Dijagnoza melanoma kože: metode, pregledi

Osnova za uspješno liječenje bolesti je njegova blagovremena dijagnoza. Posebno se ova izjava opravdava tumorskim patologijama, kada se bukvalno svake sekunde računa. Jedan takav problem je melanom. Svake godine ovaj rak postaje sve mlađi. Što ranije to lekar može da identifikuje, veće su šanse za povoljnu prognozu. U današnjem članku, detaljnije ćemo se baviti glavnim metodima dijagnostike melanoma, a takođe opišite i opcije za njegov tretman.

Medicinske informacije

Melanom je maligna neoplazma, koja se razvija u kožnim fragmentima tkiva. Formirana je od melanocita - ćelija odgovornih za oslobađanje pigmenta reprodukcijom ovog elementa. Najugroženiji su oni delovi tela koji je teško zaštititi od ultraljubičastog zračenja. Radi se o licu, trupu i ekstremitetima. Melanoma može da se formira na mestu već postojećeg nevusa ili širi do savršeno zdravih fragmenata epitelija.

Važna karakteristika patološkog procesa je skoro potpuno odsustvo imunološkog odgovora. Zbog toga se tumor brzo razvija i povećava u veličini. Svake godine dijagnostikuje se oko 100 hiljada ljudi. U našoj zemlji postoji tendencija povećanja incidence. U većini slučajeva, melanoma pogađa osobe starosne dobi od 75 do 85 godina. To značajno smanjuje životni vijek i može dovesti do smrti.

Prema medicinskoj statistici, oko 75% slučajeva može otkriti ovu bolest čak iu početnoj fazi razvoja. Ovo je moguće ne samo zbog izražene kliničke slike. Određena uloga u procesu detekcije pripada pravovremenoj dijagnozi melanoma. Može se vizuelno razlikovati od drugih vrsta karcinoma kože. Međutim, za sastavljanje programa tretmana, neophodno je znati za tumor maksimalnu količinu informacija. Dijagnoza vam omogućava da odredite stepen i stadijum patološkog procesa, napravite predviđanje, pronađete metastaze i tako dalje. Detaljnije, da pogledamo glavne opcije.

Istorija anamneza

Zbirka anamneza je primarna faza dijagnostike gotovo svih patologija. To uključuje proučavanje istorije bolesti i prikupljanje informacija. Na osnovu rezultata prvobitnog istraživanja, specijalista će moći da napravi preliminarnu dijagnozu i, saglasno zaključku, da odredi dodatni pregled.

Melanom je onkolog. Na prvom priznanju, on uvek pita pacijenta o svojim simptomima. Da bi se razjasnila klinička slika, onkolog može postaviti nekoliko razjašnjavajućih pitanja: kada se pojavio talas inflamacije, uticaj koji faktori prethodi njegovom razvoju itd.

Dijagnoza melanoma podrazumijeva i proučavanje genetske predispozicije. Vazno je da lekar zna da li su drugi članovi porodice dokumentovali slučajeve takve bolesti. Stvar je u tome što većina onkoloških patologija ima nasledni karakter.

Fizički pregled

U toku detaljne studije o kliničkim manifestacijama tumora, specijalista daje kvalitativnu procenu svojih glavnih parametara:

• Veličina;
• Strukturni sadržaj;
• Granice;
• Boja pigmenta;
• Površinska tekstura.

Ljekar takođe vrši palpaciju ingvinalnih, aksilarnih i cervikalnih limfnih čvorova. Ako melanoma metastazira, njegove patološke žarišta prvenstveno se šire na susedne limfne čvorove. Povećanje veličine je jasan simptom kancera.

Ako sumnjate na malignu onkologiju, obavezni uslov za dijagnozu je ispitivanje i ispitivanje drugih delova tela gde se slični elementi mogu naći. Mnogi pacijenti nisu svesni svog prisustva. Kao sekundarna neoplazma, kompaktnost se ne može manifestovati određenim simptomima i ne uznemirava. Višestruka patološka žarišta su specifična karakteristika ovog oblika raka.

