Ispljuvak: ciljevi i metode

Ispljuvak tajna oslobađa prilikom upale dušnika, bronhija i pluća. Njen nastupom obilježio ne samo sa porazom respiratornog sistema, ali i za srce i vaskularni poremećaji. Metode ispljuvak uključi makroskopski, mikroskopske i kemijske definicija njegovih karakteristika.

Analiza otkriva da

Ispljuvak omogućava otkriti mikroorganizama koji uzrokuju proces bolesti, odrediti prisustvo Mycobacterium tuberculosis, identificirati ćelije raka, krv i gnojni nečistoća, kao i da se utvrdi bakterijske rezistencije na antibiotike.

Pod kojim uvjetima se prikazuje analizu

Ispljuvak u ukupnoj analizi obavlja pod sledećim uslovima:

• kašalj;
• upala pluća;
• upala bronhija;
• pluća apsces;
• tuberkuloze;
• bronhiektazije;
• plućne gangrene;
• tumora pluća;
• bronhitis u akutnom obliku;
• hronični bronhitis;
• u kroničnoj krajnika;
• tuberkuloze;
• velikog kašlja;
• silikoza;
• akutnog oblika opstruktivnog bronhitisa;
• upala pluća;
• antraks.

Anketa Priprema

Sluz će biti bolje izdvojeno, ako uoči pre predaje da uzme alat za analizu za iskašljavanje, ili troše velike količine toplih napitaka. Prije uzimanja preporučuje za čišćenje zubi i usne šupljine, ispiranje sa toplom vodom kuhano.

Osnovna pravila za prikupljanje

Prikuplja sputum za bakteriološko ispitivanje se želi proizvesti u jutarnjim satima (ona prikuplja noć prije obroka) u sterilnu posudu, koju izdaje laboratorija. Za analizu dovoljno iznosu od 5 ml. Analiza sekrecije je napravljena najkasnije 2 sata nakon njihove naplate. Do trenutka slanja da prouči sadržaj kontejnera treba držati zatvorene u hladnjaku.

Iznos ispljuvak u raznim bolestima

Broj izdvojila lučenje varira ovisno o prirodi patološkog procesa. Tipično, to varira od nekoliko pljuvanje do 1 litre dnevno. Mala količina se oslobađa prilikom upala bronhija, kongestivnog procesi koji počinju sa plućima i napad bronhijalne astme. Na kraju napada volumena povećava. To može biti i do 0,5 litara, a stoje u velikom broju, ako postoji edem pluća.

Mnogo sluz je pušten na proces gnojna u plućima kada komunikacija sa bronhija, sa gnojni, bronhiektazije i gangrena.

TB ispljuvak plućnog tkiva pokazuje propadanja. Konkretno, takav proces izaziva šupljinu koja komunicira sa bronhija.

Iz onoga što je izazvalo pad ili porast sekrecije izolaciji

Povećana izlučivanje sekrecije može biti povezana s pogoršanjem stanja pacijenta i pratiti tijekom egzacerbacije. Porast se može odnositi i na pozitivnu dinamiku razvoja bolesti.

Smanjenje količine izlučuju sluz može ukazivati regresije upale ili povrede u drenaže šupljine ispunjene gnojem. U ovom slučaju, pogoršanja zdravlja pacijenta.

priroda pražnjenja

Sluznice sekret je skraćenica za bronhitis u akutnog ili hroničnog oblik bronhijalne astme, upale pluća, rak, tumori pluća, bronhiektazije, plućna hydatid cista, u pratnji gnojenje, aktinomikoza.

Ispljuvak s primjesom gnoja je uočena u pluća apsces, bronhiektazije i ehinokokoze.

Sluz pomiješana s krvlju ili se sastoje isključivo od krvi karakteristika tuberkuloze. Pojava krvi može ukazati na prisutnost raka, bronhiektazije, pluća gnojni. Također, takva pojava je uočena u sindrom srednjeg režnja, infarkt miokarda u plućima, trauma, aktinomikoza i sifilitičan lezija. Krvi može biti izolirana i Lobar i fokalna upala pluća, kongestivno procesa, srčane astme i edem pluća.

Serozni ispljuvak se posmatra u edem pluća.

ispljuvak boja

Ispljuvak pregled otkriva drugačije obojen. Sluz i serozni pražnjenja nema iste boje ili imaju bjelkaste nijanse.

Pridruživanje gnoj daje povjerenje zelenkastu nijansu koja karakteriše patoloških procesa, kao što su pluća apsces, gangrena, bronhiektazije, pluća aktinomikoza.

Izbor sa dodirom rđe ili smeđe boje ukazuje na to da oni ne sadrže svježe krvi, i njegovi produkti raspadanja - hematin. Ova tajna može biti pušten uz Lobar upale pluća, antraks, plućni infarkt.

