Hipopituitarizam: simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Hipopituitarizam, od kojih simptoma u odsustvu adekvatne dijagnoze može se miješati sa simptomima drugih ozbiljnih patologija, je rijedak poremećaj hipofize. U ovoj bolesti, hipofize ili proizvodi nedovoljno hormoni, ili ne proizvode jedan ili više hormona neophodnih za normalno funkcioniranje ljudskog organizma.

Hipofiza - mala, u obliku pasulja žlijezda se nalazi na bazi mozga, iza nosa i između ušiju. Unatoč malim dimenzijama, ovo žlijezda obavlja vitalne funkcije: ona kontrolira rad tajnih gotovo svih unutrašnjih organa i dijelova tijela. Regulatornih zadataka koji se obavljaju hormona - nedostatak njih može ukazivati na hipopituitarizam. Simptomi kod djece često se ispoljava u vidu zaostajanje u rastu i fizičkom razvoju, kod odraslih - u suprotnosti sa krvnog pritiska i reproduktivne funkcije.

Može imati rok trajanja u izradi takve dijagnoze pijete droge, ali znakova bolesti može držati pod kontrolom.

simptomi

Analizirani patologija u većini slučajeva je progresivna u prirodi. To nije uvijek doktor može odmah dijagnosticirati "hipopituitarizam": simptomi kod djece i odraslih mogu i javiti iznenada ili postupno razvija tokom nekoliko godina. Često znakova habanja i ne tako malo karaktera da je pacijent dugo jednostavno ih nije dovoljno pažnje.

Simptomi bolesti variraju u zavisnosti od hormona, koji nema tijelo zbog hipofize disfunkcije. Osim toga, bitno je kako oštar je nedostatak određene supstance. Pacijent može doći:

• osjećaj hroničnog umora;
• smanjen libido;
• povećana osjetljivost na niske temperature, hladno;
• gubitak apetita.

Pored ovih senzacija na znakove patologije su:

• neobjašnjeni gubitak težine;
• natečenost lica;
• anemija;
• neplodnost;
• žene - valunzi, nepravilne menstruacije, ili nedostatak iste, stidne gubitak kose, nemogućnosti proizvodnje majčinog mlijeka za ishranu novorođenčadi;
• muško - gubitak kose raste na lice ili tijelo;
• djeca - nizak rast.

Kada kod doktora

Ako sumnjate na hipopituitarizam, simptomi gore navedenih, zakazati konsultacije sa kvalifikovanim profesionalac.

Konsultujte lekara odmah ako bilo znakova bolesti iznenada pojavio ili se u pratnji jake glavobolje, zamagljen vid, nesnalaženje u vremenu i prostoru, ili nagli pad krvnog pritiska. Ovo nije hipopituitarizam - simptomi ove prirode može značiti da hipofize otkrila proboj krvarenja (apopleksija), što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

razloga

Ovaj poremećaj može biti uzrokovan urođenih mana, ali se najčešće kupili. U većini slučajeva, hipopituitarizam uzrokovan tumor hipofize. Kao tumor postane velika, steže i oštećenja tkiva, koji ima negativan utjecaj na proizvodnju hormona. Osim toga, tumor može komprimirati optičke živce, time što je dovelo do raznih poremećaja i halucinacije.

Drugih bolesti, kao i određenim okolnostima može oštetiti hipofize i okidač hipopituitarizam (simptomi, fotografije predstavljamo u ovom članku). Simptomi bolesti variraju u zavisnosti od faktora koji je pokrenuo razvoj patologije. Ovi faktori uključuju:

• traume glave;
• Mozga ili tumor hipofize;
• operacija na mozgu;
• metode radioterapija tretman;
• autoimune upale (hipofize);
• moždani udar;
• zaraznih bolesti mozga (npr meningitis);
• tuberkuloze;
• infiltrativna bolesti (sarkoidoza - upala u nekoliko unutrašnjih organa, Langerhansovih ćelija histiocytosis - poremećaj u kojem abnormalne ćelije uzrokovati ožiljci u raznim organima i dijelovima tijela, uglavnom u plućima, i kosti; hemokromatozom - pretjerane akumulacije željeza u jetri i drugim tkivima);
• veliki gubitak krvi prilikom porođaja, što može oštetiti prednji režanj hipofize (Simmonds bolest-Glinski ili nakon poroda hipofize nekrozu);
• genetske mutacije koje su dovele do kršenja proizvodnju hormona hipofize;
• hipotalamusa bolesti - mozak fragment, koji se nalazi odmah iznad hipofize - takođe može uzrokovati hipopituitarizam.

