Surgical naslov thread, debljina, veličina

Bilo koji prosječna osoba ovaj ili onaj način u životu barem jednom suočava sa ozbiljnim povredama ili operacije. U oba slučaja, šteta doktori sašivena da se ubrza proces ozdravljenja. Različitih kirurških nit od najčešćih?

Kada mi je bilo potrebno šavova

Duboke rezove i rane, abdominalne operacije, druge povrede - većina ljudi ionako suočeni sa činjenicom da moramo da šije svoje platno za bolje i brže ozdravljenje. Dugo vremena ovaj problem, uz efikasan protiv bolova je glavna prepreka za dalji razvoj operacije.

Kroz povijest je bilo nekoliko razdoblja rasta i pada discipline. Na primjer, u starom Rimu operacije iskusni bez presedana razvoj, sa svaka škola gladijator je bio doktor koji je liječio borci rane nakon neuspješnih nastupa. U medicini srednjem vijeku u cjelini je pao u nemilost, i sva znanja iz prošlosti su zaboravljeni, koji će biti obnovljena u renesansnom i modernog doba.

Nikad nema potrebe za zarastanje rana, jer kroz ljudsku povijest stalno vodi rat, i u miru sterilni hirurški konac je spasio mnoge živote. Kako je došlo do toga?

priča

Nauka ima dovoljno veliki broj indicija da je prva operacija, uključujući prilično složena, izvršena dugo prije pojave specijalnih alata i duboko poznavanje ljudske anatomije.

Prvi dokumentovani korištenje šava dogodila od 2000 godina prije naše ere. Koristeći prediva i igle u zarastanje rana je opisan u kineskom raspravi o medicini. U tim danima, koža prošivena konjske, životinja žila, pamučna vlakna, drvo i druge biljke. U 175 pne, Galen je prvi put spominje ketgut, koji se sastoji od vezivnog tkiva stoke. Do XX veka, on je bio praktično jedini šav. Međutim, 1924. godine, on je izmislio materijal, koji je kasnije nazvan najlon. On se smatra prvim sintetički konac, pogodan za štep rane. Malo kasnije pojavio poliestera i najlona, koji gotovo odmah počeo da se koristi na operaciji. Sredinom ovog stoljeća je izmislio polipropilena i 70 - sintetičkih apsorbovati vlakana.

U isto vrijeme kao i raznolik hirurški konac i iglu podvrgnut metamorfoza. Ako su imali ništa posebno ne razlikuju od uobičajenih, oni su bili za višekratnu upotrebu i sami traumatizirani tkiva, a kasnije su kupili moderne zakrivljeni oblik, postali su suptilnije i glatka. Suvremene jednokratnu atraumatska igle na njihovoj površini microroughness ispunjena silikona.

Modern šav

Operacija XXI stoljeća primjenjuje niti različitog porijekla i svojstva. Oni mogu biti i prirodne i sintetičke. Ima i onih koji neko vrijeme nakon operacije na vlastitu odlučnost, kada eliminirajući potrebu za njima. Uz njihovu pomoć, često sašivena interni tkiva, dok je za vanjske rutine mogu se primijeniti, koji je potreban za uklanjanje kasnije. Konačnu odluku donosi liječnik, ovisno o raznim faktorima, priroda rane i stanja pacijenta. On je također cijeni veličinu Kirurški konci, birajući odgovarajuće debljine da podrži tkiva, ali ne i da ih opet boli.

zahtjevi

Postoji veliki broj nekretnina koje bi trebalo da imaju moderne hirurški konac. Ovi zahtjevi šav formulisane su u 1965. Međutim, oni su još uvijek relevantni danas:

• Lako sterilizaciju;
• antialergijski;
• niski troškovi;
• inertnost;
• snagu;
• otpornost na infekcije;
• resorbability;
• svestranost za bilo tkiva;
• fleksibilnost, jednostavnost strane, bez memorije filament;
• nedostatak elektroničkih aktivnosti;
• stranice pouzdanost.

Moderni, prirodnih i sintetičkih šav nekako ispuni većinu tih zahtjeva. Najčešće uz odgovarajući tretman čak i najtežih rane može ozdraviti. I zbog toga operacija je uspješno razviti do dana kada se operacije obavljaju kako na mikro nivou, i kompleksne manipulacije sa tako važnim organima kao što su srce i mozak, a pacijenti često oporavak u relativno kratkom vremenu.

debljina

Naravno, za nekoliko tisuća godina, hirurški konac je doživjela značajne promjene i nema poređenja ne može ići s onim što su bili prisiljeni da koristite dok doktori.

Danas, doktori imaju širok spektar različitih šava materijala pogodan za širok spektar tkiva u cijelom tijelu. Većina razumljivo za laik karakteristika je debljina kirurških konaca. To utječe na snagu i vara traumatično i shodno tome, rana vremena zarastanja.

Postoji oko dvadesetak pramenove koji se razlikuju samo u debljini. Pri čemu vrijednosti variraju 0,01-0,9 milimetara. Dakle, prvi u nizu tih lanaca tanji od ljudske kose je oko 8 puta!

vrsta

U početku izdvojiti dvije vrste šav:

• monofilament šav navoj;
• multifilamentna, što, s druge strane, može biti uvrnut ili pleteni.

