Zdravlje, Bolesti i stanja
Kako se mijastenični krize? tretman
Bilo koji kriza - to je ljudsko stanje, u kojem iznenada, brzo pogoršava tok bolesti, simptome opasne po život raste vrlo brzo. Mijastenični i holinergički krize je pratilac mijastenije gravis, su opasne jer se pacijent može nestati disanje i njeno srce prestalo kucati. Ponekad je život osobe doslovno broje minuta, što medicinski ili u neposrednoj blizini ljudi imaju pravo da imaju vremena da pomogne. Zašto onda pogoršava, čini se, nije smrtonosna bolest miastenija gravis? Nudimo jednostavan razumljivim jezikom nikome ono što svi bi trebali znati da kažem: uzroke mijastenični i holinergički krize, ambulanta, hitne pomoći onima s kojima takve nevolje dogodilo. Možda je neko blizu nas, ako iznenada u transportu ili jednostavno na ulici to će biti loše, informacije u ovom članku će pomoći spasiti živote.
miastenija
Priča o početku Stroke objašnjavajući koncept mijastenije gravis. Ponekad uzimanje oko ove bolesti izvan kaznenog prostora, kao pate od mijastenije stalno žale na umor, letargija, ne može raditi ništa fizički rad, samo najlakši.
Mijastenični kriza razvija na pozadini opće bolesti, i ima slične simptome da ga, samo se ispoljavaju u mnogo većoj mjeri u kojoj je prethodno dovela do smrti oko 40% pacijenata. E sad, ako se tretman odmah počela, smrt se može izbjeći. Ja bih napomenuti da miastenija bolesni 10 osoba u svakih 100 hiljada građana na Zemlji, a žene su pogođeni 3 puta češće od muškaraca. Miastenija gravis sama može manifestovati u djetinjstvu, ali takvi slučajevi su rijetki. To se uglavnom kod pacijenata od 20 godina i više na duboku starost.
Simptomi mijastenije gravis
Bez miastenija gravis, ako je prisutna u lice, mijastenični kriza ne može doći. Međutim, ponekad preuzme neke druge bolesti sa sličnim simptomima, npr, kao što su pomenute letargija, slabost, umor. Dodatni simptomi kod novorođenčadi:
- padaju kapaka, najviše primjetno u večernjim satima, a smanjenje u jutarnjim satima nakon noćnog odmora;
- dvostruki vid;
- iscrpljen, nakon konvencionalne velikim opterećenjem umor za druge ljude, kao što je penjanje stepenicama;
- početni bulbar simptomi (nazalni glas izgled nakon jela i dug razgovor, teškoće u izgovor pojedinih slova);
- dinamika bulbar znakova (teškoće u gutanju, česte gušenja);
- autonomna disfunkcija (crijevnih pareza, tahikardija);
- crte lica (na čelu vrlo duboke bore, karakterističan izraz lica);
- pojačana salivacija;
- poteškoće u drži glavu;
- teškoće pri hodanju.
Posebnost mijastenije - sve gore navedene simptome su lošiji nakon fizičkog napora i u večernjim satima, a nakon dobrog odmora su smanjeni ili potpuno nestati.
Simptomatologija mijastenični krize
Ako osoba pati od mijastenije gravis, pod određenim okolnostima, to može biti mijastenični krize. Simptomi osnovne bolesti, posebno kao što su tahikardija, visokog zamor od vitalnog značaja mišića (pluća, srce), salivacija, u isto vrijeme ojačati. Slijedeće karakteristike su tipične za krizu:
- paraliza mišića gutanja i jezika, tako da mogu dobiti u respiratornom traktu sluz, sline, hrane;
- uzdah;
- jaka uznemirenost i panika zbog nedostatka zraka;
- hladan znoj;
- ponekad spontanog mokrenja i / ili defekacije;
- gubitak svijesti;
- suha koža;
- krvni pritisak skače;
- proširene zenice;
- akutna zatajenja srca, to je kršenje srca.
Mijastenični kriza je nekoliko stupnjeva:
- lako;
- prosjek;
- teška;
- munja.
