SDS - sindrom produžene kompresije: simptomi, lečenje i prevencija

Gotovo svaka osoba je siguran od raznih nesreća. To može biti bilo šta od nezgode za transport do zemljotresa i kolaps rudnika. U svakom od ovih slučajeva može razviti SDS-a. Sindrom ima razne uzroke, patogenezi, zahtijeva obavezno liječenje. Razmislite o ovim pitanjima dalje.

Koncept SDS-a

Kao rezultat toga, kompresije mekih tkiva se može razviti SDS-a. Sindrom kod žena javljaju sa iste frekvencije kao i kod muške populacije. Ima i druga imena, kao što su gnječiti sindrom ili povrede kompresije. sindrom, uzrok može biti:

• Komprimirati dijelova tijela sa teškim objektima.
• Vanrednim situacijama.

Takve situacije se često javljaju nakon potresa, kao posljedica saobraćajnih nesreća, eksplozija, propada u rudnicima. Snaga kompresije ne mogu uvijek biti sjajno, ali tu je ulogu trajanja takvog stanja. Tipično, VTS (crush sindrom) javlja kada je efekt produžen na meko tkivo, obično više od 2 sata. Prva pomoć je važna faza u kojoj ljudski život ovisi. To je razlog zašto je važno biti u stanju napraviti razliku između manifestacije ovog stanja.

sorti SDS

U medicinskoj praksi, postoji nekoliko pristupa klasifikaciji sindroma pregrade. S obzirom na tip kompresije, kao izolovana sindromi:

• Razvija kao rezultat pada tla. To se javlja kao posljedica produženog boravka pod betonske ploče ili različite teške predmete.
• položaj SDS razvija zbog kompresije dijelova svoga tijela.

Lokalizacija može biti drugačiji, pa izolovana PIF:

• Udova.
• Glava.
• Stomak.
• Grudi.
• Taza.

Nakon hitne slučajeve često razvijaju SDS-a. Sindrom je često u pratnji druge povrede, tako istaknuti:

• Odeljak sindrom je praćen povrede unutrašnjih organa.
• Sa oštećenja koštanih struktura tijela.
• VTS oštetiti nervne završetke i krvnih sudova.

Stupanj težine sindroma mogu biti različiti. na osnovu te činjenice, emitiraju:

• Blagi oblik sindroma, koji se razvija dok stisnuti uda za kratko vrijeme. Kršenja kardiovaskularnog sistema se obično ne dijagnosticira.

• Ako je pritisak na tkaninu je više od 5-6 sati, u prosjeku oblik razvija SDS-a na kojem zatajenje bubrega može biti blaga.
• Teška dijagnosticira kada se stisne preko 7 sati. Izraženo znakove zatajenja bubrega.
• Ako je meko tkivo pod pritiskom za više od 8 sati, moguće je govoriti o razvoju izuzetno teške SDS-a. Moguće je dijagnosticirati kongestivnog zatajenja srca, što je često fatalna.

Često, kada PIF (crush sindrom) u pratnji različite komplikacije:

• Infarkta miokarda.
• Bolesti različitih organskih sistema je prepuna SDS-a. A sindrom u žena koje pogađa donji dio tijela, odnosno organa male karlice, opasan ozbiljnih komplikacija i remećenje normalnog funkcioniranja ovog sektora.
• Pyoseptic patologija.
• Oštećena ekstremiteta ishemije.

Rezultat traume: SDS

Uzroci sindroma su kako slijedi:

• Bolan šok.

• Gubitak plazme, koji prolazi kroz sudove u oštećeno tkivo. Kao rezultat toga, krv postaje gusta i izaziva trombozu.
• Raspada tkiva dolazi do trovanja. Mioglobin, kreatin, kalija i fosfora iz povrijeđeno tkiva u krv i izazvati hemodinamskih poremećaja. Free mioglobin se pretvara u solne kiseline hematin i izaziva razvoj akutnog zatajenja bubrega.
• Svi ovi faktori moraju biti eliminirana što je brže moguće, tako da je postalo moguće spasiti živote.

