Sinkope utapanja: znaci, prva pomoć

Najčešći uzrok smrti je utapanje u prirodi. U opasnosti nisu samo oni koji ne znaju plivati, ali ljudi koji su u stanju izmenjene svesti, kao i djeca i jezgra.

terminologija

Prema najnovijim amandman davljenjem - proces koji dovodi do oštećenja respiratornog trakta zbog prisutnosti u tečnom mediju. Ranije ove definicije zvuči kao smrt od vode (ili druge tečnosti) u disajnih puteva i pluća. Ali to nije bilo dovoljno precizan.

Moderne formulacija implicira da tečnost postaje prepreka za ulazak zraka u disajne puteve. Ali to ne znači da ljudi moraju da umru. U svakom slučaju, to će se smatrati gušenje u vodi.

vrste utapanja

Nekoliko različitih tipova utapanja, ovisno o mehanizmu procesa:

1. True (vlažna), također poznat kao usisavanje - nastaje kada pluća ili dišnih putova su puni dosta tečnosti. Ono što se obično događa kada ljudi oslabljene posljednjih napora.
2. False (suhi), utapanje ili asphyxial - nastaje zbog refleks grč glotisa. U ovom slučaju, ni zrak, ni tečnost ne ulazi u pluća i osoba umre od gušenja.
3. Sinkopa utapanje - javlja se u hladnoj vodi. To izaziva refleks spazam krvnih sudova i zatajenja srca. Smrt u vodi, u stvari, nema nikakve veze sa tečnošću koja ulazi respiratornog trakta nakon ronjenje na dno žrtava.
4. Mixed - karakteriše prisustvo više vrsta atributa utapanja.

Uzroci utapanja

Prvenstveno utapanje nastaje zbog kupanje zapostavljena pravila ponašanja u vodi, kao što su "ne da pliva za spašavanje", "da ne pliva u ribnjacima sa nepoznatim dno", da "ne pliva u oluji." Osim toga, ljudi koji ne mogu plivati, i odjednom padaju u vodu na velikim dubinama, počinju da se koprcati, brzo trošenje energije i zraka, i na taj način ubrzati svoje dive.

Ronioce i ljubitelje ronjenja često ne mogu pravilno izračunati vrijeme i utopiti, ili oni napadaju počinje krivine prebrzo uspon. Od posebnog značaja su faktori kao što su prisutnost vodopada i virovima, jake struje ili blatnjavo dno.

Mehanizam utapanja

Smrt u vodi mogu se podijeliti u dvije vrste: slatkovodne i morske, jer je lanac patoloških reakcija će biti drugačiji. Svježe vode kroz zidove alveola u krvotok i razrjeđuje se. Shodno tome, brzo povećanje volumena cirkulirajuće tekućine (BCC), povećava opterećenje na srce, a sve to dovodi do svoje stanice. Osim toga, jer svježe vode je hemolize (uništavanje) eritrocita. A gruda u tijelu povećava količinu slobodnog bilirubina, hemoglobina i kalij. Bubreg ne može nositi s takvim opterećenjem i može propasti.

Dave u slanoj vodi, nasuprot tome, dovodi do krvnih ugrušaka, a kao rezultat - povećanje trombogeniciteta. Najčešće, srčani zastoj je zbog tromboze koronarnih arterija. Sinkopa mehanizam utapanja refleks nije povezan s mineralni sastav likvidan, ali zavisi od temperature i uvjete u kojima je osoba bila u vodi (npr oštar udarac u jesen).

kritičnim periodima

Kada istinski utapanje u vodi su tri klinička period:

1. Početni, tokom kojeg je žrtva još uvijek može držati dah. Ako osoba spasiti u ovom trenutku, neće adekvatno odgovoriti na situaciju, kože i sluznica njegova cijanotične, disanje brz, plitko, bučan. Možda kašalj. Visok krvni pritisak je zamijenjen hipotenzija i bradikardija. Želudac može biti značajnu količinu vode, jer to moguće povraćanje. Osoba obično oporavi brzo nakon incidenta.
2. Agonističan period karakteriše činjenica da je žrtva bez svesti. On još uvijek ima srca i disanja, mišićna aktivnost, ali ugašena. Kože cijanotične i hladno. U tom trenutku dolazi edem pluća, i usta djeluje gust ružičaste pjene.
3. Kliničke smrti izgleda ne razlikuje od agonističan perioda. Čovjek je nepomično, puls nije ni na glavnim arterijama, srčani zastoj nastaje. Učenici su proširene, bez reakcije na svjetlo. Ako povucite čovjek iz vode u ovom trenutku, CPR vjerovatno neće biti uspješan.

simptomi

Dok je osoba još uvijek u vodi, moguće je razaznati znakove davljenja sljedeće:

• karakterističan položaj glave u odnosu na tijelo (ako je žrtva leži na leđima, glave zabačene, kao da na stomaku - glava je potpuno uronjen u vodu);
• zatvorenih očiju ili sakriven ispod kose;
• može bez daha;
• čovjek počini, pokuša da poništi.