Svaki od ovih tipova obadaet svoje prednosti, mane i specifičnosti. Dakle, monofilament ima takav prednosti:

1. Glatkoću. Prema strukturi ovog tipa je manje traumatičan, izbjegavajući više krvarenja.
2. Lakoća manipulacije. Monofilament se često koristi za intradermalnih šavovima, jer ne pridržava tkiva i može se lako ukloniti ako je to potrebno.
3. Odsustvo efekta fitilj. Ovaj fenomen leži u činjenici da se formiraju zazora vlakana međusobno između mikro-šupljina, koji su ispunjeni sa sadržajem rane, povećava rizik od infekcije. Kada ne postoji takva opasnost monofilament.
4. Inertnost. Monofilament nit je manje iritira kožu, a koristi manje šanse upale povrede.

Tako monofilametny šav materijala i ima jednu značajnu štetu. Relativno mali snagu. Zahtjevi za moderne prediva su ono što bi trebalo da bude minimalan broj čvorova - oni iritiraju tkivo i sporo ozdravljenja. S obzirom da je monofilament ima glatku površinu, drži komplikovano konstrukcije nisu baš dobri. Kada koristite ovu vrstu materijala moraju se koristiti više čvorova za zavarivanje bolje ponašaju.

Da bi se poboljšala svojstva vlakana su obloženi sa različitim kompozicijama, kako bi se smanjio rizik od infekcija, povećati glatkoću i biokompatibilnosti. Pored toga, kontinuirano rade na novim vlaknima i materijala, tako da se operacija ne stoji.

Ketgut i celuloznih materijala

Kao što je već spomenuto, hirurški konac, koja je izvedena iz fraze goveda gut, postao je jedan od prvih. Danas je tehnologija njegove proizvodnje mnogo je savršen nego ranije, tu je šav materijala sa hrom, povećavajući snagu i resorpcije vremena.

To je još uvijek vrlo popularan tip navoja, bez obzira na činjenicu da je njegova upotreba u nekim slučajevima svodi na transplantaciju organa i može izazvati odgovarajući imunološki odgovor. Bez obzira na to ketgut je savršen, ako je šav potrebno za dugo, jer nakon 10 dana, on može raspustiti pola, i 2 mjeseca kasnije potpuno uništeni prateći njegovo imenovanje.

Celuloznih vlakana čine poliniti zove oktselon i katselon. Oni također imaju relativno kratak period apsorpcije, što ih čini neophodan u urologiji, plastike i pedijatrijske hirurgije. Međutim, oni imaju važnu prednost - ne odbijena od strane tijela kao stranog tkiva.

Ostatak apsorbuje

Drugih hirurških nit ima duži period eliminacije, što je korisno u cjelini, torakalni i onkologije. Najduži polidiaksanon rješava - u svom potpunog nestanka traje 6-7 mjeseci.

Prednost od sintetičkih vlakana je da doprinose bržem i čist zarastanje rana, smanjuju rizik od komplikacija i upale. Zato iz faze od ketgut, pronalaženje sigurnije analoga.

Svile i najlona

Dva od ovih vrsta - hirurški konci, apsorbuje uslovno. U praksi, to znači da je njihovo uklanjanje iz tijela traje nekoliko godina. Svila je već dugo smatra zlatnim standardom, obaladaya svestranost u primjeni. Međutim, s obzirom na to da je njegova vlakna su prirodnog porijekla, šavovima uz njegovu upotrebu su često upaljene i zahtijevaju više pažnje. Ali on je vrlo elastična, izdržljiv i mekana, i to je stekao ljubav hirurga.

Najlon nit je također često uzrokuje upalni odgovor. Ipak, često se koristi za šivanjem tetive i u oftalmologiji.

neapsorptivne

Hirurški konac, koji onda moraju biti uklonjene rukom, također se razlikuju dosta različite. Neki od njih imaju odlične manipulacije svojstva, ali reactogenic. Drugim inertnim i bezopasna, ali nezgodno za korištenje i imaju nisku snagu. Ipak, gotovo svi od njih su naširoko koristi kako uopšte iu specijalizovanim operaciju.

Razlikovati sljedeće grupe:

• Poliolefini - PROLENE, polipropilen. Uprkos činjenici da su takve spojevi se gotovo nikada ne gnojiti, operativnost je loša, i mora vezati mnogo čvorova.
• Poliestera - najlon i poliester. Uglavnom se koristi za podršku napeta tkiva i endoskopske operacije.
• Fluoropolimera. Najsavršeniji grupa - imaju dobre manipulacije svojstva i dovoljno snage. To ne zahtijeva veliki broj čvorova.

Čelika i titana

To čak može izgledati čudno, ali metal se još uvijek koristi u operaciji u obliku niti poput žice i nosač za specijalnu mašinu. A ozbiljan nedostatak - povrede na okolna tkiva. Ipak, u nekim slučajevima u ortopediji i kosti operacije zamijeniti metal ne može biti ništa.

Dakle, postoji veliki izbor šavovima. Oni se koriste za različite svrhe, a to je važno, ono što je izabran na kraju hirurški konac. Ime, naravno, ne postoji uloga, ali doktor uvijek uzima u obzir mnogo faktora prilikom odlučivanja ono što je najbolje za pacijenta.