Zelenkaste boje s dozom žute prašine ili tajne dokaze respiratornih bolesti u kombinaciji sa žutice.

Svijetle žute boje sputuma je obojen eozinofilni upalu pluća.

Sluz oker javlja u SIDEROSIS lako.

Tamno ili sivo tajna ukazao na prisutnost nečistoća ugljene prašine. Kada edem pluća serozne ispljuvak posmatrati u velikom broju. Po pravilu, to je obojena ravnomjerno ružičaste boje zbog prisustva crvenih krvnih zrnaca. Takva tečnost odvajanje kao sok od brusnice.

Painted tajna može i neke droge. Na primjer, antibiotik "rifampicin" može dati crvenu boju.

miris

Prirodi patološkog procesa u respiratornom traktu može ukazivati na lučenje i miris. Ispljuvak daje miris truleži sa gangrene pluća ili bronha trulo lezije, rak, tumori, nekroze komplikuje bronhiektazije.

Prisutnost slojeva

Često studija otkriva prisutnost sekreta slojeva. Kada se posmatra stagnira sluz s primjesom gnoja sa gnojna pluća i bronhiektazije.

Tajna da trune aditiv sadrži tri sloja. Gornji sloj je slična pjeni serozne srednje i niže dopirani s gnojem. Takav sastav odlikuje gangrene pluća.

nečistoća

Aditiv hrane može se uočiti u prisustvu maligni tumor jednjaka na komunikaciju sa bronhija i dušnik. Nakon dodira s pantljiiaru u bronhije u ispljuvak se mogu otkriti ili Scolex kuke parazita. Vrlo rijetko naći odrasle Ascaris koji prodiru u respiratornog sistema u imunokompromitiranih osoba.

pluća ciste slučajnost jaje pojavi na pauzu da se formira u plućima u prisustvu parazita.

Gangrene i pluća apsces uzrokovati pojavu komada pluća nekroze. Kada tumori mogu biti prisutni u sekretu fragmente istih.

Konvolucija sadrži fibrin se nalaze u bolesnika s fibrinozan bronhitis, tuberkuloza i upala pluća.

Rice tele objektiva ili Koch svojstvene tuberkuloze.

Čepovi Dietrich, uključujući proizvode razgradnje bakterija i ćelije plućnog tkiva masne kiseline, javljaju u trulo bronhitisa ili gangrene pluća.

Hronična upala krajnika oblik uključuje odvajanje od krajnici priključuje slično čepovi Dietrich.

Kemijski način

Ispljuvak metoda kemijske uključuje određivanje:

• indeks proteina, što može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi hroničnog oblika bronhitisa i tuberkuloze. Bronhitis hroničnu formu označene tajne tragove proteina, i da će biti mnogo veći u tubercular lezija količinu proteina u sputuma, a može se označeni brojevima (do 100-120 g / l).
• Bile pigmenata. Oni se nalaze u ispljuvak u porazu respiratornog sistema u kombinaciji sa hepatitisom. U ovom slučaju jetra komunicira sa plućima. Bile pigmenti su inherentne upala pluća koja je uzrokovana kolapsom pluća unutar eritrocita i naknadne promjene u hemoglobinu.

Citološki tajna metoda istraživanja

Za diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze i mnogih drugih plućnih lezija To je naširoko koristi metoda Pap, koji se sastoji od dvije faze: klinička i mikroskopski pregled ispljuvka.

Klinička istraživanja pomaže u određivanju koji način treba da se prikupljeni materijal da se dobije ispravan rezultat analize.

Postoje dvije glavne vrste materijala, koji zahtijeva mikroskopski pregled ispljuvka: spontana i smanjena. Drugi tip sekrecije dobija uticaj različitih podražaja (za iskašljavanje agenata, inhalacije i slično. D.).

Materijal dobijen iglom biopsijom

Citološka ispljuvak uključuje studije makroskopskih i mikroskopskih ispitivanja njene ćelije.

Većina informacija za citološku analizu ispljuvak je preuzela ujutro na prazan želudac. Prije studija se treba čuvati više od 4 sata.

• U ispljuvak javljaju skvamozne epitelne ćelije, koji se izučavaju mikroskopski. Ali za dijagnozu, oni nemaju smisla. stubasta epitelnih stanica - i jedan i u grupi - može se uočiti kod bolesti kao što su bronhijalna astma, bronhitis i rak pluća. Imajte na umu da kolumnarne epitela mogu se pojaviti zbog prodora nosne sluznice.
• Alveolarni makrofagi su retikuloendotelijalni ćelija. Makrofaga se nalaze u citoplazmi (čestice prašine ili fagocita) mogu se naći u pacijenata koji imaju dugoročne prašine udiše.
• Makrofaga protoplazma (koju je formirao slom hemoglobina) srčane mane zove ćelija. Oni se mogu pojaviti za vrijeme stagnira procese u plućima, mitralne valvule stenoza, plućni infarkt.