Za asfekticheskogo utapanje odlikuje pijanstva ili povrede glave. Pulse rijetke aritmijskog, otkriti samo na velikim brodovima. Donjeg respiratornog trakta, uglavnom čiste, a oni sadrže malu količinu tekućine. Smrt nastupa u roku od četiri do pet minuta. Reanimacija sprečava kompresije laringospazam i zuba.

Sinkope utapanje je moguće čak i sa malom količinom vode. U ovom slučaju, klinička smrt dolazi brzo. boje kože sa sinkope utapanja veoma bleda, učenici ne reagiraju na svjetlo, razvija "led šoka".

Sudsko-medicinski pregled

Sinkope utapanje ostavlja karakteristične crte, što se može vidjeti na obdukciji u forenzičke birou medicinski pregled. Među ostalim karakteristikama prevlaĎuju brzo je smrt nastupila, kao što su svijetle plavkasto prolivena leš mjesta, tečnost krvi u šupljinama srca i velikim krvnim sudovima, kao i odsustvo pjene roze otporna na usta.

Osim toga, kada se otkrije istina utapanje tečnost u terminalu dijelu bronhijalnih cijevi i sfenoidne kosti lobanje, pluća su napumpane, oni su impresionirani rebra krvare pod pleure. Plankton stana u tijelu vode, ona se ne nalazi samo u želucu i pluća, ali iu drugim organima, što ukazuje na to da je on došao tamo kroz krvotok.

Također je moguće da se utvrdi znakove leš bio u vodi: koža je bleda, skupljen na vrh prsta (tzv "ruke laundresses" ..), a za duži boravak u tečnost može slazit zajedno s čavlima za tip rukavice. Prisustvo pijeska, mulja i algi na odjeću i kosu žrtve, takođe, ukazuje na to da je tijelo izvukao iz vode.

Što duže je tijelo u vodi, teže bi se utvrdio uzrok smrti, ali ako imate bilo kakvih povreda, a zatim morski život brzo dođe do leša, a može oštetiti ostaci u tolikoj mjeri da će svi dokazi biti uništeni.

Algoritam za hitne slučajeve

Ova pravila su ista za sve vrste pomoći žrtvama u vodi. Hitno zbrinjavanje u davljenje je sekvencijalni algoritam aktivnosti, što će pomoći da donese odluku brzo u hitnim slučajevima.

Prvo, morate osigurati da je život spasioca nije u opasnosti. To je važno, jer se koristi spasenja mora biti veća od potencijalne štete. Žrtva se uklanja iz vode. To bi trebalo biti učinjeno s oprezom, kao osoba može imati prelom kičme, a samim tim, potrebno je da se transportuje iz rezervoara na ploči ili odbora.

Drugo, okrenite pacijenta tako da se odmarao na stomaku koljena čuvar, ali samo pod uslovom da je bilo više od tri od trenutka utapanja - pet minuta. Ako do trenutka kada je osoba hvatanje ga iz bazena već dugo bez svesti, ne bi trebalo odmah početi kardiopulmonalne reanimacije. Očistite usnoj šupljini za bolji protok zraka. U ovoj fazi, budite sigurni da pozove hitnu pomoć.

U trećem koraku, počevši od utapanja prve pomoći - morate provjeriti učenika, puls, prisutnost diše. Onda, vodeći računa da sve navedene funkcije nisu dostupne, potrebno je da pokrenete CPR. Nastaviti pumpanje srca i disati u vazduhu dok god stigne hitna pomoć posade. Ako spontanog disanja ne pojavi, to može spasiti život žrtve.

Pomoć utapanja nakon obnove disanja, otkucaje srca i svesti se zagreva i ljudske kontrole pokazatelja života. Prije dolaska u pogođenim lekara, nažalost, više nije moguće ništa značajan.

tretman

Kompetentno pružiti hitnu pomoć za utapanje može pomoći doktorima da se stabilizuje stanje žrtve u budućnosti. Kada se spontanog disanja nije obnovljena, pacijent se prenosi na veštačka ventilacija pluća se vrši sanitarni dušnik i bronhije. terapija mora uključiti prevenciju edem pluća i akutne kardiovaskularno zatajenje. Ako ste se davi u slatkoj vodi, a onda propisati diuretike i komponente krvi, i utapanja u slanoj vodi - slane i glukoze. Nužno vrši korekcija acidobazne status. Nakon hitne mjere se obično propisuje kratak kurs antibiotika za sprečavanje infekcije.