Aminoglikozidi: droga (ime liste, klasifikacija, aplikacija uputstva)

Nastup na farmakološke tržište novih antibiotika sa širokim spektrom efekata, kao što su fluorohinoloni, cefalosporine, dovela je do toga da doktori počeli da prepisuju aminoglikozide rijetko (droga). A lista lijekova uključeni u ovoj grupi je prilično opsežna i uključuje takve poznate droge kao "penicilin", "Gentamicin", "Amikacin." Do danas, na intenzivnoj njezi i kirurških odjela od najpopularnijih droga su upravo aminoglikozidni serije.

Kratak opis grupe

Aminoglikozidi - droga (lista lijekova razgovarali ispod), osim polu-sintetičkog ili prirodnog porijekla. Ova grupa antibiotika ima brz i jak baktericidno dejstvo na organizam.

Lijekova svojstveno širok spektar aktivnosti. Njihova antimikrobnu aktivnost izrečena Gram-negativnih bakterija, ali je značajno smanjena u borbi protiv gram-pozitivnih mikroorganizama. I aminoglikozidi potpuno neefikasan protiv anaerobe.

Ova grupa lijekova daje odličan baktericidno dejstvo njegovu sposobnost da nepovratno inhibira sintezu proteina kod osjetljivih mikroorganizama na ribozomu nivou. Lijekovi su aktivni i na uzgoj i ćelije u stanju mirovanja. Obim antibiotske aktivnosti je u potpunosti ovisna o njihovu koncentraciju u krvnom serumu pacijenta.

aminoglikozidom danas koriste dovoljno je ograničen. To je zbog visoke toksičnosti tih lijekova. Većina često pate od droge bubrega i sluha organa.

Važna karakteristika ovih alata je nemogućnost njihovog prodiranja u žive ćelije. Dakle, aminoglikozidi potpuno nemoćni u borbi protiv intracelularnih bakterija.

Prednosti i nedostaci

Ovi antibiotici se često koriste kao gore navedeno, u hirurškom praksi. I to nije slučajnost. Doktori naglašavaju mnoge prednosti koje poseduje aminoglikozida.

Droga na tijelu je drugačije tako pozitivan trenutke:

• visoke antibakterijska aktivnost;
• odsustvo bolne reakcije (za administraciju ubrizgavanje);
• retka pojava alergije;
• sposobnost da uništi bakterije uzgoj;
• poboljšane terapeutski učinak u kombinaciji s beta-laktamski antibiotici;
• visoka aktivnost u borbi protiv opasnih infekcija.

Međutim, uz prednosti opisano, ove grupe lijekova i ima mane.

Izlasci su aminoglikozidi:

• niske aktivnosti lijekova u odsustvu kiseonika ili u kiselom mediju;
• loše penetracije osnovne supstance u tečnosti tijela (žuči, likvor, sputum);
• izgled pluralnost nuspojave.

klasifikacija lijekova

Postoji nekoliko klasifikacije.

Na primjer, s obzirom na redoslijed uvođenja u medicinsku praksu aminoglikozida, su sljedeće generacije:

1. Prvi lek koji se koristi u borbi protiv zaraznih bolesti bili "streptomicina", "monomitsin", "neomicin", "Kanamicin", "Paromomycin."
2. Drugoj generaciji su noviji aminoglikozidi (droga). Popis droga "Gentamicin", "Tobramicin", "sisomicin", "netilmicinom".
3. Ova skupina uključuje polu-sintetičke droge, kao što su "Amikacin", "Izepamitsin".

Na spektar djelovanja i nastanka rezistencije klasifikaciju malo drugačije aminoglikozida.

Generacije lijekova su:

1. Da 1 skupina uključuje takve droge "streptomicina", "Kanamicin", "monomitsin", "neomicin". Ovi lekovi omogućavaju da se bori protiv TB klice, a neke atipične bakterije. Međutim, protiv raznih gram-negativne bakterije i stafilokoki, oni su nemoćni.