Razlike leže na snazi manifestacijama gore simptome. Posebno je opasno munje i teške krize u kojoj je osoba vrlo brzo, u samo nekoliko minuta, razvija slabosti respiratornih mišića i gutanje. Disanje postaje brzog na prvo lice crveno, skače pritisak, srčani ritam dostiže oko 160 otkucaja u minuti. Onda dah počinje biti prekinuta, a mogu nestati u potpunosti, njegovo lice okreće plava (u medicini se zove cijanoza), pritisak se smanjuje, puls jedva opipljiv.
Uzroci mijastenični krize
Miastenija gravis može biti kongenitalna ili stečena. Prvi je uzrokovana mutacijom u genima. Drugi se razvija kada osoba ima:
- problemi sa timusa;
- neki oblici raka (npr, dojke, pluća, jajnika);
- hipertireoze;
- encefalitis letargičan.
Na pozadini ovih bolesti mijastenični kriza može dogoditi u slijedećim slučajevima:
- akutne infektivne bolesti, uključujući SARS, gripa, bronhitis;
- rad;
- snažan psihološki stres;
- Visoka fizička aktivnost;
- uzimanje određenih lijekova (npr za smirenje);
- hormonski poremećaji;
- dodavanje miastenija pacijenata koji su uzimali pilule, kršenje naravno tretmana.
holinergičkim kriza
Mijastenični krize i holinergički često javljaju paralelno, što je razlog zašto postoje greške u diferencijaciji i, kao posljedica liječenja. Međutim, ove dvije donekle sličan spoljne manifestacije države uzrokovane različitih razloga i imaju različite etiologije.
Stoga, kada mijastenični kriza holinergičkim receptora smanjuje gustoća membrane zbog uništenja, a ostatak mijenja svoju funkciju. A holinergički kriza nastaje kada pretjerane aktivacije holinergičkim receptora (od nikotinske i / ili muskarinskih). Pokretanje procesa prijem pripreme za liječenje miastenije gravis u visokim dozama, kao i sredstva koja su zabranjena u ovoj bolesti.
Dijagnosticirati kriza nije lako, jer je glavni simptomi poklapaju sa mijastenični. Pomoć pravilno utvrdilo što se događa na lice, takva funkcija može biti njeno stanje, karakterističan kolinergičkoga krize: pacijent pokazuje znakove trovanja: bol u stomaku, otvara povraćanje, proljev počinje. Za mijastenični kriza odlikuje sve osim onih simptome.
Druga odlika je holinergički kriza - pogoršanje simptoma mijastenije gravis bez obavljanja fizičke aktivnosti, ali nakon uzimanja kolinesteraze droge.
mješoviti kriza
To je zdravlje i život opasne vrste patologije. Ona kombinira mijastenični krize i holinergički, pokazujući jednom Prijavljeni su svi uslovi i sa simptomima. Zbog toga je teško ispraviti dijagnozu, ali još više - tretman, jer su lijekovi koji štede od mijastenični krize, holinergički pogoršati. Kada je kriza poluaksijalne razlikovati dvije faze:
1. mijastenični. Pacijenti se poštuju izreći poremećaja bulbar, respiratornih problema, fizičke aktivnosti uzrokuje umor, ali je primjena lijekova ( "Klamin", "Neostigmine") ne izaziva negativne reakcije.
2. holinergički odlikuje simptomi trovanja.
Praksa je pokazala da mješovite krize se često javljaju kod ljudi koji su već preuzeli ovaj ili onaj kriza kod novorođenčadi.
Može biti osumnjičeni mješoviti kriza takve karakteristike manifestacije:
- pacijenti jasno poštovati otežano disanje i bulbar kršenje i motorne funkcije ekstremiteta malo promijenio;
- ne znači da uzimanje lijekova smanjuje patološke simptome, kao što su poboljšani aktivnost motor i jedva pomažu u stabilizaciji disanje.
dijagnostika
Da biste izbjegli greške i brzo učiniti produktivnim pomoć mijastenični krize, važno je staviti dijagnozu pacijentu treba. Kao što je već rečeno, neki simptomi mogu biti prisutni mijastenični krize u bolesti nije u vezi sa mijastenije gravis (npr, otežano disanje, nepravilan rad srca). Simptomatologija holinergički krizu sličnu onoj doživjeli tokom intoksikacije, a neki problemi sa probavnog trakta. Ako pacijent ima za održavanje, u stanju da daju informacije o prisustvu svog mijastenije i medicine da ih uzme, formalna dijagnoza je znatno pojednostavljena. Diferencirati vrstu krize, liječnici obavljaju prozerinovuyu uzorka.
