Senilne makularne degeneracije: uzroci i tretman

Sačuvaj vid u starosti je vrlo teško. Često kod starijih sposobnost da vidi postepeno izgubili. To je zbog činjenice da su tokom vremena, sve ljudskim organima počnu da "istrošiti". Jedan od prvih zahvaćenom tkivu oka. Smatra se da se smanjuje od 40-45 godina. To se događa čak iu slučajevima kada osoba nije prethodno imao problem sa vizijom za život. Zamagljen vid nastaje postupno. Većina ljudi su zabrinuti "dalekovidost", koja je, nemogućnost da vide objekte koji su u neposrednoj blizini. Ponekad, oni razviju ozbiljne probleme. To uključuje bolesti kao što su katarakta, glaukom, i tako dalje. D. Još jedna česta bolest se smatra senilne makularne degeneracije. Slična bolest je opasna jer može dovesti do gubitka vida.

Koncept senilne degeneracije retine

Senilne makularne degeneracije (AMD) - patologija koja se razvija zbog degenerativnih procesa u retini oka. Ovo područje je direktno povezan sa mozgom (perifernih je analizator). Koristeći retine percepcija generira informacije i pretvaranje u vizualne slike. Na periferne površini analizatora ima zoni koja se sastoji od mnoštva receptora - šipke i čunjeva. To se zove makule (žute mrlje). Receptori koji čine centar mrežnice, pružiti vid u boji kod ljudi. Osim toga, javlja se u makuli svjetlu fokus. Uz ovu funkciju, vizija osobe je različita preciznost i jasnoću. Senilne makularne degeneracije mrežnice koji vodi do degeneracije makule tkiva. To prolazi kroz promjene ne samo pigment sloj, ali i posude za hranjenje ovom području. Uprkos činjenici da je bolest pod nazivom "senilne makularne degeneracije," ne može razvijati, ne samo kod starijih osoba. Često prvi simptomi patološke promjene u oku počne da se osjeća u 55 godina. Za starije i senilne bolest napreduje do te mjere da se može potpuno izgubiti sposobnost da se vidi.

Senilne makularne degeneracije retine koje se odnose na uobičajene bolesti. Često patologija uzrokuje invalidnost i invalidnost. To je široko distribuiran u Americi, Aziji i Europi. Nažalost, bolest se često dijagnosticira u kasnim fazama. U ovim slučajevima potrebno je posegnuti za operaciju. Međutim, uz pravovremeno terapijskog tretmana, kao i provođenje preventivnih mjera moguće je izbjeći operaciju i patologije komplikacija (sljepilo).

Uzroci senilne makularne degeneracije

Kao i svi degenerativne procese, bolesti teži da bude spor i progresivan tok. Uzroci degenerativne promjene u makuli retine mogu biti različiti. Glavni od njih je i involucije tkiva oka. Ipak, neki ljudi imaju degenerativne promjene doći brže, dok su drugi - polako. Stoga, smatra se da senilne makularne degeneracije je naslijedila (genetski), i prevladava kod osoba evropskog porijekla. Koji se pripisuju drugim faktorima rizika: pušenje, hipertenzija, često izlaganje suncu. Iz ovoga se može identificirati uzroke makularne degeneracije. Oni uključuju:

1. Vaskularne lezije. Jedan od faktora rizika ateroskleroze smatra malih arterija. Kršenje isporuke kiseonika u tkiva oka je jedan od glavnih mehanizama degeneracije.
2. Višak kilograma.
3. Nedostatak vitamina i određenih minerala. Među supstance neophodne za održavanje retine tkiva se mogu identificirati: lutein i zeaksantin.
4. Veliki broj "slobodnih radikala". Oni povećavaju rizik od degeneracije organa u nekoliko puta.
5. Etničke karakteristike. Bolest je češća kod osoba sa svjetlom boje očiju. Činjenica da bijelaca gustoću pigmenta koji se nalaze u retini, je niska. Iz tog razloga, degenerativni procesi razvijaju brže, kao i simptome.
6. Nepravilna ishrana.
7. Biti u direktnom suncu bez zaštitnih naočala.

Patologiji se javlja češće kod osoba s nasljednim opterećena anamnezu (prisutnost bolesti od svojih roditelja, bake i deke). U većini slučajeva se bolest dijagnosticira u ženskoj populaciji.