2. Druga generacija aminoglikozidom - ovaj lijek "gentamicin." Odlikuje se velikom antibakterijsko djelovanje.

3. Poboljšana lijekova. Oni imaju visoku antibakterijsko djelovanje. Koristi protiv klebisielly, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa je treća generacija aminoglikozidi (droga). Lijek je kako slijedi:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramicin";

- "netilmicinom".

4. droga "Izepamitsin" odnosi se na četvrtu grupu. Odlikuje se sposobnost da se efikasnije baviti tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

U medicinskoj praksi, razvijen još klasifikacije. Ona se zasniva na upotrebi droga u zavisnosti od klinike bolesti, prirodu infekcije, kao i primjenu metoda.

Takva klasifikacija aminoglikozida kako slijedi:

1. Lijekovi za sistemska izloženost upravlja parenteralno (injekcijom). Za liječenje gnojnog bakterijskih infekcija se javlja u teškim izazvali oportunističkih anaerobnih mikroorganizama, propisuje takve lijekove, "Gentamicin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramicin", "sisomicin". Tretman opasnog monoinfections, koji se zasnivaju Obavezna patogena efektivno kada uključene u terapiji "streptomicina" pripreme "Gentomitsin". Kada mycobacteriosis velike pomoći droge "Amikacin", "streptomicina", "Kanamicin".
2. Lijekova koji se koriste samo interno za određene indikacije. To su: "Paromitsin", "neomicin", "monomitsin".
3. Lijekova za lokalnu primjenu. Oni se koriste za liječenje gnojnih bakterijskih infekcija u otorinolaringologije i oftalmologije. Za lokalne izlaganja razvila droga "Gentamicin", "framycetin", "neomicin", "Tobramicin".

indikacije za

Korištenje aminoglikozida je poštapalica da uništi raznih aerobnih gram-negativnih uzročnika. Lijekovi se mogu koristiti kao monoterapija. Često su u kombinaciji s beta-laktama.

Aminoglikozidi je indiciran za liječenje:

• bolničkih infekcija različitih lokalizacija;
• gnojni postoperativne komplikacije;
• intraabdominalne infekcije;
• sepse;
• infektivni endokarditis ;
• pijelonefritis se javlja u teškim oblicima;
• inficiranih opekotina;
• bakterijski gnojni meningitis;
• tuberkuloze;
• opasne zarazne bolesti (kuga, bruceloza, tularemija);
• septička artritis izazvane gram-negativnim bakterijama;
• infekcije urinarnog trakta;
• oftalmološke bolesti: blefaritis, bakterijski keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dakriocistitisa;
• ORL bolesti: otitis externa, rinofaringitis, rinitis, sinusitis;
• protozoama infekcija.

neželjenih efekata

Nažalost, tokom tretmana ove kategorije droge pacijent može osjetiti čitav niz negativnih efekata. Glavni nedostatak lijekova - to je vrlo otrovan. Zato je samo doktor propisati aminoglikozidi pacijenta.

može doći do neželjenih efekata:

1. Ototoksičnost. Pacijenti se žale na gubitak sluha, melodiju buke. Često oni ukazuju na opstrukciju uši. Većina tih reakcija javljaju kod starijih osoba, kod ljudi u početku pate od oštećenja sluha. Takve reakcije se javljaju kod pacijenata sa dugotrajnoj terapiji ili visokih doza.
2. Nefrotoksičnost. Pacijent se pojavi žeđ, varira količina urina (može i povećanje i smanjenje), povećan nivo kreatinina u krvi, smanjenje glomerularne filtracije. Takvi simptomi tipični za ljudi koji pate od poremećaja funkcije bubrega.
3. Neuromuskularne blokade. Ponekad tokom terapije inhibiran disanje. U nekim slučajevima postoji paralize respiratornih mišića. Tipično, takve reakcije su karakteristične kod pacijenata sa neuroloških bolesti ili poremećaj funkcije bubrega.
4. Vestibularni poremećaji. Oni ispoljavaju kršenje koordinacije, vrtoglavica. Vrlo često, ovi neželjeni efekti se javljaju kada je "streptomicina" imenovanje droge za pacijenta.
5. Neurološki poremećaji. Mogu se pojaviti parestezije, encefalopatija. Ponekad terapija je u pratnji lezije vidnog živca.