Posebna poteškoća dijagnoze se poštuju na mješoviti moždani udar. Kako bi se utvrdilo njegovo grešaka u prvoj fazi se provodi klinički analizu pacijenta, kao i elektrofiziološka procjenu uticaja dobija primanjem antiholinesterazu droge.
Samo prisustvo osobe gravis (prije krize) je otkriven pomoću elektromiografija, Kompjuterizovana tomografija, farmakoloških i imunoloških testova.
Hitno zbrinjavanje u mijastenični i holinergički krize
Ako pacijent sa mijastenije naglo pogoršalo (dolaze krize), po život ide dalje malo. Glavna stvar koja se mora izvršiti oko - odmah pozvati hitnu pomoć. Nažalost, u našoj stvarnosti, postoje trenuci kada se kasni specijalistička njega. Kako možemo pomoći na samrti u tom slučaju? Prvo, pokušaj da mu pruži daha, ukloniti sluz iz njegovog grla. Prema pravilima, mora biti pate od mijastenije trebalo bi da imate u obzir ako imaju bolesti i lijekovi (kao što je "Neostigmine") i šprica. Ako ne postoji brz dolazak u najkraćem mogućem roku, potrebno je osoba sa mijastenični kriza da injekciju prema informacijama u komentar.
Došao u pomoć, doktori su u obavezi da hospitalizovati pacijenta u hitnom postupku, a na jedinici intenzivne njege, gdje je intenzivan tretman za hitne slučajeve:
- pružajući disajnih puteva;
- dotok kiseonika;
- hardver i mehaničke ventilacije.
Ako pacijent nema simptome holinergički krize (povraćanje, proljev), uveo sljedeće lijekove: "Neostigmine", "Atropin". U prisustvu simptoma intoksikacije hitnu pomoć je samo u ventilator i injekcije ovih lijekova, "atropin", "imunoglobulin", kao i nekim drugim medicinskim uređajima, kada je naznačeno.
tretman
Ako je osoba imala mijastenični krize, tretman nakon hitne tretman vrši na osnovu kliničke slike i laboratorijskih testova, i analizira dinamika bolesti. Mehanička ventilacija (tj vještačka ventilacija pluća), ovisno o kliničkom stanju pacijenta, kao i svjedočenje prisustva kisika u krvi može se vršiti do šest dana, ali ako pacijent nakon 16-tak ili više sati postoji pozitivna reakcija na "Neostigmine" ventilator override . Općenito, postupak je vrlo ozbiljan ventilator i brzo, što zahtijeva stalno praćenje respiratora,% u sastavu krvi plinova, cirkulaciju krvi, temperatura, ravnotežu tekućine u organizmu i drugi.
Odličan način da se nosi sa svim vrstama kriza u novorođenčadi je razmjena plazmaferezu. Kada se ovaj uzimanja uzorka krvi obavlja od centralnog (ili lakat) vene, centrifugirani, promjene u donator plazmu ili umjetni. Ova metoda daje odlične rezultate - u roku je znatno poboljšana nekoliko sati od stanja pacijenta. Plazmafereze vrši se iz Naravno 7 do 14 dana.
Jedna od faza liječenja je terapija. Prema iskazu pacijenata pripisuje imunoglobulina, antioksidansi, antiholinesterazu droge, u prisustvu upale - antibiotika.
Predviđanje i prevenciju
prije trideset ili četrdeset godina, fatalna ishoda kod pacijenata sa mijastenijom tijekom pogoršanja bolesti su se dogodile vrlo često. Sada je stopa smrtnosti je smanjena za 12 puta. Morate shvatiti da je ponekad iz naše akcije sa vama ovisi o životu osobe, koja je imala mijastenični krize. Hitna pomoć treba vrlo brzo pruža. Stoga, ako iznenada na ulici, u javnom prevozu, gdje god vidimo osobu koja počinje da se guši, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
pacijenti sami miastenija mora takođe u skladu sa niz mjera za sprečavanje krize:
- biti pod nadzorom lekara, i strogo u skladu s propisanim tretmana;
- Izbegavajte overwork, nervnih slomova;
- moguće zaštitu od zaraznih bolesti;
- ne izlažite vaše tijelo trovanja;
- u ishrani uključiti namirnice bogate kalijumom (npr jela krumpir, grožđice).
Similar articles
Trending Now