Senilne makularne degeneracije: patofiziologije procesa

Kao i svi degenerativne promjene, bolest je komplikovan mehanizam razvoja. Osim toga, patogenezi degenerativnih procesa i dalje ne da u potpunosti istražiti. Poznato je da se pod utjecajem negativnih faktora makularne tkiva prolazi nepopravljive štete. Najčešće patologiji počinje da se razvija u ljudima sa kardiovaskularnim bolestima (ateroskleroza, dijabetes) i pretilosti. Takođe, bolest se gotovo uvijek naći među pušenje stanovništva. Zbog blokade vaskularnog krevet i pothranjenosti očnog tkiva u razvoju senilne makularne degeneracije. Patogenezi bolesti zasniva se na kršenje ravnoteže redoks. Glavnu ulogu u ovom procesu igra slobodnih radikala. Ove supstance se formiraju u makuli iz nekoliko razloga. Prvo, u makularne konstantno izloženi kisika i svjetla. Osim toga, u ovom području postoji klaster masnih kiselina, koje imaju tendenciju da oksidiraju. Još jedan faktor u patogenezi bolesti smatra se poreklo retine. Na kraju krajeva, to oko se smatra perifernim kovertu analizator i direktno je povezan sa mozgom. Zbog toga je posebno osjetljiva na "kisik gladi".

Svi ovi faktori predodređuju na činjenicu da je tkivo makule postepeno stanjuje. Kao rezultat radikala stanične membrane su uništeni. Retine postaje osjetljiva na svjetlo. Pod utjecajem ultraljubičastog i infracrvenog zračenja AMD se razvija još brže. Svi ovi procesi dovode do toga da se epitel makule počinje da "gubi" pigment receptore prolazi atrofija. Ako vrijeme ne zaustavi uništavanje odreda makule tkiva javlja. Završni korak je pojava ožiljaka i sljepila razvoja.

Godine-retinalne degeneracije

3 izolovana oblika makularne degeneracije. Ova klasifikacija se zasniva na morfološke promjene dešavaju u retine tkiva. Takva podjela je potrebna da bi se utvrdilo taktiku liječenja bolesti.

Morfološka tipa bolesti:

1. Senilne makularne degeneracije - vlažna forma: karakteriše prisustvo eksudata. Ova opcija je rijetko naći u 20% slučajeva. Odlikuje se brzo progresivni tok. Ako vid osobe se ubrzano pogoršava (u roku od nekoliko dana), treba da sumnjate bolesti, kao što su senilne makularne degeneracije. Mokrog oblik razvija zbog neovaskulyazatsii, odnosno pojava velikog broja novih brodova u retini. S obzirom na oštećenja stanične membrane, njihova propusnost povećava. Shodno tome, razvija edem i krvarenje.
2. Senilne makularne degeneracije - suvom obliku: karakterizira spor protok. Na drugi način, ovaj tip patologije se zove atrofija. Dry senilne makularne degeneracije se javlja u 90% bolesnika. Kada se gleda označena druze - svjetlo atrofije lezije, neuspjeh pigment sloj, nedostatke u epitel.
3. Ožiljak oblik makularne degeneracije. Smatra se da je u završnoj fazi AMD-a. Okarakterisan epitel odvajanje i formiranje vezivnog tkiva (ožiljak). U ovom slučaju je došlo do potpunog gubitka vida.

U nekim slučajevima, suvom obliku AMD ulazi u pleuralni verzija bolesti. Ovo se najčešće javlja u vaskularne lezije, a posebno - dijabetička retinopatija. Takve promjene ukazuju na pogoršanje prognoza i predstavljaju signal za vanredne mjere.

Simptomi senilne makularne degeneracije

Ovisno o obliku AMD, simptomi mogu sporo ili brzo razvijaju. Često dugo vremena-makularne degeneracije ne ostvaruje svoju prisutnost osjetio već nekoliko godina. U suvom obliku AMD-a, retine druze pojaviti površine - sekcije atrofija. Zbog ove vizije oslabiti. U većoj mjeri pati pigment sloj, zbog kojih je svjetline boja pomalo izgubljeno. Vidna oštrina se tako može mijenjati, ali samo malo. Vlažne oblik makularne degeneracije se brzo razvija. U samo nekoliko dana, vizija može značajno pogoršati, čak i sljepilo. Zbog otoka i povećati membrana propusnost krvarenja može doći do koje su uočljive golim okom. Simptomi primetio u AMD:

1. Promijeniti kontrast i osvjetljenje slike.
2. Smanjenje oštrine vida.
3. Warp, izobličenja objekata.
4. zamućene slike.
5. Pojava gubitka vidnog polja.
6. Nesposobnost za čitanje unatoč naočalama.