Aminoglikozidi rijetko izazvati alergijske reakcije kao što su osip na koži.

Kontraindikacije

Opisano lijekovi imaju određena ograničenja za upotrebu. Najčešće kontraindiciran aminoglikozidi (imena koja su data gore) u takvim patologije ili uvjetima:

• individualne preosjetljivosti;
• povreda bubrega izlučivanje funkcije;
• poremećaji sluha;
• razvoj neutropenijom teške reakcije;
• vestibularni poremećaji;
• miastenija gravis, botulizma, parkinsonizam;
• respiratorna depresija, stupor.

Osim toga, ne bi trebalo da ih koriste za liječenje, ako je pacijent imao istoriju negativnu reakciju na bilo koji lijek iz ove grupe.

Uzmite u obzir najpopularniji aminoglikozida.

"Amikacin"

Lek se odlikuje izraženom bakteriostatski, baktericidno i anti-efekte na ljudski organizam. On pokazuje visoku aktivnost protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Tako da svjedoči o drogama "Amikacin" upute za uporabu. Injekcije su efikasni u lečenju stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, salmonela, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Lijek nije u stanju da se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt. Stoga samo intravenski ili intramuskularno. Najveća koncentracija aktivne supstance se posmatra u serumu nakon 1 sat. Pozitivan terapijski učinak traje 10-12 sati. Zbog ove nekretnine injekcija se obavljaju dva puta dnevno.

Kada je preporučuje upotrebu droge "Amikacin" uputstvo za upotrebu? Injekcije su prikazani na imenovanje sljedeće bolesti:

• pneumonija, bronhitis, pluća apsces;
• zaraznih bolesti trbušne maramice (peritonitis, pankreatitis, kolecistitisa);
• bolesti urinarnog trakta (cistitis, uretritis, pijelonefritis);
• kožne bolesti (ulcerozni lezije, opekotine, dekubitusa, inficiranih rana) ;
• osteomijelitis;
• meningitis, sepsa;
• TB infekciju.

Često, ovaj alat se koristi u komplikacije izazvane operacije.

Dozvoljena upotreba lijekova u pedijatrijskoj praksi. Ova činjenica je potvrđena na lijek "Amikacin" upute za uporabu. Za djecu od prvog dana života, ovaj lijek se može dati.

Doze se određuju isključivo liječnik ovisno o dobi pacijenta i težinu njegovog tijela.

Instrukcija daje sljedeće preporuke:

1. 1 kg težine pacijenta (kod odraslih i djece) trebalo bi da padne na 5 mg lijeka. U ovoj šemi put kroz ponovljene injekcije 8 sati.
2. Ako po 1 kg tjelesne težine, 7,5 mg medikamenta su uzeti, interval između injekcija je 12 sati.
3. Obratite pažnju kako preporučuje neonatalne droge "Amikacin" upute za uporabu. Za djecu, novorođena, doza se izračunava na sljedeći način: 1 kg - 7,5 mg. U ovom slučaju, interval između injekcija - 18 sati.
4. Trajanje terapije može biti 7 dana (u / input) ili dana 7-10 (sa / th injekcija).

"Netilmicin"

Lijek u svojoj antimikrobno dejstvo slično "amikacinu". Tako postoje slučajevi u kojima "Netilmicin" pruža visoke efikasnosti protiv onih mikroorganizama u kojoj je gore lijek nije bilo ništa.

Lijek ima značajnu prednost u odnosu na ostale aminoglikozide. Kao što je navedeno droge "Netilmicin" uputstvo za upotrebu, lijek ima manju nefrotoksičnost i ototoksichnostyu. Leka je namijenjen isključivo za parenteralnu upotrebu.

