Spina bifida - što je to? Teška kičmene abnormalnosti

Malformacije kičme, koja može biti u pratnji poremećaja kičmene moždine, - Spina bifida. Šta je to, u kojima nastaju slučajevima, neke poremećaje u organizmu može dovesti - odgovore na ova pitanja će se naći u našem članku. Međutim, za razumijevanje kliničke slike bolesti je također potrebno da shvate koncept centralnog nervnog sistema ljudski, anatomske strukture kičme i funkcija kičmene moždine.

Koncept centralnog nervnog sistema

Centralni nervni sistem - glavni dio ljudski nervni sistem. To predstavlja mozga i leđne moždine, a sastoji se od neurona i njihovih procesa. CNS formirana tri divizije: niži, srednji i viši. Za niže i srednje su kičmene moždine, produžene leđne moždine, srednjeg mozga, srednjeg mozga i malog mozga. Ove komponente reguliraju aktivnost pojedinih organa, uspostavi vezu therebetween, kako bi se osiguralo integritet funkcionisanja organizma. Viši CNS odvojene predstavljeni hemisfere i funkcionalno pruža interakciju sa okolinom.

Glavna funkcija centralnog nervnog sistema - provođenje jednostavnih i složenih reakcija - reflekse. Centralnog nervnog sistema se formira u prvim tjednima trudnoće zbog posebnih struktura - ektoderma. Ako je pogrešna podjela i razvoj nervnih ćelija nastaje defektom neuralne tube, koja kasnije dovodi do razvoja spinalne patologija.

Kičmene moždine - nervni sistem organa nalazi u kičmeni kanal. Fiktivnom granica između kičmene moždine i mozga koja je održana u mjestu prepletanje piramidalnim vlakana. I glave i kičmene moždine su obavijeni koverti, koja se sastoji od tri sloja: čvrsta, pauk i vaskularne. Od vanjskih oštećenja mozga štiti lobanje, kičmene moždine - kičme.

Struktura kičmenog stuba

Spine - temelj ljudskog kostura se sastoji od kralježaka, između kojih intervertebralnog diska - sloj hrskavice. Funkcionalno, pogona pružaju fleksibilnost kičme. 33-34 u ljudskom pršljena, oni uslovno kombinaciji u sekcije: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni, trtica.

Svaki pršljen se formira tijelo luk i procesa. Tijela i luk predstavljaju kičmenjaka otvaranje procesa kralješka međusobno povezani i obavljati funkciju vezanost za mišiće. U zdravom ljudskom tijelu kralješka rupa spojiti u jednu kičmeni kanal, koji je, u stvari, je mesto lokacije kičmene moždine. Ali postoje patološke situacije u kojima postoji jaz u kosti - ". Spina bifida" ovaj fenomen se zove

Kičmene moždine omogućuje komunikaciju mozga s perifernog nervnog sistema. Centralni kanal - šupljinu unutar kičmene moždine. Kičmene moždine, kao i glava, ima tri sloja membrana između slojeva sadrži likvoru. Kost kralješka i vanjske ljuske kičmene moždine formira između njih epiduralni prostor ispunjen masnim tkivom i venske mreže.

Spina bifida: šta je to?

Spina bifida - ova degeneracija kičme (spina bifida), koji su često pogoršano patologija - hipoplazija kičmene moždine. Ovog nedostatka počinje da se manifestuje u ranim fazama trudnoće i predstavlja kršenje u formiranju neuralne cijevi. Neuralne cevi - struktura koja je u kasnijim fazama trudnoće embrio je formiran centralnog nervnog sistema - mozga i kičmene moždine. Brojne priče pacijenata sa Spina bifida bolesti dati razlog za klasifikaciju određenih vrsta patologije u skladu sa težinom malformacije:

• uslovno blage oblike: latentna Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• teška: Myelomeningocele; Myelomeningocele, hidrocefalus komplikovano.

Spina bifida je otkriven tijekom magnetnom rezonancom ili nejrosonografii.

