Intestinalna amebiasis (amebijska dizenterija): uzroci, simptomi, dijagnoza i lečenje

Intestinalna amebiasis je bolest uobičajena u zemljama sa niskim nivoom sanitacije. Uzrokovani su najjednostavnijim parazitskim organizmima - ameba. Ko ima najveće šanse da se inficira amebiazom? Kako se crevni oblik ove bolesti manifestuje i kako se leči? Ove informacije mogu biti korisne za ljude koji putuju na putovanje ili dugo poslovno putovanje.

Neke statistike

Najveća šansa za hvatanje intestinalne amebiasis prevladava u područjima gdje postoji visok nivo nehigijenskih stanja, jer se infekcija odvija putem oralno-fekalne rute. Zemlje koje su u tropskoj i suptropskoj vlažnoj klimi pada u zonu rizika. Većina putnika dovodi intestinalnu amebiazu iz Indije i Meksika. U ovim zemljama, veoma visok nivo bolesti među lokalnim stanovništvom. Takođe, visoka stopa incidenata u zemljama Afrike i Južne Azije. Na nekim teritorijama, od 50 do 80% stanovništva je pogođeno. Dakle, odlazak u daleke zemlje, nepotrebno je naučiti sve o amebiasisu - šta je to i kako ne preuzimati ovu infekciju, pre svega.

Možete se razboleti intestinalnom amebiasisom ne samo u egzotičnim zemljama. Nije sve glatko na post-sovjetskom prostoru. Širenje amebijeze, naravno, nije toliko jako. To se primećuje u Jermeniji, Gruziji, Kirgistanu i Turkmenistanu.

Ironično, muškarci pate od intestinalne amebiasis češće nego žene. Utvrđeno je da je prirodna osetljivost ljudskog tela na invaziju amebe prilično visoka. Prema statističkim podacima, intestinalna amoebiaza je otkrivena kod jednog pacijenta od desetih koji su uhvatili ovaj parazit. Podaci objavljeni od strane Svetske zdravstvene organizacije pokazuju da je više od 480 miliona ljudi u svijetu nosioci amebe. Godišnje zvanično je zabeleženo do 50 miliona slučajeva crevnih i drugih oblika amebijeze. Od toga, 2% slučajeva postaje smrtonosno.

Amoeba je uzročnik intestinalne amebijeze

Kao što je već jasno, uzrok bolesti je ameba disenteri. Na latinskom, naziv ovog parazitskog protozoa zvuči kao Entamoeba histolytica. Disenterična podvrsta ameba je manja od običnih ameba (Amoeba proteus). Oni su mobilniji, njihovi pseudopodi (pseudopodija) su manji u veličini, ali šire. Spoljni ćelijski sloj citoplazme razgraničen je iz unutrašnje endoplazme.

Životni ciklus dezenterijske amoebe uključuje tri oblika: tkivo, luminalnu i ciste. Formular tkiva se detektuje samo kod pacijenata koji imaju amebioza. Parazituje u sluzokožastim i submukoznim slojevima zidova debelog creva. Prosvetljeni oblik i ciste su detektovani iu nosačima i kod pacijenata. Stanište ovih vegetativnih oblika amneze dysenterije je gornji deo debelog creva. Oni su glavna baza u životnom ciklusu amneze disentera.

Kako se prenosi infekcija?

Intestinalna amebiasis se prenosi od osobe do osobe. Širilac infekcije se već oporavio i trenutno se smatra klinički zdravim, ali ostaje nosilac cista. Lekari razmatraju intestinalnu amebiazu i giardiozu, kao i druge crevne infekcije, bolest prljavih ruku.

Prenos se odvija na sledeći način:

1. Nosilac cista, zanemarujući pravila lične higijene, dodjeljuje ih kanalizaciji, u zemljište ili u otvorenu vodu (izlučivanje se odvija sa fecesom). Voda ulazi u povrće i zaraze povrće i voće. Zdrava osoba jede ciste sa nečistim povrćem i plodovima.
2. Nosač cista ne pere sapunom za toaletom. Ciste se prenose na bilo koji predmet, uključujući hranu, koja je dodirnuta prljavim rukama. Zdrava osoba, bez pranja ruku pre ishrane, gutira ciste, a proširuje se kroz creva.

Kao što je već pomenuto, ovaj način širenja naziva se oralno-fekalnom.

Kako se bolest razvija

Propuštena cista dostiže deblje crevo i prolazi kroz aktivnu fazu razvoja. Ali to ne znači da je osoba bolesna sa amebiasisom creva. Denzentna ameba može mirno da živi u debelom crevu, hranjenja po sadržaju. U ovom slučaju osoba će biti asimptomatski nosač. Amoeba ne nanosi štetu njenom stanju, ali izlazi ciste napolju.