• Mali broj leukocita sadržane u bilo kojem ispljuvka. Njihov visok sadržaj je navedeno u aditiv sa gnojem sekrecije.
• Eozinofila. Takve ćelije bogata sluz kod astmatičara. Ćelije mogu biti označena obliku eozinofilne pneumonije lezija helminata organizam, tuberkuloze i plućnih miokarda.
• Eritrocita. Individualni crvena krvna zrnca ne prikazuju sliku bolesti. Pojava povećane količine dokaza o prisustvu krvarenja u plućima. Sveže krvi eritrocita određena konstanta. Ako postoji primjesom krvi, što je stagnirao u plućima dugo, pronašao filtrat eritrocita.
• Ćelije raka. Oni se mogu naći u tajnim grupama. Oni ukazuju na prisustvo tumora. Kada ste jedne ćelije je često poteškoća u dijagnozi. U takvim slučajevima, ponovno analiza sputuma.
• Elastičnih vlakana, čija je pojava uzrokovana kolaps plućnog tkiva, tuberkuloza provocirao, apscesa, gangrene, tumora. Gangrena takve ćelije nisu uvijek karakterizira kao zbog djelovanja enzima koji su povjerljivi, mogu biti raspušten.
• Kurshmana spiralu. Ovo posebno tijelo, slično kao cijev. Nalaze se u studiji pod mikroskopom. Ponekad primjetan i oka. Obično helix svojstvene bolesti kao što su bronhijalna astma, plućne tuberkuloze i upale pluća.
• Charcot-Leyden kristala nalaze se u ispljuvka sa visokim sadržajem eozinofila u ovih lezija, kao bronhijalne astme, eozinofilni upalu pluća. Obdukcije tuberkuloze izbijanja u lumen bronha može karakteriše prisustvo u lučenje elastičnih kristala vlakana holesterol i amorfni kreča MBT (tzv tetrade Ehrlich) - 100%.

Korištenje mikroskopije

Zbirka sputuma mikroskopija za proučavanje metoda uključuje analizu sekreta za otkrivanje Mycobacterium specifičan za tuberkulozu. Oni su slične tanke, debele sa strane ili krive štapići sredinom različite dužine, koji se odlaže i pojedinačno iu grupama.

Otkrivanje Mycobacterium tuberculosis nije dominantna karakteristika za dijagnozu i zahtijeva potvrdu bakteriološkim metodom. Mycobacterium tuberculosis po stopi tajne ne može biti otkrivena.

Osnova za analizu su gnojni čestice se uzimaju od četrdeset šest različitih oblasti i smrvljen dok glatka dva okna. Dalje, oni se suše na vazduhu i fiksira plamenika plamen.

Bakteriološko ispitivanje ispljuvka Ziehl-Nielsen bojenje sugerira to u crvenoj boji. U ovom slučaju, sve tajne čestice, osim mikobakterija, postaje obojen plavom, i mikobakterija postaju crveni.

Kada tuberkuloze organizma sumnja lezija nakon tri studije za prisutnost mikobakterija sa negativan odgovor su pribjegli upotrebi metoda flotacije (analiza Pottenger).

Uobičajeni način za proučavanje obojenog razmaza MTB daje pozitivan rezultat samo kada je broj MTB najmanje 50 000 jedinica po 1 ml ispljuvka. Prema broju Mycobacterium tuberculosis suditi prisutnosti nemoguće.

Bacterioscopy bolesnika s nespecifičnim plućne bolesti

Laboratorijske studije ispljuvka u prisustvu nespecifičnih plućnih bolesti mikroskopija može otkriti sljedeće bakterije:

• Kada upala pluća - pneumokoka, diklokok Frenkel, Friedlander bakterija, streptokoka, stafilokoka (100%).
• Kada gangrena svjetlo može se otkriti vretena štap u kombinaciji sa spirochaete Vincent (80%).
• Kvasac gljiva (70%), za određivanje vrste koji zahtijeva tajna sjemena.
• Druze aktinomiceta (100%) na aktinomikoza.

Obim sekreta kod zdravih ljudi

Raseljavanje sluzi luči traheje i bronha kod ljudi ne pati nikakve patologije, u rasponu od 10 do 100 ml / dan.

Normalno nizak nivo leukocita, studije o obojena bris mikobakterija daje negativan rezultat.