Statistika pokazuje da je bolest u dojenčadi 1-2 u 1000. patologija je genetski, jer je do 8% ponovljenih porođaja završava sa dijagnozom Spina bifida. Doktori kažu da je veća vjerovatnoća da će doći do djece rođene na žene u dobi. Međutim, 95% beba sa spine bifide dijagnozom pojaviti zdrava roditelja koji ne pate od sličnih bolesti.

Blage oblike Spina bifida

Hidden Spina bifida (occulta) - najviše blagi oblik bolesti, za koje postoji nerazvijenost, mala razlika u kralješka. Najčešće se javlja u lumbalnom ili sakralne kralježnice. Ova patologija pokriva samo kičme koštanog tkiva i ne utiče na spinalne strukture. Bolest je umjereno izražena, a često ne manifestuje simptomima koji mogu poremetiti osoba. Mnogi pacijenti sa ovom bolesti i nisu svjesni svoje bolesti. Vizualno uočljive znakove bolesti kod novorođenčadi može biti gomila dlaka, obično mali; masti torba; depresija ili mladež na mjestu patologije.

Samo u nekoliko slučajeva (oko 1 od 1000 slučajeva prikrivenog oblik Spina bifida) abnormalnost dovodi do funkcionalnih poremećaja u urinarnom traktu, crijeva, slabost mišića donjih ekstremiteta, na zakrivljenost kičme. određeni broj pršljenova kičme obično je naznačeno u zdravstveni karton pacijenta, u kojoj je došlo do patologije. Na primjer, unos "Spina bifida posterior S1" označava probleme prvog pršljena sakralne kralježnice.

Meningocele - sorta spina bifida, u kojem pored degeneracije koštane srži zaštitni omotač može djelovati kao izbočina ili kapsule kroz postojeći otvor. Često, kabl i nervnih procesa kičmene bez patologije ili sa malim defektima. U većini slučajeva, kapsula je pokriven kožom, koji konvencionalno štiti njegov sadržaj. Međutim, čak i ovaj mali defekt zahtijeva kirurško liječenje za ispravljanje kozmetičke nedostatke.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - oblik spine bifide, što se smatra umjerenim patologije. U medicini, kršenje je klasificiran kao simbioza formirana spinalne kila i lipomi - benigni tumori. Ovaj poremećaj u neuralne formiranju cijevi javlja tokom prvih 20 dana trudnoće. Lipomeningotsele kvar koji može uzrokovati razvoj neuroloških patologija i dovodi do ozbiljnih bolesti genitourinarnog sistema, creva - masno tkivo vrši pritisak na kičmene moždine. S obzirom na povijest pacijenata s bolestima lipomeningotsele, može se uslovno podijeliti u četiri grupe patoloških manifestacija bolesti:

• bez neuroloških, karlice i ortopedskih poremećaje;
• blage pareza nogu, stopala deformacija;
• teško oštećenom funkcijom motora, zakrivljenost kičme, karlice poremećaja pod;
• ud deformiteti, teška karlice patologije.

Stoga se smatra jedini i najbolji tretman za ovu bolest biti neposredni rani hirurške intervencije. U kombinaciji sa operaciju uklanjanja masnoće torbe može izvesti plastične hernija kapiju.

Myelomeningocele - težak oblik spine bifide

Najteži oblik bolesti, koja se javlja u 75% svih slučajeva degeneracije kralježaka - Myelomeningocele (cystica spina bifida). Šta je to? Encefalocela - element kabl koji viri kroz defekt u kičmi. Ponekad je kapsula u kičmene moždine je zaštićen kože, u drugim slučajevima, moždano tkivo sa nervnim klice izlazi. U ovom obliku bolesti je neizbježan neurološki poremećaji. Stepen takvih poremećaja će odrediti ozbiljnost kvara kičmene moždine i spinalne dio, u kojem je došlo do povrede. Ukoliko se bolest utiče na kraju kičmene moždine, problemi koji utiču na genitourinarnog sistema i crijeva, niže paraliza ekstremiteta javlja.