Ako osoba ima neuravnoteženost crevne mikroflore ili oslabljen imunitet, onda se aktivni oblik parazita ponaša agresivno. Amoeba je pričvršćena na crevni zid i prelazi u izlučivanje tkivnih parazita. Pod uticajem ameba disenteri, crevni zid postepeno pogoršava. Postanite vidljive pore, koje se razvijaju u ulceracije. Veličina čira na zidovima je više od 10 mm. Kroz čireve u krvi pacijenta dobijaju proizvode života amebe. Da bi se pokrenulo agresivno ponašanje densentrije ameba može takođe trajno stres, neuravnotežena ishrana (gladovanje) i prateći umor.

Komplikacije intestinalne amebijeze

Čirevi mogu biti prilično duboki. U nekim slučajevima, oni "jedu" zid zuba. To se zove perforacija ili perforacija čira. Ovo stanje uzrokuje komplikacije intestinalne amebiaze, s obzirom da sadržaj creva prelazi u abdomen, uzrokujući peritonitis.

Mogu se pojaviti i druge komplikacije ako se čvor formira na mestu prolaza velikog krvnog suda. Može izazvati prouzrokovano krvarenje creva. U ovom slučaju, način je otvoren za širenje aktivnog amoeba u celom telu sa protokom krvi.

Krv transportuje najjednostavniji parazit do jetre, mozga i drugih delova (bronhija, pluća i tako dalje). Zatim počinje sazrevanje amoebičnih apscesa u obliku velikih apscesa. Najverovatnije će se takvi apscesi pojaviti u desnom režnju jetre. Ove komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta.

Komplikacije koje prate intestinalnu amebiasis mogu izazvati tumor creva, tzv. Amebebom ili gangrenu debelog creva. Ovi uslovi su takođe opasni za život pacijenta i zahtevaju hitan tretman.

Simptomi bolesti

Simptomi amebijeze (creva) se manifestuju na sledeći način:

1. Pacijent ima stolicu. U početnoj fazi infekcije - do 6 puta dnevno, pa - do 10 puta. U fekaliji, primesci sluzi i krvi postaju vidljivi. U zanemarenom obliku, stolica pretvara u krvavu masku sluzi.
2. Na početku bolesti, telesna temperatura zadržava se u normalnom opsegu, a zatim naglo naraste.
3. Pacijent boli u donjem delu stomaka. Priroda bola boli, grčevi. Kod stolice, intenzitet bol se povećava.
4. Postoje lažni pokušaji defeciranja (tenesmus).

Simptomi umerenog toka intestinalne amebiasis uključuju dodavanje gore navedenih znakova povraćanja, mučnina i gubitak apetita.

Akutni oblik intestinalne amebijeze traje do 6 nedelja. Kada se lečenje odredi blagovremeno, doći će do potpunog oporavka. Ako tretman amebijeze nije propisan ili je prekinut (prekinut), simptomi nestaju, ali nema oporavka. Pacijent ulazi u period remisije, koji se odlaže od dve nedelje do nekoliko meseci. Zatim se nastavi amebijeza prelazom u hroničnu formu. Da bi se to sprečilo, intestinalnu ameboazu kod odraslih i djece treba odmah liječiti.

Hronični oblik intestinalne amebijeze

Hronični oblik ove bolesti može trajati godinama. Ali sa nedovoljnim tretmanom ili njegovim odsustvom, ishod je teško predvidjeti. Simptomi hronične forme su sledeći:

1. Čovek oseća neprijatan ukus i jezik, njegov apetit pada. Ponekad potpuno nestaje, što uzrokuje iscrpljenost.
2. Pacijent brzo umire, osjeća se opšte slabosti. Ne mogu izvoditi jednostavan rad.
3. Postoji značajan porast jetre.
4. Anemija se razvija, nivo hemoglobina može biti vrlo nizak. Koža postaje bleda.
5. Postoje bolovi "u jamu stomaka".
6. Palpitacije srca se povećavaju, osjeća se nepravilan puls, koji su znaci kardiovaskularnih lezija.

Hronični oblik često dovodi do komplikacija koje mogu biti opasne po život.

Dijagnoza. Analiza fekalija

Kada se govori o doktoru, pacijent opisuje simptome, a doktor provodi pregled i palpaciju abdomena. Tokom ove manipulacije, doktor oseća blago oticanje stomaka, pronaljuje bolne poene u predelu debelog creva, sonde povećanje desnog režnja jetre (s hepatičnom apscesom), otkriva ispupčenje na abdomenu (u slučaju amoebičnog hepatitisa).

