljubičaste boje, postupno pretvara u roza-lila boje, utvrdi prisustvo krvi. Smeđe boje ukazuje na prisutnost rđe i ljubičaste - klorirana supstanci.

Za pravilnu procjenu rezultata azopiramovoy uzorak treba uzeti u obzir nekoliko faktora:

• uzorak se smatra samo pozitivne ako je bilo mrlja tokom prve minute nakon primjene reagensa;
• radnog rastvora mogu se koristiti samo za prva dva sata nakon kuhanja;
• proizvodi moraju biti na sobnoj temperaturi (na vruću površinu uzorka neće informativne);
• bez obzira na rezultate proizvoda na kojoj je uzorak oprati vodom i ponovo izložen pročišćavanje koje predsteriztsionnoy.

U slučaju pozitivnog rezultata nakon uzorci cijele serije ponovo izložen negativan rezultat.

sterilizacija

Sterilizacija je završni korak u obradi tih proizvoda koji su u kontaktu sa površinom rane sluznice ili krvi, kao i injekcija preparata. Tako da postoji potpuno uništenje svih oblika mikroorganizama, i vegetativni i spore. Nosi sve manipulacije na taj način reguliran tako detaljno normativnog dokumenta Ministarstva zdravlja, kao naređenje. Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih uređaja proizveden u skladu sa specifičnostima medicinski establišment, i njihova svrha. Zadržao sterilizirano proizvoda, ovisno o paketu može se iz dana u šest mjeseci.

metode sterilizacije

Metode za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja donekle razlikuju jedni od drugih. Sterilizacija vrši sljedeće metode:

• termo - zrak, para, glasperlenovy;
• kemijske - gas ili rješenja kemikalija;
• plazmu ili ozon;
• zračenja.

U zdravstvenim ustanovama su obično pare, zraka, ili hemijske metode. Tako je bitna komponenta procesa sterilizacije je pažljiv poštivanje određenih uvjeta (vrijeme, temperatura, pritisak). Režim dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih sredstava je izabran ovisno o materijalu od kojeg je napravljen radnog komada.

metoda zrak

Tako sterilizaciju medicinskih instrumenata, uređaja i dijelova uređaja od metala, stakla i silikonske gume. Prije ciklusa sterilizacije proizvod treba dobro osušiti.

Maksimalno odstupanje od temperature u ovoj metodi sterilizacije ne smije prelaziti 3 ° C

metoda pare

metoda pare je daleko najviše naširoko koristi, zbog kratkog ciklusa, mogućnost njene upotrebe za sterilizaciju proizvodi izrađeni od topline osjetljivih materijala (tkanine, šavovima i zavoje, gume, plastike, lateks). Sterilitet u ovom metodom se postiže pomoću pare isporučuje pod prevelikog pritiska. Ovo se dešava u parnom sterilizatoru ili autoklav.

Varijacije u režimima pritisak dozvoljeno do 2 kg / m² i temperaturu - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilizacija

Tehnička podrška zdravstvene ustanove u posljednjih nekoliko godina značajno poboljšana i to je navedeno u posljednjih SP (dezinfekcija i sterilizacija medicinskih uređaja). Novi način sterilizacije, koja je naširoko koristi u bolnicama - to glasperlenovaya sterilizacije. To je uronjen u toplim alat u srednje do 190-330 ° staklenih perli. Proces sterilizacije traje nekoliko minuta, a nakon što je alat je spreman za upotrebu. Loša strana ove metode je u tome što može zaštititi samo mali alat, tako da se prvenstveno koristi u stomatološkim ordinacijama.

Dezinfekcija, čišćenje, sterilizaciju medicinskih uređaja su ključni elementi u modernim zdravstvenim ustanovama. Na će se sve aktivnosti koje se provode, kao i, koji su sadržani u propisima odobrena od strane Ministarstva zdravlja, ovisit će o zdravlju i pacijenata i medicinskog osoblja.