Često kičmene kile se javljaju u lumbosakralnim kičme. slučajevima kada patologije razvija na nivou grudne ili vratne kralježnice, međutim, naišao u medicinskoj praksi. Nažalost, defektom neuralne tube, često u pratnji još jedno kršenje - hidrocefalus ili Chiari anomalija uzrokovane kršenjem nastanak karijesa unutar lobanje pića.

Hidrocefalus i Chiari anomalija

Hidrocefalus (voda na mozgu) - patologija rezultat akumulacije likvora u komorama mozga. Likvora - pića - kontinuirano kruži u ventrikularne sistemu.

Potrebne količine likvora može biti konfiguriran na dva načina:

• žlezdani ćelija proizvedenih plovila u mozgu komore;
• propotevanie formiran kao rezultat krvne plazme kroz vaskularnog zida.

Likvora cirkuliše iz komora u mozgu i kičmenoj subarahnoidalne prostor mozga. Intrakranijalnog i kičmene pića prostora u zdravom tijelu su integrirani. Kada lumbalne hernije, formirana komunikaciju hidrocefalus. nakupljanje tekućine dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska, što dovodi do smanjenja vida, pojava konvulzija, strabizam, slabost mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Takve smetnje dovesti do ozbiljnih neurološki poremećaji, gubitak intelektualnih sposobnosti, smrt.

Anomalija Arnold Chiari - patologija u kojoj je amigdale spušten na nivo prvog i drugog vratnih pršljenova, čime se blokira cirkulaciju likvoru.

Hirurško lečenje Myelomeningocele

Najveća opasnost za život novorođenčeta sa Myelomeningocele je kilu kese jaz i dobivanje infekcije u njegov sadržaj. Infektivnih komplikacija, dekompenzacija hidrocefalus - glavni uzrok smrtnosti visoke novorođenčadi, s dijagnozom Spina bifida. Jednom otkrivena liquorrhea - za likvora - vrši se hitnoj operaciji kako bi uklonili spinalne kila.

Do danas, optimalan način za eliminaciju ovih patologija je uspješno koristi u cijelom svijetu, to je da izvrši prenatalni uklanjanje spinalne kile. Rekao je vrsta hirurške intervencije sprečava razvoj hidrocefalusa i Chiari anomalija kod mladih pacijenata; da bi se izbjegla ozbiljna komplikacija i opasne po život, kao i naknadne bajpasa. Gore manipulacija daju šanse novorođenčeta za normalan nivo razvoja i kvaliteta života.

Ako pravovremeno fetusa operacije iz nekog razloga nije izvršena, posezala za shunt operacije, koja normalizira količinu likvora. Obično, ova operacija se izvodi u dvije faze. Spine Clinic - zdravstvene ustanove uski fokus, što obično pomoći riješiti mnoge probleme u vezi sa kičmene patologija.

dijagnostika

U modernoj medicini, Spina bifida je dijagnosticiran u ranoj fazi trudnoće. Stoga, potencijalni roditelji imaju vremena za dijagnozu i svijest o psihološke pripreme za porođaj sa karakteristikama. S druge strane, oni imaju vremena i priliku da se odluči na ne-očuvanje ploda.

Tokom trudnoće (16-18 tjedna), trudnice skrining testove, na osnovu test krvi. Metoda se sastoji u provjeri koncentraciju embrionalnih proteina, koji u normalnom toku trudnoće proizvedenih voća u malom iznosu. U prisustvu centralnog nervnog sistema mane koncentracije AFP povećan. Postoje funkcije za test. Zbog moguće pojave greške prilikom tumačenja rezultata analize treba slijediti pažljivo na neke od pravila:

• uspostaviti najpreciznija trudnoće;
• ako je trudnoća plodan, mora se dijagnosticira na vrijeme.

Još jedan način postavljanja dijagnoze je prenatalni ultrazvuk sprovodi u određenim fazama trudnoće, što omogućava da otkriju patologije. Ova metoda omogućava da vizualizirati mozga, kičmene moždine, kičmenog stuba i dijagnoza blagovremeno. Međutim, moramo imati na umu da uz manje nedostatke (skriveni Spina bifida) abnormalnost ne može biti otkrivena.

