Akutni koronarni sindrom.

Akutni koronarni sindrom - kompleks patofizioloških reakcije. Bolest uključuje akutnog infarkta miokarda (i uopšte iu slučaju pojedinih oblika - sa ili bez podizanja podizanje ST segmenta) i nestabilne angine.

Dakle, možemo reći da je akutnog koronarnog sindroma, čija je definicija je gore dao, nije samo bolest, već kompleksan koncept koji okuplja široku grupu od kardiovaskularnih bolesti s tipičnim manifestacije njega (srčani udar i anginu).

Simptomatologija ACS je niko drugi nego simptome ove određene bolesti. To je, za to se odlikuju sve osobine osnovne bolesti. Međutim, postoje neke zajedničke simptome koji se najčešće akutne bolesti kardiovaskularnog sistema. Među ovim manifestacijama vodeću poziciju kao učestalosti pojavljivanja, a moć manifestacije, potrebno je bol. Akutni koronarni sindrom se najčešće manifestuje jakim ubadanje, rezanje ili gori bol iza grudne kosti u području srca. Loše bol olakšanje nitroglicerina ili primanje gotovo priključen. Tipično, napad bol se o dužini od više od 15 minuta. Za ljude sa anginom karakterizira destabilizacije bolest (poboljšanje bola, kao i povećanje njihove dužine, nedostatak odgovora na primjenu nitroglicerina). Osobe 25-40 godina, kao i kod starijih osoba (starijih od sedamdeset godina) može doći do atipične lokalizacije boli - pleuralni, epigastrične i drugi. Povremeno primetio bezbolno oblike koji se pojavljuju nerazumno otežano disanje, poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Akutni koronarni sindrom se može otkriti tijekom sljedeće dijagnostičke procedure:

- fizikalni pregled (tj povijest uzimanje i pregled pacijenta, ponašanje palpacija, udaraljke i druge manifestacije)

- snimanje elektrokardiograma za potvrdu srčane patologije i isključenja drugih bolesti (na EKG otkrio karakteristične ishemije srčanog mišića tkiva - dizanje «ST» ili "T" nad Isoline)

- identifikacija biokemijskih markera srčanog oštećenja mišića - troponina i tropomyosin, kao i određivanje povećanja nivoa kreatina kinaze MB i mioglobin frakcije.

- izvršenje manipulacije ehokardiografije, rezultati koji se sudi na osnovu funkcionalnih poremećaja srca (nivo kršenja sistolne funkcije srca)

Osim osnovnih istraživanja, akutni koronarni sindrom može biti potvrđen i obavljanje dopunskog, metode trećeg lica, kao što su koronarna angiografija i Holter monitoring. Koronarna angiografija se izvodi za potvrdu patologiju vaskularnog kreveta u mišićnom tkivu srca. Holter monitoring se koristi za detekciju akutnog (kratkotrajnog i nestabilno) poremećaja u srcu putem EKG snimanje tokom jednog ili nekoliko dana. Najčešće pomoću ove metode pokazala prolazni poremećaja srčanog ritma - aritmije.

Sličnosti simptoma, a neki teškoće u implementaciji i tumačenje fizičke i laboratorijske studije stvoriti pretpostavke za studiju diferencijalne dijagnoze.

Takva dijagnoza akutnog koronarnog sindroma izvršena je plućna embolija, perikarditis, aorte aneurizme (posebno u svom piling), hipotireoza i miokarditis infektivne etiologije.

Akutni koronarni sindrom. Tretman ovog stanja vrši se, po mogućnosti koristeći nitroglicerin (proširiti vaskularne tkiva srčanog mišića), aspirin (s ciljem smanjenja i krv razrjeđivača dio ishemije), B-blokatori (atenolol, metoprolol). Osim toga, antihipertenzivne terapije vrši pritisak na visokim stopama.