Pankreatitis pseudotumor: uzroci, simptomi i karakteristike tretman

Pankreatitis pseudotumor - oblik dugo postojećih hroničnog pankreatitisa više. Bolest češće nego žene utiče na muškarce. patologija Ime mu dolazi od grčke riječi "pankreas" - pankreas, "itis" - upala i "tumor" - tumor. To je doslovno prevedeno to može biti tako - upala gušterače koja imitira neoplastičnoj proces.

Pseudotumor pankreatitis: Uzroci, simptomi

Otežavajuće okolnosti u razvoju ove bolesti je Hepatobilijarni sistem patologija (npr CL) i dugotrajna upotreba alkohola. Mnogo manje - uzimanje lijekova i drugih medicinskih poremećaja. U većini slučajeva, pankreatitis pseudotumor je posljedica hroničnog upalnih procesa u pankreasu i tkiva mnogo manje (oko 10% pojava) je otkriven nakon akutne upale.

Razvoj simptoma na pozadini holelitijazom često zabilježen kod žena. Međutim, ne samo da može biti precipitirajući faktor od velikog značaja ovdje i imaju malformacije bilijarnog sistema, bolesti žučovoda ili papile Vater. U ovim slučajevima, upala razvija kao rezultat kontinuiranog lijevanja žučnih u pankreasa kanal.

Jedan od načina razvoja pseudotumor pankreatitisa mogu biti lymphogenous poraz pankreas tkiva (obično žlezde područje glave), kada je upala širi iz žučne kese kroz limfne čvorove i sudova.

U više rijetkim slučajevima, pseudotumor oblik kroničnog pankreatitisa se mogu javiti u čijoj je pozadini dugotrajne upotrebe estrogena, acetaminofen i drugih droga ili nose nasljedne. A kada nasljedne etiologije, bolest aktivno napreduje, povećava vjerojatnost maligniteta (malignitet), a nedostatak željeza rapidno raste.

kliničke manifestacije

Simptomatologiju ovaj oblik pankreatitisa povezana sa kompresije bilijarnog trakta, neuspjeh endokrini i nedostatak enzima pankreasa koji su uključeni u probavu. Osim toga, tumori su simptomi prisutni i jakih bolova među kliničkim manifestacijama. Početni oblici faza Pseudotumor može biti asimptomatska.

Ali većina pacijenata predstaviti sljedeći znakovi bolesti:

• žutica;
• pojas bol koja se javlja nakon gutanja ili akutne masne hrane, alkohol ili prejedanje;

• nesvarene hrane u stolici ;
• mučnina, zatim povraćanje, koji donosi olakšanje;
• "Bold" izmet (steatoreja);
• dijareja naizmenično sa zatvorom;
• smanjenje glukoze tolerancije;
• bezuzročne gubitak težine;
• palpacija - glava brtvom gušterače;
• porast raka.

Mehanizmi pojave glavnih simptoma

U opisanom bolest je povećanje u pankreas, koja je povezana sa pojavom cisti (pseudotumor hroničnog pankreatitisa, gušterače cista), razvoj lipomatoze i autoimunih lezija.

Upala obično utiče na pankreas glava - mjesto izlaska od glavnih pankreasa kanala. Kao rezultat toga, potonji se sužava, i gušterače sok stagnira u tijelu. Kao rezultat toga, kanal je puna, a pritisak u njoj raste. Enzimi koji se nalaze u soku, počinju da svari pankreasa tkivo, što dovodi do pojave teških sindroma bol, koja je često praćena dovoljno pseudotumor oblik pankreatitisa.

opstruktivna žutica

U mehanizmu ovaj simptom igra dominantnu ulogu rak proširene glave, cijeđenje choledoch (žučnih kanala). Kao rezultat žuči u jetri ne može teći u duodenum, zbog čega pritisak u raste kanal i žuči postepeno ulazi u krvotok.

Glavne pritužbe opstruktivne žutice su boju izmet, jak svrab, taman urin, a žutilo kože i beonjači.