Sa postepenim razvojem simptoma bolesti bolesti može biti odsutan dugo. Onda dolazi do postepenog pogoršanja centralnog vida. Kada gleda naprijed veći dio slika postaje zamagljen. Međutim, periferna (bočno) viziji je očuvana. Postepeno, ugroženo područje se povećava.

U vlažnim oblik AMD-a i sljepila ožiljak dolazi brzo. Za razliku od suhog tipa degeneracije, periferni vid se rijetko uspijeva zadržati. Pravovremeno liječenje AMD-a, razvoj sljepoće može se zaustaviti.

Dijagnoza senilne degeneracije retine

Senilne makularne degeneracije mogu se dijagnosticira u ranoj fazi. Zbog toga, ljudi koji pate od vaskularne lezije, mora ispitati oftalmolog 1-2 puta godišnje. AMD dijagnoze na osnovu istorije i posebnog istraživanja. Stariji ljudi često žale na pojavu "spot" pred očima, nalik magli. Dijagnoza "makularna degeneracija" se često stavljaju na pogoršanje žena, posebno ako je povijest dijabetesa tipa 2, ateroskleroze. Pored ankete, izvela niz oftalmoloških pregleda. Među njima - mjerenje oštrine vida, perimetrijom, stereoskopski biomikroskopija.

Za procjenu stanja plovila vrši se fluoresceinskom angiografija fundusa. Kroz ove studije, moguće je otkriti zoni odreda epitela atrofije druze, neovaskularizacije. Međutim, ova metoda instrumentalne dijagnostike ima kontraindikacije i rizike. Dakle, prije nego što se odlučite na pregled treba posjetiti oftalmologa i dobiti njegov savjet.

Kako tretirati suvi oblik makularne degeneracije?

Nakon potvrde dijagnoze treba odmah započeti liječenje senilne makularne degeneracije. Suvi oblik bolesti je manje agresivan, tako da je podložna terapija. To ne pomaže riješi bolesti u cjelini, ali će se zaustaviti (usporiti) proces za nekoliko mjeseci ili godina. Prvi korak je da prati dijeta u AMD-a. S obzirom da je atrofični procesi razvijaju zbog nedostatka karotenoida i okluzija krvnih sudova fundusa, pacijent treba eliminirati životinjskih masti. Za prevenciju aterosklerotske lezije u malim retine arterijama treba jesti puno voća, ljekovitog bilja, povrća. Osim toga, ova dijeta će pomoći nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala.

Da se bave slobodnim radikalima, preporučuje se provesti manje vremena na suncu. Isto tako, pacijenti treba da konzumiraju antioksidanata. To uključuje vitamina E i C. U cilju poboljšanja dotoka krvi u fundusu preporučuje se upotreba antiagregacionom agenata, vazodilatatori.

Senilne makularne degeneracije - vlažna forma: liječenju bolesti

Kada je vlažne oblik makularne degeneracije se provodi ne samo medicinsku terapiju, ali operaciju. Droge, smanjenje pigment sloj mrežnice uključuju "Lutein" Medicina i "Zeaksantin". Ovi lekovi pripadaju grupi antioksidanata. Osim toga, preporučuje se jesti hranu koja sadrži cink. Ukoliko se bolest razvila kao rezultat dijabetičke retinopatije, treba da se odvija pod nadzorom hipoglikemije terapije glikemijskog profil.

Kirurško liječenje degeneracije mrežnice

Jedan lijek nije dovoljno, ako je pacijent sa dijagnozom "senilne makularne degeneracije." liječenje bolesti treba kombinovati sa hirurška korekcija. Posebno se odnosi na mokru oblik AMD-a. Trenutno, gotovo svaki oftalmološke klinike održana laserski tretman makularne degeneracije. To mogu biti različiti. Izbor metode ovisi o fazi i manifestacije AMD patologije. Postoje sledeće metode hirurške korekcije:

1. Laserfotokoagulacijom od neovaskularnog membrana.
2. "Vizudin" fotodinamička terapija lijekovima.
3. Transpupillary laser termokorrektsiya.

Ako je moguće i ne postoje kontraindikacije, rade pigmentnog epitela transplantacije, vitrektomiju (krvarenja u staklastom tijelu oka).

Prevencija senilne degeneracije retine

Preventivne mjere uključuju: dijeta, gubitak težine. Vaskularne lezije preporučuje se prestanak pušenja. Također izbjegavati direktne sunčeve svjetlosti za ljude koji imaju boju svjetlo oka. Osim prevencija se odnosi na korištenje vitamina i elemenata u tragovima jačanja.