Perioda kliničkog toka SDS-a

Tokom sindrom nesreći ima nekoliko razdoblja:

• Prvo - to je samo po sebi direktno cijeđenje mekih tkiva sa razvojem traumatskog šoka.
• U drugom periodu postoje lokalne razlike u oštećenoj području i početak trovanja. Može ići do tri dana.
• Treći period karakteriše razvoj komplikacija koje se javljaju lezije raznih organskih sistema.
• Četvrtog perioda - oporavak. Počevši od vremena obnove funkcije bubrega.
• Dalje, žrtve su otkrili faktori koji govore o imunološke reaktivnosti je baktericidno aktivnost krvi.

Simptomatologija sindroma kompresije tkiva

Ako ne odmah ispao veliki pritisak na meka tkiva, a zatim postepeno napreduje SDS-a. simptoma sindroma pokazuje sljedeće:

• Koža na sužen ud postaje blijedo.
• Čini se edem, koji s vremenom raste.
• Ne mogu otkriti vaskularna pulsacija.
• Ukupno pogođeni stanje pogoršava.
• Tu je sindrom bol.
• Kod ljudi, psiho-emocionalni stres.

test krvi pokazuje porast fibrinogena smanjena fibrinolitik aktivnost koagulacije krvi sistem se ubrzati.

Pronađeno u protein urinu, crvena krvna zrnca se pojaviti i cilindara.

To su manifestacije može biti SDS-a. Sindrom se odlikuje relativno normalno stanje utiče ako eliminirati kompresije tkiva. Ali nakon nekog vremena tamo:

• Cijanoza i bledilo od ljuštura.
• Šarolike bojenje kože.
• U narednih dan oteklina povećava.

• mogu se pojaviti mjehurići, infiltracija, i nekroze ekstremiteta javljaju u težim slučajevima.
• Razvoja kardiovaskularnih insuficijencije.
• test krvi pokazuje svoju zgušnjavanje i neutrofilni smjene.
• Sklonost ka tromboze.

U ovoj fazi važno je pravovremeno intenzivne infuzije terapije forsirane diureze i detoksikaciju.

Simptomatologija trećeg perioda

Treća faza razvoja sindroma (VTS) odlikuje se razvojem komplikacija, on je išao od 2 do 15 dana.

Znaci u to vrijeme mogu se pojaviti na sljedeći način:

• Poraz od raznih organskih sistema.
• Razvoj zatajenja bubrega.
• Otok postaje veći.
• Na koži, pojava mjehurića može se posmatrati sa jasnim ili hemoragijski sadržaj.
• Bright počinje da se manifestuje anemije.
• Smanjena urina.
• Ako test krvi, povećava koncentraciju ureje, kreatinina i kalija.
• Manifestovani klasičnu sliku uremije sa hipoproteinemije.
• Tu je povećanje telesne temperature žrtve.
• Opće stanje pogoršava.
• Ne postoji konfuzija i letargija.
• Može se povraćanje.
• Bojenje beonjači ukazuje na uključenost jetre u patološkog procesa.

Čak i intenzivna terapija ne može uvijek spasiti lice, ukoliko se dijagnosticira SDS-a. Sindrom, ako dođe do tog perioda, u 35% slučajeva rezultati u smrt žrtve.

U takvim slučajevima, to može samo pomoći ekstrakorporalnom detoksikacije.

Dalji razvoj SDS-a

Četvrtog perioda - a oporavak. To počinje nakon bubrezi povrate svoj posao. U ovoj fazi, lokalne promjene prednost nad opštim.