Kako saznati pseudotumor pankreatitisa ili pacijent od raka

Opisao dijagnoza sredstva koji su uzeti u obzir sve žalbe i kliničke manifestacije bolesti i da isključe druge bolesti, a ne samo pankreasa (npr, rak), ali i okolne organe, sa sličnim simptomima. Za tu svrhu je obavezan:

• gastroenterolog konsultacije.
• Medicinsku istoriju i pritužbe (pre pankreatitis, holelitijazom, uzimanje lijekova, pritužbe bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastrične regiji, i drugi).
• Ispitivanje pacijenta sa ponašanjem palpaciju (moguće pečat i nježnost u području pankreasa).
• Testovi krvi. Za dati oblik pankreatitisa karakteristično povećanje razine tripsina, amilaza i lipaza, poremećaj tolerancije glukoze.
• Određivanje tumorskih markera i pankreasa polipeptidni (eliminirati rak). Povećanjem količine karcinoembriogeni antigen, CA 125, CA 19-9, gušterače polipeptid, tumor dijagnoza je potvrđena, a kada gore opisani smanjenje supstanci zaključiti o prisutnosti upale, što potvrđuje dijagnoza "pankreatitis pseudotumor".
• Američki pankreas (prisustvo hipertrofije, i promjene u strukturi kanala žlezde tkiva, odsustvo / prisustvo kalcifikacije).
• CT ili MRI (da se isključe maligne neoplazme).
• ERCP. tehnika snimanja promjene u pankreasa kanala.
• Selektivna tseliakografiya (određivanje stanje gušterače sudova).

terapija

Pseudotumor pankreatitis, koji tretman u akutnoj periodu se održava u gastoenterologii, odlikuje uvijajući naravno (tj izmjeni remisija i egzacerbacija).

Liječenje ove bolesti uključuje imenovanje sparing ishrane (sto №5). Dozvoljena čestih obroka (pet do šest puta dnevno), ali u malim količinama. metode za kuhanje: ključanja i pečenje, rijetko - kaljenje. Zabranjeno masne, pržene hrane, jaja, jak čaj, kafa, strogo ograničen na iznos od mesa (posebno svinjsko meso) i mlijeko.

Glavni fokus terapija je etiotropic tretman, odnosno eliminacija taloženja faktora (upotreba alkohola, droge), a razlozi koji su izazvali ovu situaciju. Na primjer, ako je kamen u žuči - holecistektomija, i tako dalje.

tretman droga treba biti usmjerena na ispravljanje intra i egzokrine žlijezde insuficijencije. Da biste to učinili, propisati droga, enzimi, "Pancreatin" u kombinaciji sa "Solizimom" ili "lipaze". Kako bi smanjili steatoreja koristi antacida i dodataka kalcija.

U cilju smanjenja diskinezija upravlja antiholinergici. Za ublažavanje teškog sindroma bol koristi antispasmodicima ili "Atropin". Kao efikasno sredstvo za spazmolitik Odijevog sfinktera koristiti "Mebeverin" ili "Gimekromon". tretman termin pogoršanja uključuju antibiotika. Ako terapija ne smanjuje otok prostate, a hipersekrecije, zatim imenuje lokalne hipertermije (lokalni) ili regionalna izlaganja radijaciji.

Osim ovih tretmana, često sa dovoljnim Pseudotumor pankreatitisa provesti endoskopske operacije (npr papillosphincterotomy) dizajniran za dekompresiju duktalni sistem. Takvo uplitanje je naročito efikasna kada striktura prepalillyarnogo kartica, papillostenoze, povećanje glave pankreasa, u pratnji opstruktivne žutice i kompresije holedohusu.

prevencija

Preventivne mjere u dijagnostici "pankreatitisa pseudotumor" smanjiti, prije svega, na napuštanje upotrebe alkoholnih pića. Također je važno za adekvatno i pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati ovaj patologije. To pomaže u sprečavanju bolesti i uredno, pod kontrolom specijalista prijem potencijalno opasnih droga.

izgledi

Projekcije na pojave pankreatitisa opisan oblik relativno povoljna. Ova bolest je rijedak sa egzacerbacije i napreduje polako, i endokrinog insuficijencija rijetko podrazumijeva razvoj oštećenja bubrega i angiopatija. Napredak bolesti se može zaustaviti u imenovanju pravovremeno liječenje i provođenje preporuka lekar tokom perioda remisije. Ostati zdrav!