Ako pacijent ima amebisu creva, dijagnoza podrazumeva postavljanje laboratorijskih testova. Pre svega, ova studija stolice, iz koje se pripremaju mrlja na jedan od dva načina:

1. Nativni mrlje, odnosno nanošenje malog komada stolice (nekoliko kapi tečnog fekalija) na klizač. Dodavanjem neophodnih reagensa, dobija se prozirna razmaza, koja se ispituje pod mikroskopom. Dakle, možete razmotriti životne forme amebe (luminalne i tkiva) i njihove ciste. Da bi se identifikovali oblici života, materijal mora biti svež, prikupljen 30 minuta prije testa. U suprotnom, ameba umire, a mrlja će biti lažno negativna.
2. Način slikanja prema Lugolu. U ovom slučaju se pripremi izvorni razmaz i doda se vodeni rastvor joda. Jod u stanju je da mrlje providne cistične ćelije.

Analiza stolica ne samo da može izolovati različite oblike dezenter amebasa, već i uspostaviti fazu infekcije.

Instrumentalno istraživanje

Za utvrđivanje intestinalne amebioze koriste se sljedeće metode instrumentalnog istraživanja:

• Sigmoidoskopija;
• Ultrazvuk;
• Kompjuterska tomografija.

Amebijska dizenterija

Prvi put, amebi su pronađeni u stolici pacijenta 1875. godine. To je uradio ruski naučnik F. A. Lesch. A 1883. godine naučnik R. Koch je identifikovao ovaj patogen iz čirnih čirusa i čirusa. 1891. godine nova bolest amebijeze uključena je u kategoriju nezavisnih bolesti. Ali onda mu je dato ime "amoebična dizenterija".

Neophodno je razlikovati da je uobičajena disenterija (šigeloza) i amebiasis - bolest različita. U prvom slučaju, distalni delovi debelog creva su pogođeni. U drugom slučaju, proksimalni delovi. Pored toga, bol u dysenteriji je lokalizovan na lijevoj strani stomaka, au intestinalnoj amebiazi - na desnoj strani. Amoebična dizenterija i šigiloza imaju različite patogene. Obična dizenterija je uzrokovana bakterijom shigella.

Lečenje odraslih pacijenata. Tradicionalni pristup

Tradicionalna medicina preferira liječenje blage forme amebijeze kod kuće. Teški tok bolesti zahteva upućivanje na odjeljenje za zarazne bolesti u bolnici. Glavni tretman amebijeze je lek. Najefikasniji lekovi su Metronidozol, Trichopolum i Fazizhin. To su antiprotozoalni i antimikrobni agensi. Pored njih, često prepisuju lekove iz drugih grupa:

• Na luminalnu formu amoeba efektno utiču: "Interseptol", "Mexaform", "Intextopan";
• Na tkivnom obliku ameba najbolje utiču "Ambilgar", "Dihydroethymine" i drugi lekovi;
• Na oba živa oblika dizentera ameba utiču na seriju lekova tetraciklina.

Intestinalna amebiaza ne toleriše samomedicinu. Svaki lek i njihovu dozu mogu propisati samo lekar. Izbor leka utiče na oblik bolesti i težinu.

Kada komplikuje amebiazu u obliku unutrašnjih apscesa, pacijent može zatražiti hiruršku intervenciju.

Lečenje amebijeze kod dece

Intestinalna amebiasis kod dece se leči u bolnici. Djeci se propisuju "Trichopol", "Fazijin" i (ili) "Oleandomycin". Sa apscesima se operacija retko izvodi.

Telo deteta brže gubi tečnost, tako da se mora dopuniti kako bi se sprečila dehidracija. Pored popunjavanja nivoa tečnosti, potrebno je pratiti nivo hemoglobina.

Djeca je teže tolerisati intestinalnu amebiazu, jer imaju intoksikaciju u težim oblicima. Uz to, dječja amebiaza uzrokuje veću telesnu temperaturu.

Tretman. Tradicionalna medicina

U pravom smislu niko neće tretirati intestinalnu ameboazu sa biljem i biljkama. Ali korištenje narodnih lijekova, kao dodatak tradicionalnom tretmanu, vrlo je efikasno.

Najčešće korišćena tinktura od belog luka. Da bi ga napravili u 100 ml kvalitetne vodke, fino iseckajte 50 g luka. Tinktura stoji u mraku 14 dana, a zatim se uzima kefir 15 kapi 3 puta dnevno.

Infuzija gloga je još jedan dobar recept. To zahtijeva suho voće gloga, oko 100 grama i 2 šolje vrele vode. Kada se infuzija ohladi, tokom dana se filtrira i pije. Po istom principu, plodovi morske bukve su pareni.

Oblici amebijeze

Svako ko se postavio na pitanje: "Amebiasis: šta je to i kako ga tretirati?", Sada znajte odgovor. Dodamo da, pored intestinalnog oblika amebijeze, postoji i ekstra-creva i dermalni oblik. Iz ekstra-crevnog oblika može doživeti bilo koji organ osobe, ali je jetra najčešće pogođeno. Od čaura kožnog oblika formiraju se na zadnjici, u analnom predelu, u perineumu ili na rukama.