Simptomi mogu uključivati:

• Ako postoje otvorene ozljede, a zatim posmatra infektivnih komplikacija.
• Možda je razvoj sepse.
• Ako nema komplikacija, otok počinje da jenjava.
• Koliko brzo oporaviti pokretljivost zglobova će zavisiti od težine oštećenja.
• Od mišićnog tkiva su ubijeni, oni počinju zamijeniti vezivnog tkiva, koji ne imaju sposobnost da se smanji, tako da je atrofija ud razvija.
• Anemija i dalje postoji.
• Patila sam ne apetit.
• Postoji uporni promjene u homeostazu, a ako se primjenjuju intenzivne infuziju-transfuzijske terapije, oni mogu biti eliminirana nakon mjesec dana intenzivnog liječenja.

Tokom proteklog perioda pada žrtava otkrivaju faktora prirodnu otpornost, baktericidno aktivnost krvi. indeks leukocita duži vremenski period se mijenjati.

Dugo žrtve vremena pati emocionalno i mentalno nestabilnosti. Česte depresije, psihoze i histerije.

Kako prepoznati SDS-a?

Sindrom, dijagnoza koja se mora obavljati samo nadležni specijalista, zahtijeva posebnu pažnju i tretman. Utvrdi prisustvo bolesti može biti zasnovana na sljedećim pokazateljima:

• On uzima u obzir kliničke slike i okolnosti povrede.
• Ne ostaju bez pažnju analize urina, krvi.
• Held dijagnostika alat, koji vam omogućava da uporedite dinamiku laboratorija simptome i strukturu bubrega.

Ljudi prolaze kroz dijagnostički srčani ponekad čuje ove dijagnoze, ali nisu svi razumije ono što je sindrom. SDS srca EKG može ukazati na prisutnost bolesti, što utiče na grudi. Biti pod ruševinama bi mogle značajno utjecati na rad srčanog mišića.

Laboratorijska dijagnostika se vrši na:

• Identificirati nivo mioglobina i krvne plazme, obično u takvom stanju, to je značajno povećan.
• Određivanje koncentracije mioglobina u urinu. Ako je brojka doseže i do 1000 ng / mL, moguće je govoriti o razvoju akutnog zatajenja bubrega u VTS.
• Sindrom može manifestirati kao povećanje transaminaza u krvi.
• Povećana kreatinina i uree.

Analizom urina liječnicima utvrditi stupanj oštećenja bubrega. U studiji otkrivaju:

• Povećanje leukocita ako postoji komplikuje VTS.
• Povećava koncentraciju soli.
• Povećana urea sadržaj.
• Postoje cilindara.

Ispravne dijagnoze omogućava doktorima da propiše efikasna terapija što je prije moguće da pomogne žrtvi oporavi sve funkcije tijela.

Kako za pružanje prve pomoći?

Iz hitne pomoći to ovisi o stanju žrtve, a možda i njegov život, kada razvoju VTS. Sindrom, prvu pomoć treba pružiti u najkraćem mogućem roku, neće dovesti do ozbiljnih komplikacija ako pomogne žrtvi sljedećim algoritmom:

1. Dati anestetik lijek.
2. Zatim počnite da oslobodi ugroženom području tijela.

Kako su ovi fondovi su pogodni "Analgin", "Promedol", "Morphine". Sve droge davati samo intramuskularno.

Mnogi ljudi pitaju zašto kada SDS-nanesite sindrom zavoj? To se radi u prisustvu teških arterijskog krvarenja ili trajno oštećenje ekstremiteta da je žrtva umrla od gubitka krvi.

• Inspekciju oštećena područja.
• Uklonite ožičenja.
• Sve rane treba tretirati antiseptik i pokriti sterilnom krpom.
• U pokušaju da se ohladi na ud.
• Izložena dati prekomjerne pije, pogodan čaj, voda, kava, ili sa jednim-slanog.
• Zagrejte žrtve.
• Ako postoje prepreke, ljudski je potrebno što je brže moguće dati kisik.
• Da biste spriječili zatajenja srca, unesite žrtva "Prednisolone".

• Pošaljite žrtva do najbliže bolnice.

sindrom terapija odeljak

Može se različitim stupnjevima težine SDS-a. Sindrom, tretman koji bi trebao biti sveobuhvatan, a ne izazvati ozbiljne komplikacije, s obzirom na patogenezu lezija. Složen posao - to znači:

• Za obavljanje djelatnosti za rješavanje homeostazu abnormalnosti.
• Donese terapeutski učinak na patološki šteta centar.
• Normalizaciju mikroflore rana.