"Netilmicin" uputstvo za upotrebu su pozvani da imenuju:

• sa septikemija, bakterijemije,
• za liječenje pretpostavlja infekcije izazvane Gram-negativnih mikroorganizama;
• infekcije respiratornog sistema, urogenitalnog trakta, kože, ligamenata, osteomijelitis;
• Neonatalna stafilokokne u slučaju teških infekcija (sepsa ili pneumonija);
• na ranu, i preoperativne intraperitonumsko infekcija;
• u slučaju opasnosti od postoperativnih komplikacija u kirurških bolesnika;
• zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Preporučena doza se određuje samo lekar. To može biti 4-7,5 mg. Ovisno o dozi, pacijenta i njegove ili njene godine tokom dana se preporučuje 1-2 injekcije.

"Penicilin"

Ovaj lijek je jedan od najvažnijih u grupi antibiotika. Ona ima aktivnost protiv raznih mikroorganizama.

Osjetljivi na "Penicilin":

• streptokoka;
• gonokokom;
• meningokoka;
• pneumokoka;
• difterije, antraks, tetanusa, gasne gangrene;
• određeni sojevi stafilokoka, Proteus.

Liječnici su primijetili najefikasniji utjecaj na tijelo intramuskularno ulaza. U takvim injekcije u roku od 30-60 minuta, maksimalna koncentracija primetio krv droge "Penicilin".

Aminoglikozidi penicilin imenovan u sljedećim slučajevima:

1. Velike potražnje podaci lijekovi u liječenju sepse. Preporučuje se za liječenje gonokoknu, meningokokne, pneumokoknih infekcija.
2. Lek "penicilin" je dodijeljen pacijente koji su podvrgnuti kirurške zahvate u cilju sprečavanja komplikacija.
3. Alat pomaže u borbi protiv gnojnih meningitisa, apsces mozga, gonoreja, sikoza, sifilis. Preporučuje se za teške opekotine i rane.
4. Terapija "Penicilin" lijek propisan pacijenata koji pate od upale uha, oka.
5. Primijeniti lijek za liječenje fokalne i Lobar upala pluća, holangitis, holecistitis, septička endokarditis.
6. Osobe koje pate od reume, lijek propisan za liječenje i prevenciju.
7. Lijek se koristi za novorođenčad i dojenčad, koji je dijagnosticiran pupčanu sepse, ili septičke pyosepticemia toksičnih bolesti.
8. Lek uključeni u liječenju sljedeće bolesti: otitis, šarlaha, difterije, gnojni pleuritis.

Intramuskularno administracija leka aktivni sastojak se brzo apsorbuje u krvotok. No, nakon 3-4 sata od droge u organizmu se više ne posmatra. Zato je, kako bi se osiguralo potrebne koncentracije, preporučuje se da se ponovi injekcije svaka 3-4 sata.

Drug "Gentamicin"

Proizvodi se u obliku masti, otopina za injekciju, i tablete. Lijek ima baktericidna svojstva. Ona pruža razarajući učinak na mnoge gram-negativne bakterije, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, salmonela, Klebsiella.

Priprema "Gentamicin" (tablete ili rastvor) ulazi u tijelo uništava infektivne agense na ćelijskom nivou. Kao i svaka aminoglikozida, pruža kršenje sintezu proteina patogena. Kao rezultat takvih bakterija gube sposobnost da dalje razmnožavaju i ne mogu se distribuirati u cijelom tijelu.

Antibiotici za infektivne bolesti koje utiču na različite sisteme i organe:

• meningitis;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonoreja;
• osteomijelitis;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• endometritisa;
• empijem;
• bronhitis, pneumonija;

Drug "Gentamicin" dovoljno potražnje u medicini. To omogućuje pacijentima da oporavi od teške infekcije respiratornog i urinarnog trakta. Ovaj alat se preporučuje u infektivnih procesa, koji pokriva peritoneum, kosti, mekih tkiva i kože.

Aminoglikozidi nisu namijenjene za samo-terapije. Ne zaboravite, odaberite željenu antibiotik može samo kvalificirani liječnik. Dakle, ne samo-liječiti. Povjeriti svoje zdravlje profesionalac!