Dermatoskopija

Ovo je još jedan neinvazivni način za dijagnozu melanoma. To je apsolutno bezbolno, tako da se ne plašite medicinske manipulacije.

Tokom postupka lekar prima informacije o debljini tumora, određujući njenu veličinu pomoću specijalnog alata - mikrometra. Čak i male formacije, čija veličina nije veća od 1 mm, podvrgavaju se istrazi.

Analiza venske i kapilarne krvi

Na analizi krvi, može se mnogo naučiti o stanju tela. Sve ćelije raka proizvode specifične proteine. Ovo su tzv. Oncomarkeri. U telu zdravih osoba su odsutni.

U slučaju melanoma u laboratoriji određena je senzitivnost na protein oncomarker S-100. Njegova visoka koncentracija u krvi ukazuje ne samo na pravilno postavljenu dijagnozu, već i na progresiju patološkog procesa. Reč je o prisustvu u telima metastaza, porazu drugih sistema unutrašnjih organa. U fazi lečenja uz pomoć takve analize lekar proverava ispravnost izabrane taktike terapije, stepen njegove efikasnosti.

U našoj zemlji, dijagnoza melanoma određivanjem koncentracije u krvi oncomarkera se plaća samo. Troškovi istraživanja su dosta visoki, što je opravdano skoro 100% tačnim rezultatima.

Primjena radioaktivnog fosfora

Diferencijalna dijagnoza melanoma se vrši pomoću reaktivnog fosfora. Zasnovan je na efektu na patološki fokus disupstituisanog natrijum fosfata, označenog radioaktivnom fosfornom komponentom. Doktoru pacijentu preporučuje da pije pripreme ujutro i nužno na prazan želudac. Zatim, pomoću kontaktne radiometrije, određuje se koncentracija izotopa u zoni lokalizacije pečata. Nivo "kriterijuma maligniteta" za melanom je trostruki višak akumulacije izotopa preko tumora, ako uporedimo ovaj indikator sa područjem zdrave kože.

Konfokalna mikroskopija

Ova neinvazivna varijanta dijagnoze melanoma kože može otkriti problem u početnoj fazi njegovog razvoja. Izvodi se uz upotrebu konfokalnog mikroskopskog aparata sa niskom koncentracijom struja infracrvenih zraka. Korišćena doza je zanemarljiva, tako da nije u stanju da nanese štetu ljudskom tijelu. Mikroskop ispituje spoljašnje i unutrašnje epitelne slojeve i čak se smatra za poboljšanu verziju virtuelne biopsije.

MRI i CT

Važna faza u borbi protiv bilo kakve bolesti raka je rano otkrivanje metastaza. Stvar je u tome što širenje patoloških žarišta u telu najčešće povećava verovatnoću recidiva i smanjuje prognozu za brzu oporavak na nulu. U tu svrhu danas se koriste MR i CT.

Magnetna rezonanca se zasniva na upotrebi jakih magneta i tokova radioaktivnih talasa. Zahvaljujući tome, moguće je dobiti sliku i u uzdužnom i poprečnom položaju. Kompjuterska tomografija takođe omogućava otkrivanje prisustva metastaza. Međutim, njena pomoć se obično primenjuje u fazi pretpostavke, kada činjenica o širenju patoloških žarišta po telu još nije potvrđena.

Biopsija

U ranoj fazi, melanom je teško prepoznati vizuelno. Biopsija vam omogućava da proučavate elemente neoplazme i odredite stepen njegovog maligniteta. Tokom postupka lekar uzima tumorske ćelije, a zatim ih pregleda pod mikroskopom. Ponekad morate u potpunosti ukloniti sumnjivu kožu.

Ako se potvrdi maligni proces, ne uklanja se samo melanom, već i susedna tkiva. Kada debljina prelazi 1 mm, neophodno je akcizovati čuvare. Takve formacije imaju tendenciju metastaziranja. Patološki proces počinje upravo u stražarskim čvorovima. Takođe se pregledaju pod mikroskopom. Ako ih specijalista kancera ne otkrije, dijagnoza limfnog sistema je završena. U suprotnom, propisuju se dodatne metode lečenja (na primjer, hemoterapija).