Terapijske mjere treba sprovesti gotovo kontinuirano, počevši od dana prve pomoći i do potpunog oporavka žrtve.

Ako značajne ozljede, liječenje se sastoji od nekoliko faza:

• Prvi počinje odmah na licu mjesta.
• Drugi - je da pomogne u medicinskoj ustanovi, što može biti prilično daleko od mesta tragedije, pa se često koristi "leteći bolnice", "bolnice na točkovima". To je vrlo važno imati odgovarajuću opremu za pomoć u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sistema i unutrašnje organe.

• U trećoj fazi je specijalistička njega. Ovo se obično javlja u hirurški ili traume centar. Tu su svu potrebnu opremu za pružanje pomoći u slučaju teškog oštećenja mišićno-koštanog sistema, ili unutrašnje organe. Postoji reanimaciju usluga za uklanjanje osoba iz stanja šoka, sepse ili zatajenje bubrega.

terapija lijekovima

Što ranije počnete ovoj fazi terapije, češće pacijent preživi. Medicinska njega u ovoj fazi je kako slijedi:

• Pogođene make infuziju natrij klorida preparata i 5% natrij bikarbonata u količini od 4: 1.
• Ako postoji teži oblik sindroma, žrtve anti-šok mjere uvedene 3-4 litara krvi i zamjena krvi.
• Da biste spriječili razvoj komplikacija, provesti diureze sa uvođenjem "Furosemide" ili "manitol".
• Smanjenje organizam intoksikacija postignuta zamjenom krvi i korištenje ranog gama-Hydroxybutyric kiseline. Ona ima inhibitorni učinak na CNS i ima hipertenzivna učinak.

Ako su svi konzervativni terapije ne daju željeni rezultat, to zahtijeva kirurško liječenje, koje se zasniva na upotrebi ove metode detoksikacije:

• metode sorpcija.
• Dijalizu i filtracije (dijaliza, ultrafiltracije).
• Fereticheskie (plazmafereze).

I može zahtijevati amputacija, što je nemoguće da se vrate u normalan život.

Da li je moguće da se spriječi SDS-a?

Ako ste izbjegli ozbiljne povrede nije dogodilo, onda u većini slučajeva se razvije SDS-a. Sindrom, što je zahtijevalo preventivno održavanje, neće dovesti do katastrofalnih posljedica, ako odmah početi da preduzmu akciju. Za to vam je potreban antibiotik penicilin. Upotrebe antibiotika ne može ih spasiti od gnojnih, ali spriječiti gasne gangrene, tako da je sasvim moguće.

Prije nego vađenje oštećenih iz ruševina važno početi tekućine terapiju za normalizaciju BCC. Često se koristi za te svrhe "manitol", 4% magnezij bikarbonata.

Ako se obavljati sve ove akcije direktno na licu mjesta, moguće je spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija SDS-a, kao što su gasne gangrene i otkazivanje bubrega.

Ispitali smo detaljno SDS (crush sindrom), unutrašnji organi težinu svog tijela, ili teške predmete. Ovo stanje se često događa u vanrednim situacijama. Treba napomenuti da je pravovremenost pomoć može spasiti život. Ali u literaturi i na stranicama časopisa danas možete naći veoma različite interpretacije. Ona ima isto ime - SDS sindrom - ženska bolest stoljeća. Ovaj koncept je sasvim druga područja i ne treba brkati sa takvom ozbiljna bolest. Ovo je tema za drugi članak u potpunosti, ali u kratkom treba napomenuti da se to odnosi na sindrom. često pogađa žene koje su opterećene vlade. Sebičnost, nedostatak samokritike, predrasude prema muškarcima, povjerenje u svoju nepogrešivost i slične "simptome" karakteristika sindroma kod žena SDS-a.