Simptomi (foto odražava proces bolest) nastaju jer hipotalamus proizvodi vlastitu hormone koji regulišu funkcionisanje "susjednih" grah u obliku žlijezda.

U nekim slučajevima, genezu bolesti ostaje nepoznat.

Prije posjete doktoru

Prvi korak je da se upišu u zdravstvenoj konsultacije sa lekarom. Ako je potrebno, to će vas preusmjeriti na specijaliste u hormonski poremećaji - endokrinologa.

• Saznajte u unaprijed da li je potrebno da se pridržavati svih zahtjeva kako bi se osigurala točnost dijagnostičkih testova.
• Napraviti detaljan popis svih simptoma bolesti koja vas posmatraju kao kod kuće. Ako sumnjate hipopituitarizam, simptome bolesti, na prvi pogled nemaju veze sa hipofize disfunkcije, treba da budu uključeni u ovaj popis.
• u pisanom obliku popraviti ključni osobnih podataka, uključujući i promjene velikih razmjera u životu ili značajne promjene vašu sposobnost da nosite sa stresom.
• Snimanje osnovne medicinske informacije, uključujući i nedavne operacije, naslovi redovno uzima drogu i hroničnih bolesti. Doktor će također žele da znaju da li se prenose na nedavne ozljede glave.
• Donesite člana porodice ili prijatelja koji ne samo da će biti spremni da pruže moralnu podršku, ali i pomoći da se setim svih preporukama stručnjaka.
• Napravite popis pitanja želite pitati svog doktora.

pitanja endokrinolog

Preporučljivo je da se napravi popis najviše interesa na vaša pitanja unaprijed tokom konsultacija je ne izgubiti iz vida važnih detalja. Ako ste zabrinuti hipopituitarizam (simptomi i tretmani za bolesti koje vas zanimaju), uključiti u listu sljedeća pitanja:

• Ono što uzrokuje poremećaj simptome i moje trenutno stanje?
• Da li je moguće da znakova bolesti uzrokovane drugi?
• Ono što vam je potrebno da prođe ispit?
• Je moje stanje privremeno ili hronične?
• Šta tretman preporučujete?
• Koliko vam je potrebno da se preporučene lijekove?
• Kako ćete pratiti efikasnost terapije?
• Imam hronične bolesti. Kako osigurati istovremeni tretman svih poremećaja?
• Da li moraju biti u skladu sa svim ograničenjima?
• Ima li vas analoga lijekova na recept?
• Ja bih dobiti više informacija o tome šta je hipopituitarizam. Simptomi i dijagnoza su jasni; koje materijale o različitim terapijama mogu vam savjetovati?

Nemojte se ustručavati da pitate druga pitanja, ako se u toku konsultacije želite znati nešto konkretno specijalista.

Šta je doktor rekao

Endokrinolog, s druge strane, će vam postaviti nekoliko svojih pitanja. Među njima, najvjerovatnije će biti sljedeći:

• Zašto mislite da imate hipopituitarizam?
• Simptomi i uzroci bolesti koja se nađete, slažu sa opisom bolesti u medicinskoj literaturi?
• Da li postoje znaci patologije promenio tokom vremena?
• Da li primetili oštećenje vida?
• Da li patite od glavobolje?
• Da li ste promijenili izgled? Možda ste izgubili težinu ili su pronašli smanjenje obima dlaka na tijelu?
• Da li ste izgubili interes za seks? Se mijenja svoj menstrualni ciklus?
• Bilo da idete u ovom trenutku tretman? Ili, možda, prošlo terapiju u nedavnoj prošlosti? Koje bolesti su dijagnosticirana?
• Da li ste nedavno rodila dijete?
• Da li ste primili u posljednje vrijeme povrede glave? Da li neurohirurške tretman bili izloženi?
• Dijagnosticirati da li bliže rodbine hipofize poremećaja ili hormonski poremećaji?
• Šta ti misliš, to pomaže da se ublaže simptomi?
• Šta je, po vašem mišljenju, doprinosi pogoršanju simptoma?

dijagnostika

Da li doktor može odmah sumnja hipopituitarizam? Simptomi i izaziva svojim nezdravim države gurati određene specijalističke rekao, ove početne dijagnoze, da potvrdite da želite proći nekoliko testova za određivanje razine različitih hormona u tijelu. Razlog za postavljanje takve dijagnoze može poslužiti kao nedavna povreda glave ili kompletan kurs radioterapije - ovi faktori rizika su sasvim u stanju dovesti do razvoja bolesti.