Samo-dijagnoza bolesti

Metoda samodijagnoze melanoma kože ne može se smatrati pouzdanim metodom otkrivanja bolesti. Sa druge strane, ne uzimajte u obzir ni to nije vrijedno. Kontinuirano praćenje zdravstvenog stanja povećava verovatnoću blagovremenog otkrivanja problema.

Onkološki proces možete prepoznati sledećim simptomima:

1. Pojava novih pigmentnih mrlja ili krtica na tijelu.
2. Promena boje nevusa, pojavu svraba.
3. Promena boje pigmenta je karakteristična osobina mutacije ćelija.
4. Promenite granice krtica. Oni mogu izgubiti svoju prethodnu jasnoću, postati zamućeni i nejednaki.

Rana dijagnoza melanoma je ključ uspešnog lečenja. Zbog toga, ako vidite gore navedeni spisak jednog ili više simptoma, odmah zatražite pomoć od dermatologa. Ako je porodici već postavljena dijagnoza slučajeva ove bolesti, neophodno je posvetiti posebnu pažnju na stanje kože.

Pacijentovo mišljenje

Šta pravi pacijenti govore o dijagnozi melanoma? Recenzije o ovoj proceduri su različite. Naš članak navodi samo najčešće načine otkrivanja patologije. U ovom slučaju, izbor određene varijante pregleda uvek ostavlja lekaru.

Pozitivna povratna informacija je povezana sa neinvazivnim tehnikama. U ovom slučaju pacijenti ne doživljavaju neugodnost, a sami postupci su apsolutno bezbolni. Međutim, oni su informativni samo u početnoj fazi razvoja patologije.

Negativna mišljenja, po pravilu, se javljaju nakon biopsije. Zaista, ovo je neprijatan postupak koji se sprovodi pod anestezijom. S druge strane, uz njenu pomoć moguće je pouzdano odrediti stepen maligniteta procesa.

Preporučeni tretman

I dijagnoza i liječenje melanoma ne treba zanemariti. Nakon potvrđivanja neoplazme, odmah započnite terapiju. Taktika lečenja zavisi od faze patološkog procesa. Na primjer, operacija se odvija u ranoj fazi. U toku operacije, lekar uklanja melanom, u blizini razmaka od 1-3 cm tkiva i potkožne masti. Metoda kriodestrukcije sa ovom bolestom se ne primenjuje.

Ako su metastaze otkrivene nakon kontakta sa klinikom za dijagnozu melanoma, lečenje se smanjuje na izvođenje zračenja i uzimanje hemioterapije (Tamoxifen, Carmustin). To je prilično otrovno, ali ne možete učiniti bez upotrebe. Paralelno, imunoterapija je obavezna.

Kako sprečiti bolesti?

Sprečavanje bilo kakvog oboljenja od karcinoma je blagovremeno otkrivanje. Međunarodni dan dijagnoze melanoma se godišnje održava 23. maja. Na teritoriji naše zemlje u većini gradova on mu daje veliku pažnju. Na primjer, danas je moguće proći besplatno ispitivanje krtica i nevi na tijelu, kako bi saznali o stepenu njihovog maligniteta. Pored toga, mnogi specijalizovani medicinski centri održavaju sastanke sa doktorima i specijalistima koji govore o bolesti i odgovore na pitanja slušalaca.

Nije jednostavno sprečiti razvoj melanoma. Doktori pozivaju leti da koriste sredstva za zaštitu kože koja sprečavaju prodiranje UV zraka. Od sunčanja bolje je odbiti u periodu od 12 do 16 sati. Morate biti više pažljiviji prema sebi. Prilično je lako periodično pregledati telo, identifikovati nove formacije na koži i pratiti stanje postojećih krtica.

Ako postoji bilo kakva sumnja, bolje je posjetiti onkologa ili dermatologa. Takođe, nemojte zaboraviti da je 23. maja dan dijagnoze melanoma, kada svi mogu biti podvrgnuti besplatnom pregledu. Prema njegovim rezultatima i samo ako je potrebno, stručnjak će uvek poslati na dalje ispitivanje.