Amniocenteza - bušiti plodove vode - još jedna metoda dijagnoze. Prolazi kroz veliku iglu i samo strogo pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda se koristi kada analiza krvi pokazala višak koncentracije AFP, i ultrazvučna dijagnostika patologije nisu identifikovani. Liquid kao krv, testirana koncentracija proteina rudimentarne, od kojih je višak ukazuje na prisustvo poremećaja u razvoju kičmenog stuba.

prevencija

Naravno, nijedna od medicinskih specijalista može garantirati da će, ako sve potrebne mjere opreza i odsustvo dobro poznatih faktora rizika kod zdravih roditelja se rodi zdravu bebu. Nažalost, ponekad priroda raspolaže drugačije nego čovjek pretpostavlja. Ali snaga budućih majki i očeva da učine maksimum kako bi se smanjile moguće rizike na minimum i smanjiti vjerojatnost da imaju dijete sa Spina bifida patologije gotovo nula. Govorimo o preventivnim mjerama.

Jedan od glavnih mjera za sprečavanje pojave novorođenčeta dijagnoze "spina bifida" je pažljivo planiranje da zatrudnite. Da biste to učinili, potencijalni majka i otac prije je potrebno koncepcija proći medicinski pregled je obavezan da ide na konsultacije genetike. Jedna žena tokom trudnoće potrebno je voditi zdrav način života, da budu oprezni primanja antikonvulzivi. Ali, folne kiseline u mjeri u kojoj je to potrebno, naprotiv, prikazan je u ovom periodu. U mnogim razvijenim zemljama, to je glavna tačka programa preporučuje se u trudnoći zdravstvene organizacije.

Ne smije se zaboraviti da su faktori rizika za bolesti su genetski nasljednost; bolesti koje se prenose žena tokom trudnoće, kao što su rubeole; utjecaj vanjskog okruženja - zračenja, alkohol, droga.

Glavne teze

Dakle, odgovarajući na pitanje «Spina bifida - Šta je ovo", možete odabrati glavne tačke. Spina bifida - patologija koja se javlja u maternici, tokom prvih nedelja trudnoće. Jedini način da se izbjegne bolest kod djeteta - planira trudnoću, da ispuni sve potrebne zahtjeve ljekara, u trudnica da vode zdrav način života, kako bi se nedostatak folne kiseline u organizmu.

Ako je patologija i dalje pronađena, dostava se vrši samo carskim rezom da izbegne povrede kičmene moždine pri prolasku ploda kroz porođajni kanal.

Dijagnosticirati bolest, postoje različite metode - krvna slika, ultrazvučna dijagnostika, amniocenteza. Ako, međutim, utvrđene povrede i dijagnoza je napravio, potrebno je izvršiti operaciju.

Inovativna metoda - je uklanjanje intrauterinog patologije. Također je izvršena operacija nakon rođenja bebe - u prva tri dana svog života. Usput, postoji sumnja u novorođenčeta Spina bifida može uzrokovati: spinalni kila, mladeži ili depresije na jednom od dijelova kože, neobične kosa lepinja. Naravno, konačne dijagnoze je napravljen nakon daljih studija - CT, MR.

U zavisnosti od pogođenim predjelu kičme lokalizacije, kao i povezanih funkcionalnih poremećaja, bolest se svrstava u lake i teške oblike.

Blage oblike Spina bifida obično ne dovode do ozbiljnih nedostataka, pacijenti sa ovom dijagnozom socijalno prilagođeni. U slučaju teških defekata - meningomyelocoele - izbjegavanje invaliditet ne može, čak i ako je operacija bila uspješna.

Spine Clinic - vrstu zdravstvene ustanove, koja je specijalizirana u zdravstvenim uslugama za pružanje usluga pacijentima s poremećajima organa CNS. Dakle, dijagnoza Spina bifida - to nije kazna. On može i treba da žive.