Broj standardnih dijagnostičkih testova uključuju:

• Testovi krvi. Relativno jednostavan testovi mogu otkriti nedostatak određenih hormona, koja je nastala kao rezultat hipofize disfunkcije. Na primjer, test krvi može se vidjeti na nižim nivoima hormona koje proizvodi štitnjače, nadbubrežne kore, ili genitalije, - nedostatak tih tvari se često povezuje sa oštećenim funkcioniranje hipofize.
• Stimulacije ili dinamička ispitivanja. Čak i za stručnjaka teško je prepoznati hipopituitarizam; simptomi djeteta na svim mogu biti slični simptomima različitih genetskih poremećaja. Da biste dobili precizne dijagnostičke rezultate, doktor će najvjerovatnije vas uputiti na specijalističku ordinaciju endokrinološke studije, gdje vas odvesti prvu ponudu sigurno lijekova za stimulaciju proizvodnju hormona, a zatim provjerite da se vidi kako povećan obim sekrecije.
• mozak studija za snimanje. Magnetne rezonance (MR) mozga može otkriti tumor hipofize i druge strukturne abnormalnosti.
• ispita za oči. Posebna ispitivanja utvrdi da li je tumor hipofize efekt rast na sposobnost da se vide ili na more.

tretman

Hipopituitarizam, simptomi predstavljeni i opisani, je gotovo uvijek posljedica, a ne posebnu bolest. Tretman njegovih uzroka, u većini slučajeva, eliminira sve od simptoma hormonskih poremećaja povezanih sa disfunkcijom hipofize. Ako je početna bolesti terapija je iz nekog razloga ispostavilo se da je nemoguće ili neefikasan, tretiraju sa hormonska terapija za hipopituitarizam. Nakon slične efekte na organizam nije toliko tretman kao zamjena nestalih supstanci. Doze treba propisati samo VKV endokrinologa, jer se računaju na individualnoj osnovi i nadoknađuju strogo tih hormona i u količinama u kojima su predstavljeni u zdravom tijelu. Zamjena terapija može trajati doživotno.

Ako je tumor izazvala hipopituitarizam, simptomi, liječenje i naknadna terapija rehabilitacije zavisiće strukturne prirode tumora. Obično propisuje operaciju uklanjanja abnormalne ćelije. U nekim slučajevima, radioterapija.

pripreme

Lijekovi supstituenti mogu predstavljati sljedeće lijekove:

• Kortikosteroidi. Ovi lekovi (primjeri mogu poslužiti kao hidrokortizon i prednizolon) polako hormona u normalnom stanju u produkciji kore nadbubrežne žlijezde. Oni nisu dovoljne zbog adrenokortikotropni nedostatak. Kortikosteroidi se uzima oralno.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" i dr.). Lek zamjenjuje hormona štitnjače u relevantnim poremećaja.
• Spolnih hormona. Po pravilu, za muškarce je testosterona za žene - estrogena ili kombinacije estrogena s progesteronom. Ako mislite da imate hipopituitarizam, simptomi i prevencija poremećaja hipofize može biti slični simptomima i načinima prevencije poremećaja vezanih za seks hormona. Ako je abnormalnost se dijagnostikuje kod doktora, da zameni nedostaje hormona lekovi koji se koriste u određenim oblicima: gel ili testosterona injekcije za muškarce i tablete, gelovi ili zakrpe - za žene.
• Hormon rasta. Supstanca se zove u medicinskoj nauci somatropina sa endokrini poremećaji, ulazi u tijelo kroz potkožno ubrizgavanje. hormon rasta omogućava tijelu da raste, osiguravajući normalan rast kod djece. Odrasli imenovati posredno ubrizgavanje, poboljšava opće stanje pacijenta, ali normalan rast neće biti vraćena.

nadgledanje

Endokrinologa će pratiti vaš nivo hormona u krvi, kako bi se osigurala adekvatna, ali ne pretjerane količine vitalnih supstanci.

Možda ćete morati prilagoditi dozu kortikosteroida, ako ste ozbiljno bolesni ili će patiti ozbiljne fizičkog stresa. U takvim vremenima, tijelo proizvodi dalje hormon kortizol. Mijenja doza može biti potrebna u onim slučajevima, kada se prehladiti, od vas će patiti od dijareje ili povraćanja, ili će patiti operaciju ili stomatološki tretman. Mnogi pacijenti propisani periodični CT ili MRI.